Τοκετός – Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και άλλες επιλογές μετά τη θεραπεία του καρκίνου

Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να δυσκολέψουν τους ασθενείς να αποκτήσουν παιδιά αργότερα στη ζωή τους. Η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και οι χειρουργικές επεμβάσεις που βλάπτουν τα αναπαραγωγικά όργανα μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

Η ικανότητα τεκνοποίησης ονομάζεται γονιμότητα. Υπογονιμότητα είναι η αδυναμία τεκνοποίησης, μπορεί να προκληθεί από λόγους όπως: χαμηλά επίπεδα σπέρματος ή ωαρίων, χαμηλά επίπεδα αναπαραγωγικών ορμονών και ουλές ή αφαίρεση αναπαραγωγικών οργάνων, αποτροπή σύλληψης ή φυσιολογικής ανάπτυξης εγκυμοσύνης... Αυτό το άρθρο θα παρέχει αναγνώστες με τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τον τοκετό – υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και άλλες επιλογές μετά τη θεραπεία του καρκίνου.

Επιλογές διατήρησης της γονιμότητας για τη θεραπεία του καρκίνου

Επιλογές για τη διατήρηση της γονιμότητας κατά τη θεραπεία του καρκίνου. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες επιλογές:

• Συλλέξτε και καταψύξτε σπέρμα, ωάρια ή έμβρυα πριν από τη θεραπεία.
• Προστατέψτε τα αναπαραγωγικά όργανα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την προστασία της γονιμότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου

Επέκταση οικογένειας μέσω αναπαραγωγής τρίτων

Μπορείτε επίσης να επεκτείνετε την οικογένειά σας μέσω αυτού που είναι γνωστό ως αναπαραγωγή τρίτων. Αυτό περιλαμβάνει:

• Χρησιμοποιήστε ένα γυναικείο ωάριο δότη (αν οι ωοθήκες σας δεν παράγουν πλέον υγιή ωάρια).
• Χρησιμοποιήστε σπέρμα δότη για άνδρες (αν οι όρχεις σας δεν παράγουν πλέον υγιές σπέρμα).
• Γυναικεία παρένθετη μητρότητα (εάν η μήτρα σας δεν μπορεί να φέρει ένα μωρό ή δεν είναι ασφαλές για εσάς να μείνετε έγκυος).

Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι επιλογές μπορεί να είναι ακριβές ή νομικά περίπλοκες. Ζητήστε βοήθεια και υποστήριξη καθώς παίρνετε αποφάσεις.

Επέκταση οικογένειας μέσω αναπαραγωγής τρίτων

Τοκετός – Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και άλλες επιλογές μετά τη θεραπεία του καρκίνου σε γυναίκες

Οι γυναίκες γεννιούνται με έναν καθορισμένο αριθμό ωαρίων στις ωοθήκες τους, που ονομάζονται αποθέματα ωαρίων. Αυτό το απόθεμα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Ορισμένοι τύποι χημειοθεραπείας μπορούν να επιταχύνουν αυτή τη διαδικασία ακόμη περισσότερο. Το να έχετε λιγότερα ωάρια μπορεί να σας δυσκολέψει να μείνετε έγκυος . Και τα χαμηλά αποθέματα ωοθηκών μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη εμμηνόπαυση , πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ωάρια. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το απόθεμα των ωοθηκών σας χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα.

Εάν έχετε ή κινδυνεύετε από χαμηλό απόθεμα ωοθηκών λόγω θεραπείας για τον καρκίνο, ένας ειδικός γονιμότητας μπορεί να σας ενημερώσει σχετικά με τις επιλογές διατήρησης της γονιμότητάς σας ή βελτίωσης των πιθανοτήτων να μείνετε έγκυος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια κοινή μορφή υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιεί συγκεκριμένα φάρμακα για την τόνωση των ωοθηκών για την παραγωγή ωαρίων. Αυτά τα ωάρια συλλέγονται και στη συνέχεια γονιμοποιούνται με σπέρμα σε εργαστήριο. Εάν αυτό είναι επιτυχές, το ωάριο θα εξελιχθεί σε έμβρυο. Το έμβρυο στη συνέχεια τοποθετείται πίσω στη μήτρα της γυναίκας για να εξελιχθεί σε μωρό.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μετά τη θεραπεία του καρκίνου

Χρησιμοποιήστε ωάρια δότη

Μια γυναίκα μπορεί να αποθηκεύσει τα ωάρια της πριν από τη θεραπεία - αυτός είναι ένας τρόπος για τη διατήρηση της γονιμότητας. Εάν μια γυναίκα δεν αποθηκεύει τα ωάρια της πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιήσει ωάρια δότη.

