Τι είναι η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού; Θα πρέπει να επιλέξει αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού κατά τη θεραπεία

Υπάρχουν επί του παρόντος 3 μέθοδοι θεραπείας για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο τελικό στάδιο. Αυτές είναι η μεταμόσχευση νεφρού, η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και τις οικονομικές συνθήκες της οικογένειας, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας. Τι είναι λοιπόν η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού; Ποια μέθοδο να επιλέξω;

Η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού είναι οι καλύτερες θεραπείες για άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, κάθε μέθοδος θεραπείας θα φέρει διαφορετική ποιότητα. Εάν ένας ασθενής με μεταμόσχευση νεφρού έχει καλύτερη ποιότητα ζωής ή ένας ασθενής που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση έχει μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Ποια μέθοδος είναι λοιπόν κατάλληλη; Ας μάθουμε με το Blog aFamilyToday!

Τι είναι η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού;

Και οι δύο αυτές θεραπείες έχουν τη δυνατότητα να βελτιώσουν την υγεία των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου .

Διάλυση 

Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας που εφαρμόζεται σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω δηλητηρίασης ή τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτό το σημείο, οι νεφροί δεν έχουν πλέον ή έχουν χάσει το μεγαλύτερο μέρος της ικανότητάς τους να απομακρύνουν τα απόβλητα. Η μέθοδος χρήσης τεχνητής μηχανής αιμοκάθαρσης για το φιλτράρισμα του αίματος έξω από το σώμα. 

Η αιμοκάθαρση πρέπει να γίνεται περιοδικά

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δύο βελόνες συνδέονται στον βραχίονα. Σε αυτό, κάθε βελόνα είναι προσαρτημένη σε έναν εύκαμπτο σωλήνα, συνδεδεμένο με ένα μηχάνημα αιμοκάθαρσης. Ένα μηχάνημα τεχνητής αιμοκάθαρσης θα περάσει το αίμα μέσα από το φίλτρο και στη συνέχεια θα επιστρέψει το αίμα στο σώμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το μηχάνημα αιμοκάθαρσης θα παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση, θα ελέγχει πόσο γρήγορα το αίμα ρέει μέσα από το φίλτρο και πόσο υγρό απομακρύνεται από το σώμα σας.

Μεταμόσχευση νεφρού

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια θεραπεία που βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του νεφρού, ανταποκρινόμενη στην ικανότητά του να αφαιρεί και να αποβάλλει ουσίες από το σώμα. Η μέθοδος πραγματοποιείται με μεταμόσχευση ενός νέου νεφρού που λειτουργεί καλά στο σώμα του ασθενούς για να αντικαταστήσει τον παλιό νεφρό με μειωμένη λειτουργία.

Η μεταμόσχευση νεφρού πρέπει να παρακολουθείται στενά μετά την επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός συνήθως κρατά το παλιό νεφρό, εκτός εάν είναι απαραίτητο να δώσει ένδειξη για την αφαίρεσή του. Ο πρόσφατα μεταμοσχευμένος νεφρός θα βρίσκεται στον πρόσθιο πλάγιο λαγόνιο βόθρο του σώματος. Κανονικά, οι ασθενείς λαμβάνουν μόνο μια νέα μεταμόσχευση νεφρού. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς πρέπει να κάνουν δύο μεταμοσχεύσεις νεφρού. 

Για να διασφαλιστεί η λειτουργία του νέου νεφρού, οι ασθενείς θα πρέπει να σημειώνουν αλλαγές πριν και μετά από αυτή τη θεραπεία, όπως η λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για την πρόληψη της απόρριψης του μοσχεύματος από το σώμα, η απόρριψη νέου ιστού κ.λπ. 

Πρέπει να γίνεται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Σε ποιον ασθενή ενδείκνυται η αιμοκάθαρση;

Οι γιατροί συχνά βασίζονται στην κατάσταση της υγείας, τη λειτουργία των νεφρών, τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου και την οικονομία του ασθενούς για να παρέχουν θεραπεία. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί επίσης να επιλέξει αν θα κάνει ή όχι αιμοκάθαρση.

Συνήθως, η αιμοκάθαρση ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου με πολύ χαμηλό ρυθμό σπειραματικής διήθησης (λιγότερο από 15 ml/min/1,73 m2) ή ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω τοξικότητας με συμπτώματα Συνοδεύεται από: Ναυτία, κόπωση , πρήξιμο. 

Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός μπορεί να βασιστεί στον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) για να αξιολογήσει τη νεφρική λειτουργία. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να προγραμματίσει τη θεραπεία σας από τη στιγμή που θα ξεκινήσετε την αιμοκάθαρση.

Προϋποθέσεις για τον ορισμό της μεθόδου μεταμόσχευσης νεφρού

Η μεταμόσχευση νεφρού ενδείκνυται συχνά για άτομα με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD). Αυτή τη στιγμή, η λειτουργία των νεφρών έχει μειωθεί σε λιγότερο από 10%. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να εφαρμόσουν αυτή τη μέθοδο. Για να είναι επιλέξιμοι για επιλογή, οι ασθενείς πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Το νεφρό που δόθηκε πρέπει να ταιριάζει με τον ασθενή.
• Η υγεία του ασθενούς είναι εγγυημένη για να πραγματοποιήσει μεταμόσχευση νεφρού.
• Οι ασθενείς δέχονται να διατηρήσουν ένα αυστηρό και δια βίου θεραπευτικό σχήμα.
• Η οικονομική σταθερότητα της οικογένειας μπορεί να πληρώσει τόσο τις χειρουργικές επεμβάσεις όσο και τα φάρμακα στο μέλλον.

