Ποια είναι η παθογένεια του διαβήτη; Τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 δεν χρειάζεται να κάνουν ένεση εξωγενούς ινσουλίνης κάθε μέρα, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ποιες είναι λοιπόν οι κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου 2;

Ο διαβήτης σχετίζεται στενά με την παραγωγή ινσουλίνης στον οργανισμό. Με βάση την ικανότητα του παγκρέατος να παράγει ενδογενή ινσουλίνη, ο διαβήτης χωρίζεται σε δύο τύπους, τύπου 1 και τύπου 2. Η θεραπεία για κάθε τύπο διαβήτη είναι διαφορετική. Ποιες είναι λοιπόν οι ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη τους;

Μηχανισμός σακχαρώδους διαβήτη 

Μια μεγάλη ποσότητα τροφής που λαμβάνεται στο σώμα θα μετατραπεί σε ένα σάκχαρο που ονομάζεται γλυκόζη. Η γλυκόζη θα απορροφηθεί στο αίμα και στα κύτταρα για να χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια.

Η ινσουλίνη είναι μια ενδοκρινική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η ινσουλίνη βοηθά επίσης τη γλυκόζη να μετακινηθεί από το αίμα στα κύτταρα και να χρησιμοποιηθεί από τα κύτταρα για την παραγωγή ενέργειας για το σώμα. Όταν αυτός ο μηχανισμός δράσης λαμβάνει χώρα κανονικά, το σώμα θα εφοδιαστεί πλήρως με ενέργεια για δραστηριότητες ζωής.

Ωστόσο, όταν αυτό το σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει διαβήτη, γνωστό και ως διαβήτη. Όταν συμβεί αυτό, το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη ( διαβήτης τύπου 1 ) ή τα κύτταρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ενδογενή ινσουλίνη (διαβήτης τύπου 2). Επομένως, η γλυκόζη δεν θα εισέλθει στα κύτταρα αλλά θα παραμείνει στο αίμα, προκαλώντας υψηλό σάκχαρο στο αίμα και προκαλώντας διαβήτη.

Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα υπερβαίνουν ένα συγκεκριμένο όριο, τα νεφρά φιλτράρουν και αποβάλλουν τη ζάχαρη από το σώμα μέσω των ούρων. Ο διαβήτης θα ακολουθεί τον ασθενή για μια ζωή. Ποιες είναι λοιπόν οι κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου 2 ;

Ο διαβήτης σχετίζεται στενά με τα επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα

Τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 

Με βάση την παθογένεση του διαβήτη , η θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 βασίζεται μόνο στην εξωγενή ινσουλίνη και δεν απαιτεί τη χρήση άλλων φαρμάκων, αντίθετα, ο διαβήτης τύπου 2 απαιτεί τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι ο πιο κοινός τύπος και αποτελεί το 90% όλων των ασθενών με διαβήτη.

Τα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2 δεν περιέχουν ινσουλίνη και διατίθενται σε μορφή χαπιού. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη χρήση φαρμάκων για τον διαβήτη όταν ο ασθενής έχει κάνει καλά τη δίαιτα και την άσκηση αλλά εξακολουθεί να μην μπορεί να ελέγξει το σάκχαρο του αίματος. Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, όπως:

Ομάδα σουλφονυλουρίας

Η ομάδα σουλφονυλουρίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ακετοεξαμίδη;
• Χλωρπροπαμίδη;
• Γλιμεπιρίδη;
• Γλυκλαζίδη;
• Γλιπιζίδη;
• Γλυβουρίδες;
• Τολαζαμίδη;
• Τολβουταμίδη.

Μηχανισμός δράσης : Αυτή η ομάδα φαρμάκων βοηθά στην τόνωση του παγκρέατος να αυξήσει την παραγωγή ινσουλίνης για το σώμα, βοηθά το σώμα να χρησιμοποιεί καλά την ινσουλίνη και αναστέλλει το συκώτι από τη μεταφορά της αποθηκευμένης γλυκόζης στο αίμα.

Πλεονεκτήματα : Η ομάδα σουλφονυλουρίας βοηθά στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών που εμφανίζονται σε μικρά αιμοφόρα αγγεία και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειονεκτήματα : Προκαλεί αύξηση βάρους και υπογλυκαιμία .

Η ακετοεξαμίδη είναι φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2 

Ομάδα Biguanid

Υπάρχει μόνο ένα φάρμακο στην ομάδα Biguanide, η μετφορμίνη.

Μηχανισμός δράσης : Αυτή η κατηγορία φαρμάκων αναστέλλει το ήπαρ από το να στείλει αποθηκευμένη γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος και βοηθά το σώμα να χρησιμοποιεί καλύτερα την ινσουλίνη.

Πλεονεκτήματα : Αυτό το φάρμακο δεν προκαλεί υπογλυκαιμία όταν χρησιμοποιείται μόνο του, δεν προκαλεί αύξηση βάρους, μειώνει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και LDL - χοληστερόλης, μειώνει τον κίνδυνο θανάτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειονεκτήματα : Αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, που προκαλεί πεπτικές διαταραχές όπως διάρροια, κοιλιακό άλγος...