Το ωάριο δότη είναι από άλλη γυναίκα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία εμβρύων όταν οι ωοθήκες μιας γυναίκας τελειώνουν από ωάρια. Τα ωάρια των δωρητών γονιμοποιούνται σε εργαστήριο με σπέρμα. Το σπέρμα μπορεί να είναι από τον σύζυγό σας ή από άλλο άτομο. Ωάριο και γονιμοποιημένο, που ονομάζεται έμβρυο. Στη συνέχεια εισάγεται στη μήτρα της γυναίκας που θέλει να κάνει παιδιά. Αυτή η γυναίκα πρέπει να έχει μια υγιή μήτρα για να μείνει έγκυος, θα πρέπει να πάρει ορμόνες πριν και μετά τη λήψη του εμβρύου.

Τα ωάρια δωρητών επιτρέπουν στο παιδί να φέρει τα γονίδια τουλάχιστον ενός γονέα. Οι δότες ωαρίων μπορεί να είναι από:

• Μέλη της οικογένειας.
• Φίλε.
• Ανώνυμος δότης.
• Δωρητής από νόμιμη αρχή.

Πριν από τη δωρεά ωαρίων, όλοι οι δότες ελέγχονται:

• Κατάσταση υγείας.
• Κρυφή γενετική ασθένεια.
• Ψυχολογικά προβλήματα.

Χρήση εμβρύων δότη

Παρόμοια με την αποθήκευση ωαρίων πριν από τη θεραπεία, μια γυναίκα μπορεί να διατηρήσει τα έμβρυα πριν από τη θεραπεία. Η θεραπεία υπογονιμότητας μπορεί να προσθέσει έμβρυα. Τα ζευγάρια μπορούν στη συνέχεια να δωρίσουν τα έμβρυά τους. Η διαδικασία είναι σαν να δίνεις ωάρια. Έμβρυα δότη εισάγονται στη μήτρα μιας γυναίκας που θέλει να κάνει παιδιά.

Ένα παιδί που γεννιέται από έμβρυο δότη δεν θα φέρει τα γονίδια του γονέα που επέλεξε το έμβρυο. Αλλά η διαδικασία επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος με αυτή τη μορφή. Αυτό ονομάζεται επίσης υιοθεσία εμβρύου.

Παρένθετη μητρότητα

Μερικές φορές, μια γυναίκα δεν μπορεί να κάνει παιδιά. Για ορισμένες γυναίκες, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ακόμη και επικίνδυνη. Σε καταστάσεις όπως αυτές, η δυνατότητα να μείνει έγκυος μια άλλη γυναίκα είναι επίσης μια επιλογή. Επιπλέον, η παρένθετη μητρότητα περιλαμβάνει μια γυναίκα που θα φέρει το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γνωστή ως παρένθετη μητέρα. Το σπέρμα του πατέρα θα εισαχθεί στον τράχηλο ή τη μήτρα του παρένθετου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται τεχνητή γονιμοποίηση . Το παιδί θα φέρει τα γονίδια αυτής της γυναίκας.

Σε άλλες περιπτώσεις, η υποκατάστατη είναι μια γυναίκα που θα φέρει ένα έμβρυο γονιμοποιημένο από το ωάριο και το σπέρμα κάποιου άλλου. Το παιδί δεν θα φέρει τα γονίδια της εγκυμοσύνης.

Οι νόμοι για την παρένθετη μητρότητα και την εγκυμοσύνη είναι διαφορετικοί από τόπο σε τόπο. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν δικηγόρο εάν επιλέξετε αυτή τη διαδρομή για να κάνετε παιδιά.

Η παρένθετη μητρότητα μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένες γυναίκες

Τοκετός – Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και άλλες επιλογές μετά τη θεραπεία του καρκίνου στους άνδρες

Χρήση σπέρματος δότη

Ένας άνδρας μπορεί να αποθηκεύσει το σπέρμα του πριν από τη θεραπεία, ως τρόπο διατήρησης της γονιμότητας. Εάν ο άνδρας δεν αποθηκεύει το σπέρμα του πριν ξεκινήσει τη θεραπεία. Μόλις φτάσει εκεί, μπορεί να χρησιμοποιήσει το σπέρμα του δότη. Το σπέρμα δότη παραδίδεται σε τράπεζα σπέρματος από άλλο υγιή άνδρα. Οι δωρητές είναι συνήθως ανώνυμοι. Ωστόσο, οι τράπεζες σπέρματος συχνά καταγράφουν τα χαρακτηριστικά των δωρητών και εξετάζουν για μολυσματικές ασθένειες. Το παιδί θα φέρει το γονίδιο του δότη σπέρματος.

Χρησιμοποιήστε σπέρμα δότη σε περίπτωση που το σπέρμα δεν αποθηκεύεται πριν από τη θεραπεία

Αναρρόφηση σπέρματος από όρχεις

Ένας άνδρας μπορεί να μην έχει σπέρμα στο σπέρμα του μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Αλλά μπορεί να έχει ακόμα υγιές σπέρμα στους όρχεις του. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης σπέρματος, ο γιατρός αφαιρεί μικρά κομμάτια ιστού των όρχεων. Οποιαδήποτε υγιή σπερματοζωάρια βρίσκονται σε αυτόν τον ιστό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία ενός μωρού. Το σπέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης ή να καταψυχθεί για μελλοντική χρήση. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο επιτυχημένη όσο άλλοι τρόποι συλλογής και αποθήκευσης σπέρματος.

