Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το σύνδρομο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι ένα από τα σύνδρομα στις παθήσεις της νευρολογίας. Αυτό θεωρείται επικίνδυνο σύνδρομο και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Τι είναι λοιπόν η ενδοκρανιακή υπέρταση; Ποια είναι η αιτία αυτού του συνδρόμου; Ποια συμπτώματα περιλαμβάνει αυτό το σύνδρομο και πώς αντιμετωπίζεται; Όλα θα είναι στο παρακάτω άρθρο.

Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση; Αυτό είναι ένα θέμα που ενδιαφέρει πολλούς ανθρώπους. Κατανοώντας αυτή την επιθυμία, στο σημερινό άρθρο για την υγεία, το Blog aFamilyToday θα μοιραστεί με τους αναγνώστες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα. Επομένως, μην παραλείψετε αυτό το άρθρο!

Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση;

Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση;

Το κρανίο είναι μια άκαμπτη δομή σταθερού όγκου. Στο κρανίο υπάρχει οργάνωση του εγκεφάλου, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αίμα. Αυτά είναι τα όργανα που παίζουν σημαντικό ρόλο στη δημιουργία της ενδοκρανιακής πίεσης και οι παθολογίες που προκαλούν αυξημένο όγκο αυτών των οργάνων προκαλούν όλες αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Έτσι, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι αύξηση της πίεσης στον εγκέφαλο. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από αυξημένη ποσότητα υγρού γύρω από τον εγκεφαλικό ιστό, όπως αυξημένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αυξημένος όγκος αίματος στον εγκέφαλο λόγω τραύματος ή ρήξης εγκεφαλικού όγκου. Το σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης προκαλείται από 3 κύριους μηχανισμούς που περιλαμβάνουν: εγκεφαλικό οίδημα, υδροκεφαλία και κυκλοφορική στασιμότητα.

Η μέση ενδοκρανιακή πίεση κυμαίνεται από 7 - 15 mmHg και το μέγιστο όριο μπορεί να είναι έως και 20 - 25 mmHg. Η περιστασιακή παροδική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σχετίζεται με κάποια φυσιολογική δραστηριότητα όπως το φτέρνισμα, ο βήχας, το τέντωμα ή οι ελιγμοί Valsalva.

Το σύνδρομο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να ανιχνεύονται και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα για να αποφευχθεί η πρόκληση απρόβλεπτων επιπλοκών όπως κεντρική διήθηση, παρεγκεφαλιδική κήλη πάνω από το πλοκάμι της παρεγκεφαλίδας, παρεγκεφαλιδική αμυγδαλή, οπτική ατροφία, έλλειψη εγκεφαλικού αίματος...

Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Οι αιτίες της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνουν:

• Οι διάχυτες ενδοκρανιακές βλάβες περιλαμβάνουν: Αιματώματα από τραύμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους, αποστήματα και οίδημα εγκεφάλου που προκαλείται από μόλυνση, παρασιτική λοίμωξη ή μυκητιασική λοίμωξη.
• Εγκεφαλικό οίδημα: Η επιληψία ή η παρατεταμένη υποξία προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα, μεταβολική εγκεφαλοπάθεια (ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, ενδοκρινικές παθήσεις), λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) μπορεί να προκληθεί σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα .
• Αυξημένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό λόγω αυξημένης παραγωγής ΕΝΥ και όγκου του χοριοειδούς πλέγματος.
• Μειωμένη επαναρρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω αποφρακτικού υδροκεφαλίου και μηνιγγίτιδας ή κοκκιωμάτωσης.
• Η αυξημένη ροή αίματος λόγω συμπίεσης της σφαγίτιδας φλέβας, η θρόμβωση του φλεβικού κόλπου, η αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση, η επέμβαση στον αυχένα κ.λπ., προκαλεί απόφραξη της οδού εκροής της φλέβας.
• Επιπλέον, το σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης προκαλείται επίσης από μια σειρά άλλων αιτιών, όπως ιδιοπαθή ή καλοήθη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κρανιακές ανωμαλίες, υπερβολική δόση τετρακυκλίνης ή περίσσεια βιταμίνης Α.