Οι διγουανίδες αντενδείκνυνται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Ομάδα αναστολέα άλφα-γλυκοσιδάσης

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Ακαρβόζη;
• Glyset.

Μηχανισμός δράσης : Αυτή η ομάδα φαρμάκων αναστέλλει τη διάσπαση των υδατανθράκων σε γλυκόζη στο έντερο, επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης στο αίμα και σταθεροποιεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό.

Πλεονεκτήματα : Δεν προκαλεί υπογλυκαιμία όταν χρησιμοποιείται μόνο του, μειώνει την HbA1c 0,5 - 0,8%. 

Μειονεκτήματα : Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτή την ομάδα φαρμάκων μπορεί να εμφανίσουν κάποιες παρενέργειες όπως φούσκωμα, μετεωρισμός, χαλαρά κόπρανα κ.λπ. Επομένως, οι ασθενείς με διαβήτη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

Ομάδα μεγλιτινίδης

Υπάρχει μόνο ένα φάρμακο, η Ρεπαγλινίδη.

Μηχανισμός δράσης : Διεγείρει τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος για την αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης. Χρησιμοποιήστε το στην αρχή ενός γεύματος για να βοηθήσει στη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό.

Πλεονεκτήματα : Σταθεροποίηση της γλυκόζης του αίματος μετά το φαγητό.

Μειονεκτήματα : Προκαλεί υπογλυκαιμία, αύξηση βάρους και πρέπει να χρησιμοποιείται πολλές φορές.

DPP-4. Αναστολείς

• Σιταγλιπτίνη;
• Βιλνταγλιπτίνη;
• Σαξαγλιπτίνη;
• Λιναγλιπτίνη.

Μηχανισμός : Αυτή η κατηγορία φαρμάκων αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου DPP-4, αναστέλλει την έκκριση γλυκαγόνης και αυξάνει το GLP-1. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο μία φορά την ημέρα και είναι ανεξάρτητο από τα γεύματα.

Πλεονεκτήματα : Δεν προκαλεί υπογλυκαιμία όταν χρησιμοποιείται μόνο του, μειώνει την HbA1c 0,5 - 1%, απορροφάται εύκολα.

Μειονεκτήματα : Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες, κνίδωση, οίδημα, φλεγμονή, φαγούρα στο δέρμα.

Οι αλλεργίες είναι μία από τις παρενέργειες των αναστολέων DPP-4 

αγωνιστές υποδοχέα GLP-1

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Λιραγλουτίδη;
• Εξενατίδη;
• Σεμαγλουτίδη.

Μηχανισμός : Διεγείρει το πάγκρεας να αυξήσει την έκκριση ινσουλίνης όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλά, αναστέλλει την έκκριση γλυκαγόνης και μειώνει την εντερική κινητικότητα, μειώνοντας έτσι την όρεξη.

Πλεονεκτήματα : Μειωμένο μεταγευματικό σάκχαρο στο αίμα, απώλεια βάρους και μειωμένη θνησιμότητα που σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα σε ασθενείς με διαβήτη.

Μειονεκτήματα : Προκαλεί εμετό, ναυτία ή οξεία παγκρεατίτιδα. Να μη χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό και στενούς συγγενείς με πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 2 ή μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς.

Μερικές σημειώσεις κατά τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Όταν χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, οι ασθενείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα ζητήματα:

• Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν το όνομα του φαρμάκου για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα που λαμβάνουν.
• Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν την ώρα της ημέρας για να λάβουν το φάρμακο την κατάλληλη στιγμή.
• Εάν θέλετε να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου ή να προσαρμόσετε τη δόση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Τα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 μπορούν να συνδυαστούν με πολλούς διαφορετικούς τύπους σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, επομένως ο ασθενής δεν πρέπει να πέφτει αυθαίρετα το φάρμακο.
• Θα πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας.
• Η φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη δεν πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τη δόση άλλου ασθενούς ή δεν πρέπει να μοιράζεται με άλλους.
• Η φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη τύπου 2 δεν υποκαθιστά μια επιστημονική δίαιτα και την καθημερινή άσκηση.

Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις σύμφωνα με το ραντεβού του γιατρού

Συνοπτικά, η εμφάνιση διαβήτη σχετίζεται στενά με την ικανότητα του οργανισμού να παράγει και να χρησιμοποιεί ινσουλίνη. Ο διαβήτης χωρίζεται σε δύο τύπους, τον διαβήτη τύπου 1 και τον διαβήτη τύπου 2, ο καθένας με διαφορετικές θεραπείες και φάρμακα. Στο άρθρο στο Blog aFamilyToday παρουσίασε στους αναγνώστες τις ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και τις σημειώσεις που πρέπει να γνωρίζετε όταν τα παίρνετε.