Υιοθετημένο παιδί

Όταν ένα ζευγάρι ή ένα άτομο υιοθετεί ένα παιδί, είναι οι νόμιμοι και μόνιμοι γονείς του υιοθετημένου παιδιού. Τα περισσότερα γραφεία υιοθεσίας επιτρέπουν σε όσους έχουν επιζήσει από καρκίνο να υιοθετήσουν. Ορισμένες υπηρεσίες ενδέχεται να απαιτήσουν επιβεβαίωση ότι είστε καλά στην υγεία σας για να υιοθετήσουν ένα παιδί. Άλλες υπηρεσίες μπορεί να σας ζητήσουν να περιμένετε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία του καρκίνου προτού δεχτείτε το μωρό σας. Η υιοθεσία περιλαμβάνει:

Εγχώρια ή διεθνής υιοθεσία

• Η οικιακή υιοθεσία είναι όταν υιοθετείς ένα παιδί στη χώρα που ζεις. Οι οικιακές υιοθεσίες μπορεί να περιλαμβάνουν βρέφη ή νήπια και παιδιά σχολικής ηλικίας.
• Διεθνής υιοθεσία είναι όταν υιοθετείς ένα παιδί από μια χώρα όπου δεν ζεις. Οι περισσότερες διεθνείς υιοθεσίες αφορούν νήπια ή παιδιά σχολικής ηλικίας
• Διαφορετικές χώρες έχουν διαφορετικούς περιορισμούς για όσους θέλουν να επιλέξουν αυτήν τη μέθοδο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ιστορικό υγείας, αξιώσεις εισοδήματος, ηλικία ή οικογενειακή κατάσταση.

Ανοιχτή ή κλειστή υιοθεσία

Στην ανοιχτή υιοθεσία, οι γονείς που γεννιούνται και οι θετοί γονείς μπορούν να αλληλεπιδράσουν μεταξύ τους. Αυτό αναφέρεται επίσης ως πλήρως αποκαλυπτόμενη υιοθεσία. Σε μια κλειστή υιοθεσία, οι λεπτομέρειες σχετικά με τη γέννηση και τους θετούς γονείς παραμένουν ιδιωτικές. Αυτός ο τύπος είναι πολύ σπάνιος.

Οργανωτική υιοθεσία ή ανεξάρτητη υιοθεσία

Οι υπηρεσίες υιοθεσίας διοικούνται από εθνική ή τοπική αρχή. Τα πρακτορεία έχουν άδεια και υπόκεινται σε αυστηρούς νόμους και κανόνες. Οι ανεξάρτητες υιοθεσίες αντιμετωπίζονται από δικηγόρο ή συνήγορο υιοθεσίας αντί για πρακτορείο.

Όταν ένα ζευγάρι ή ένα άτομο υιοθετεί ένα παιδί, είναι οι νόμιμοι και μόνιμοι γονείς του υιοθετημένου παιδιού.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στην ομάδα υγείας σας

Εξετάστε το ενδεχόμενο να θέσετε στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης τις ακόλουθες ερωτήσεις σχετικά με την απόκτηση παιδιών:

• Πώς μπορώ να ξέρω αν μπορώ να κάνω παιδιά;
• Αν δεν μπορώ να κάνω παιδιά, ποιες είναι οι επιλογές μου για να γίνω γονιός;
• Θα επηρεάσει η θεραπεία του καρκίνου τις πιθανότητές μου να μείνω έγκυος;
• Μπορείτε να προτείνετε έναν ειδικό γονιμότητας;
• Μπορούν οι αναπαραγωγικές ορμόνες ή τα φάρμακα να προκαλέσουν την επανεμφάνιση του καρκίνου μου; Μπορεί να προκαλέσει νέο καρκίνο;
• Ποιες κλινικές υπογονιμότητας ειδικεύονται σε επιζώντες καρκίνου;
• Πώς επηρεάζει η ηλικία μου τις επιλογές μου;
• Πού μπορώ να μάθω περισσότερα για το κόστος κάθε επιλογής;
• Ποιος μπορεί να με βοηθήσει να βρω πληροφορίες σχετικά με τρόπους πληρωμής για θεραπεία γονιμότητας ή υιοθεσία;
• Ποια είναι τα νομικά ή ηθικά ζητήματα που αφορούν τις επιλογές μου για τη γονιμότητα;
• Πού μπορώ να βρω τεκμηρίωση ή υποστήριξη;
• Πού μπορώ να βρω υλικά εγκυμοσύνης ή υποστήριξη παρένθετης μητρότητας;