Συμπτώματα του συνδρόμου αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Μερικά κοινά συμπτώματα σε ασθενείς με σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλος: Αυτό είναι το πιο πρώιμο και πιο κοινό σύμπτωμα στους περισσότερους ασθενείς με αυτό το σύνδρομο. Στα αρχικά στάδια, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως το πρωί, ο πόνος είναι βραχύβιος και υποχωρεί από μόνος του. Στο μεταγενέστερο στάδιο, ο πονοκέφαλος αυξάνεται, ο πόνος είναι διαλείπων, ο πόνος εμφανίζεται κατά την αλλαγή θέσης, ο πονοκέφαλος μερικές φορές εντοπίζεται και όταν υπάρχει ατροφία του οπτικού νεύρου μετά το οίδημα, ο πονοκέφαλος εξαφανίζεται. Σε λίγες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει έναν θαμπό και επίμονο πονοκέφαλο.
• Ναυτία, έμετος: Αυτό είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα σε άτομα με σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως το πρωί με πονοκέφαλο. Οι ασθενείς συχνά κάνουν εμετό που δεν σχετίζεται με τα γεύματα. Ο ασθενής μπορεί να έχει έντονο πονοκέφαλο ακολουθούμενο από εμετό. Ο έμετος ανακουφίζει από τον πονοκέφαλο.
• Ψυχικές διαταραχές: Ήπια στασιμότητα (αργή και άκαμπτη αντίδραση στο εξωτερικό περιβάλλον), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (αδιαφορία, απώλεια γνωστικής ικανότητας), ακόμη και ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση λήθαργου, διέγερσης και κώματος.
• Οίδημα θηλώματος: Με επίπεδα που κυμαίνονται από περιοπτικό οίδημα έως οίδημα θηλών. Αυτά τα επίπεδα εξαρτώνται από τη διάρκεια και την έκταση της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Διαταραχές της όρασης: Διπλή όραση λόγω μονόπλευρης ή αμφοτερόπλευρης παράλυσης IV. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που δεν σχετίζεται με την αιτία.
• Η αυξημένη περιφέρεια κεφαλής σε παιδιά κάτω των 5 ετών λόγω ICP προκαλεί διαστολή του κρανίου.
• Σπασμοί: Μπορεί να έχουν μερικές κρίσεις ή γενικευμένους σπασμούς ή δευτερογενή γενίκευση.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού: Αυξημένη εφίδρωση, αργός παλμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Αναπνευστική δυσλειτουργία: Η αναπνοή επιβραδύνεται και βαθαίνει καθώς η νόσος εξελίσσεται.
• Επιπλέον, υπάρχουν κάποιες άλλες λειτουργικές διαταραχές όπως: Ζάλη με αταξία βάδισης, εμβοές, επιληπτικές κρίσεις, ενδοκρινικές διαταραχές.

Ο πονοκέφαλος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα του συνδρόμου αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Διαγνωστικά μέτρα για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Μερικά μέτρα που βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση περιλαμβάνουν:

• Αξιοποίηση πληροφοριών ιατρικού ιστορικού, όπως: Πρόσφατοι τραυματισμοί στο κεφάλι ή διαγνωσμένες ιατρικές καταστάσεις, αισθητηριακή εξέταση, ψυχική κατάσταση...
• Εκτιμήστε την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με οσφυονωτιαία παρακέντηση.
• Αξονική τομογραφία για την παρατήρηση και αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου.
• Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μαγνητική τομογραφία για να ανιχνεύσει αλλαγές στο παρέγχυμα του εγκεφάλου.

Η αξονική τομογραφία εγκεφάλου είναι μία από τις μεθόδους που βοηθούν στη διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Θεραπεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Η θεραπεία για την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση εξαρτάται από το ρυθμό με τον οποίο αναπτύσσεται η ενδοκρανιακή πίεση. Οι αρχές των στόχων της θεραπείας περιλαμβάνουν: Διατήρηση της εγκεφαλικής πίεσης αιμάτωσης, θεραπεία της αιτίας της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ειδικότερα, η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι ένας επείγων στόχος για τη θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. 

Οι θεραπείες για την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση περιλαμβάνουν:

Ενδοκρινικές θεραπείες: 

• Βάλτε τον ασθενή να ξαπλώσει με το κεφάλι στις 30 μοίρες, κρατώντας τον λαιμό ίσιο για να διευκολυνθεί η φλεβική παροχέτευση από το κεφάλι.
• Χρησιμοποιήστε υπερτονικά διαλύματα όπως μαννιτόλη, φουροσεμίδη για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος.
• Χρησιμοποιήστε στεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη 4 mg.
• Αυξήστε τον αερισμό του ασθενούς.
• Χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος.
• Αναισθησία με βαρβιτουρικά.
• Χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά (αν χρειάζεται).
• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση.

Αντιμετωπίστε την αιτία:

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αιματώματος.
• Κάντε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
• Τοποθετήστε μια κοιλιακή παροχέτευση.

Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση για να διασφαλίσετε ότι η αρτηριακή πίεση παραμένει σε επίπεδο επαρκές για τη διατήρηση της CPP > 60 mmHg

Παραπάνω είναι όλες οι πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης που έχει συγκεντρώσει το Blog aFamilyToday για να μοιραστεί με τους αναγνώστες. Ας ελπίσουμε ότι, μέσω αυτού του άρθρου, οι αναγνώστες μπορούν να κατανοήσουν καλύτερα το σύνδρομο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης καθώς και τις μεθόδους που βοηθούν στη διάγνωση και τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου. Μην ξεχάσετε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε την ιστοσελίδα του Φαρμακείου για να ενημερώνετε καθημερινά χρήσιμα άρθρα υγείας!