Τρέχουσες ασφαλείς μέθοδοι θεραπείας ρινικών πολυπόδων

Η ρινική πολύποδα είναι μια από τις ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού σε άτομα με ιγμορίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου επηρεάζουν τη ζωή, τη μελέτη και την εργασία του ασθενούς.

Οι ρινικοί πολύποδες είναι ένας κοινός καλοήθης όγκος στη ρινική κοιλότητα που σχηματίζεται από την επένδυση των κόλπων. Οι ρινικοί πολύποδες προκαλούν συμπτώματα όπως: βουλωμένη μύτη, δυσκολία στην αναπνοή, συνεχή καταρροή, αλλαγή στην οσμή..., μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές και να επιδεινώσουν τη νόσο των κόλπων. Ποιες μέθοδοι υπάρχουν λοιπόν για τη θεραπεία των ρινικών πολύποδων;

Οι ρινικοί πολύποδες είναι αρκετά συχνοί

Τι προκαλεί τους ρινικούς πολύποδες;

Η ύπαρξη ενός μόνο παράγοντα στη ρινίτιδα ή τη χρόνια ιγμορίτιδα είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για ρινικούς πολύποδες. Τα παιδιά με κυστική ίνωση και οι ασθενείς με αλλεργική μυκητιασική ιγμορίτιδα (σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε μύκητες στο περιβάλλον) είναι πιο ευαίσθητα στους ρινικούς πολύποδες. Οι ρινικοί πολύποδες εμφανίζονται επίσης σε άτομα με σύνδρομο Churg-Strauss, μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα). Οι ασθενείς με άσθμα, εποχική ρινική καταρροή, χρόνια ιγμορίτιδα είναι επίσης πολύ ευαίσθητοι στους πολύποδες.

Πότε πρέπει να εξετάζεται ένας ασθενής για ρινικούς πολύποδες;

Η ρινική συμφόρηση, η καταρροή και η μειωμένη όσφρηση είναι τα κύρια συμπτώματα των ρινικών πολύποδων. Αλλά αυτά είναι επίσης συμπτώματα πολλών άλλων καταστάσεων, όπως η γρίπη. Ωστόσο, τα συμπτώματα της γρίπης συνήθως υποχωρούν μετά από μια εβδομάδα ενώ τα συμπτώματα των πολύποδων δεν υποχωρούν. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή και επίμονης καταρροής.

Όταν παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό

Έλεγχος και διάγνωση ρινικών πολυπόδων

Για τη διάγνωση των ρινικών πολύποδων πρέπει να ληφθεί λεπτομερές ιστορικό και εξέταση της μύτης. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος και η θέση των ρινικών πολύποδων και να εντοπιστούν επιπλέον πολύποδες στα ιγμόρεια, εάν υπάρχουν.

Άλλες εξετάσεις: Σε παιδιά με πολλαπλούς ρινικούς πολύποδες, απαιτείται περαιτέρω έλεγχος για κυστική ίνωση, μια κληρονομική πάθηση που επηρεάζει τους αδένες που παράγουν βλέννα, δάκρυα, ιδρώτα, σάλιο και πεπτικούς υγρούς. Η τυπική διαγνωστική εξέταση για την πνευμονική κυστική ίνωση είναι η εξέταση ιδρώτα, η οποία είναι μη επεμβατική. Αυτό το τεστ μετρά την ποσότητα ασβεστίου και χλωρίου στον ιδρώτα του μωρού σας.

Τα παιδιά με ρινικούς πολύποδες και με εποχική καταρροή θα πρέπει να υποβάλλονται σε δερματικό τεστ αλλεργίας, το οποίο μπορεί να παρέχει σημαντικές πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις (αλλεργιογόνα). Τα δερματικά τεστ αλλεργίας συνήθως δεν είναι άβολα για τα παιδιά και δεν χρειάζονται περισσότερο από 30 λεπτά.

Επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν οι ρινικοί πολύποδες

Ένας μικρός ρινικός πολύποδας σπάνια προκαλεί επιπλοκές, αλλά ένας μεγάλος πολύποδας και πολλοί μικρότεροι πολύποδες (polyposis=polyposis) μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα.
• Υπνική άπνοια - μια επικίνδυνη κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής σταματά να αναπνέει και συνεχίζει να αναπνέει επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του ύπνου (υπνική άπνοια).
• Δομικές αλλαγές του προσώπου που προκαλούν διπλωπία (διπλή όραση) ή μάτια που απέχουν αφύσικα. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια και εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με κυστική ίνωση.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των ρινικών πολύποδων