Επιπλέον, ασθενείς με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες υποκείμενες ασθένειες θα εξεταστούν και θα αξιολογηθούν από τον γιατρό για να αποφευχθεί η επίδραση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης νεφρού.

• Καρκίνος υπό θεραπεία ή με βραχύβια πρόγνωση.
• Σοβαρές λοιμώξεις όπως φυματίωση, οστικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα... Ωστόσο, αφού θεραπευθεί η θεραπεία και σταθεροποιηθεί η υγεία, εξακολουθεί να είναι δυνατή η μεταμόσχευση νεφρού.
• Καρδιαγγειακά και ηπατικά νοσήματα όπως σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση , καρκίνος του ήπατος.

Οφέλη από αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού

Κάθε μέθοδος θα αποφέρει διαφορετικά οφέλη για κάθε ασθενή.

Η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού βοηθούν τους ασθενείς να παρατείνουν τη ζωή

Οφέλη για ασθενείς σε αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση βοηθά τον οργανισμό του ασθενούς να ελέγξει την αρτηριακή πίεση, διατηρώντας την ισορροπία διαφόρων μετάλλων όπως το νάτριο και το κάλιο στον οργανισμό. Στην πραγματικότητα, η αιμοκάθαρση είναι καλύτερο να ξεκινήσει πριν σταματήσουν να λειτουργούν τα νεφρά και προκαλέσουν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές και συνέπειες.

Οφέλη από μεταμόσχευση νεφρού 

Επί του παρόντος, η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να θεωρηθεί η βέλτιστη μέθοδος για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, παρέχοντας μεγαλύτερο χρόνο επιβίωσης. Οι ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού δεν χρειάζεται να πηγαίνουν τακτικά στο νοσοκομείο για περιοδική αιμοκάθαρση και η δίαιτα δεν είναι τόσο αυστηρή όσο αυτοί που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Ωστόσο, αυτή είναι μια αρκετά περίπλοκη μέθοδος θεραπείας με πολλούς αυστηρούς κανονισμούς, που απαιτούν από τους ασθενείς να συμμορφωθούν. Επιπλέον, ο νεομεταμοσχευμένος νεφρός εξακολουθεί να κινδυνεύει από ασθένεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να φροντίζετε σωστά τον ασθενή αμέσως μετά τη μεταμόσχευση αλλάζοντας έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής.

Σημειώσεις για ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση

Σημείωση για ασθενείς σε αιμοκάθαρση

Εκτός από επιπλοκές όπως: απόφραξη αιμοφόρων αγγείων, απώλεια αίματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ., οι ασθενείς εμφανίζουν και ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την αιμοκάθαρση. Κατά την περίοδο της θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται να παίρνει το σωστό φάρμακο, σε πλήρη δόση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, και ταυτόχρονα να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα που έχει χτιστεί.

Οι ασθενείς πρέπει να διασφαλίζουν την ισορροπία της ποσότητας του νερού που προστίθεται στο σώμα. Τροφές που πρέπει να περιορίσουν οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση κατά τη διάρκεια της θεραπείας: Αλάτι, τροφές πλούσιες σε σίδηρο… 

Οι ασθενείς πρέπει να καθαρίζουν εργαλεία όπως συρίγγια, μοσχεύματα και καθετήρες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Όταν κάνετε αιμοκάθαρση, εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας ή η θέση του συριγγίου, του καθετήρα, επισκεφθείτε γιατρό για συμβουλές και έγκαιρη εξέταση. 

Σημείωση για ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού

Οι λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού χρειάζονται χρόνο για να αναρρώσουν πλήρως από μερικούς μήνες έως μισό χρόνο. Αν και η ζωή του ασθενούς μετά τη μεταμόσχευση νεφρού είναι πολύ βελτιωμένη, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να σημειωθεί:

• Αν και η δίαιτα δεν είναι τόσο αυστηρή όσο αυτές που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, οι ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού πρέπει ακόμα να προσέχουν τη διατροφή τους.
• Τακτική άσκηση για τη βελτίωση της υγείας, οι λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού μπορούν να επιλέξουν απλές ασκήσεις όπως περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία ... Ωστόσο, οι λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού πρέπει να συμβουλευτούν πρώτα το γιατρό τους όταν εξασκούνται.

Δώστε χρόνο στο σώμα σας να ανακάμψει μετά από μεταμόσχευση νεφρού

Παραπάνω υπάρχουν χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την αιμοκάθαρση και τη μεταμόσχευση νεφρού . Κάθε μέθοδος θεραπείας έχει μοναδικά οφέλη και ενδείξεις. Ανάλογα με την υγεία και την οικονομική κατάσταση του ασθενούς, θα συνταγογραφηθεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.