Εσωτερική ιατρική θεραπεία

Εάν έχετε έναν ή περισσότερους μικρούς ρινικούς πολύποδες, ένα ρινικό σπρέι που περιέχει κορτικοστεροειδή όπως φλουτικαζόνη (Flonase), βουδεσονίδη (Rhinocort), τριαμκινολόνη (Nasacort) ή flunisolide (Nasarel). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονώδη απόκριση, αυξάνουν τη ροή του αέρα μέσω της μύτης και μπορεί να συρρικνώσουν τους πολύποδες. Οι παρενέργειες των στεροειδών ρινικών σπρέι είναι πολύ λιγότερο συχνές από τα από του στόματος φάρμακα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν: ρινορραγίες, πονοκέφαλο ή πονόλαιμο.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρινικών πολύποδων περιλαμβάνουν: Κορτικοστεροειδή από το στόμα, αντιαλλεργικά και αντι-μολυσματικά φάρμακα και αντιμυκητιακά. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας ιγμορίτιδας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ανώμαλης ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στους γύρω μύκητες. Για το λόγο αυτό, απαιτείται αντιμυκητιασική φαρμακευτική αγωγή, παρόλο που απαιτείται χειρουργική αφαίρεση των μυκητιακών θραυσμάτων.

Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να θεραπευτούν πλήρως

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των ρινικών πολύποδων. Όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συζητήσει με τον ασθενή εάν πρέπει να χειρουργηθούν ρινικοί πολύποδες . Για ασθενείς με κυστική ίνωση με ρινικούς πολύποδες ανθεκτικούς στα κορτικοστεροειδή, αυτή είναι η μόνη επιλογή. Η χειρουργική μέθοδος και το κόστος της αφαίρεσης του ρινικού πολύποδα  εξαρτάται από τον αριθμό και τη θέση των πολυπόδων. Οι επιλογές για πολυπεκτομή περιλαμβάνουν:

Πολυπεκτομή: Οι μικροί πολύποδες αφαιρούνται εύκολα με μια μικρή μηχανική συσκευή αναρρόφησης ή με μικροαποστομή. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται ρινική πολυπεκτομή, γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Μετά την πολυπεκτομή, η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπίζεται, συχνά με κορτικοστεροειδή ρινικά σπρέι και μερικές φορές με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή από το στόμα. Οι ρινικοί πολύποδες, ακόμη και με πλήρη θεραπεία, συχνά υποτροπιάζουν, απαιτώντας επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Ενδοσκοπική επέμβαση κόλπων: Πρόκειται για μια πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που όχι μόνο αφαιρεί πολύποδες αλλά ανοίγει και το τμήμα του κόλπου όπου συνήθως σχηματίζονται πολύποδες. Εάν τα ιγμόρεια έχουν συμφόρηση και φλεγμονή, η κοιλότητα του κόλπου πρέπει να διευρυνθεί. Και στις δύο περιπτώσεις, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό, σκληρό σωλήνα με προσαρτημένη κάμερα που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Επειδή η λαπαροσκοπική χειρουργική κάνει μόνο πολύ μικρές τομές, η τομή θα επουλωθεί πιο γρήγορα και με λιγότερη ενόχληση από άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί αρκετές εβδομάδες και οι πολύποδες συχνά υποτροπιάζουν.

Πώς να αποτρέψετε τους ρινικούς πολύποδες;

Όταν υπάρχει άσθμα, εποχική ρινική καταρροή ή χρόνια ιγμορίτιδα, η διαχείριση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης ή της δύσπνοιας.

• Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, αποφεύγοντας την έκθεση σε αλλεργιογόνα και ρύπους.
• Το ξέπλυμα των ιγμορείων με αλατόνερο βοηθά στην ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης σε ήπιες περιπτώσεις. Συνιστάται η χρήση φυσιολογικού ορού χωρίς το συντηρητικό βενζαλκόνιο γιατί μπορεί να ερεθίσει τον ρινικό βλεννογόνο.
• Μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας αλατούχο διάλυμα για χρήση: 1/4 κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιο αλάτι αναμεμειγμένο με 240 ml ζεστό νερό για να ξεπλύνετε τη μύτη σας. Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα ή πλαστικό μπουκάλι για να κρατήσετε το διάλυμα και στη συνέχεια εγχύστε το στη μύτη σας. Το ανασυσταμένο διάλυμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από 24 ώρες.

Οι ρινικοί πολύποδες είναι μια εντελώς θεραπεύσιμη ασθένεια εάν ακολουθήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας. Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην πρόληψη ασθενειών, ώστε να προστατεύσετε την υγεία του αυτιού, της μύτης και του λαιμού σας με τον καλύτερο τρόπο.