Ποια είναι η αιτία του παθολογικού ίκτερου; Πώς να θεραπεύσει;

Στα παιδιά, ιδιαίτερα στα βρέφη, ο παθολογικός ίκτερος είναι συχνό σύμπτωμα. Ποια είναι η αιτία του παθολογικού ίκτερου; Υπάρχει θεραπεία;

Ο παθολογικός ίκτερος προκαλείται από την καταστροφή της χολερυθρίνης στα αιμοφόρα αγγεία από πολλές άμεσες και έμμεσες αιτίες. Στην πραγματικότητα, ο παθολογικός ίκτερος δεν γίνεται αποδεκτός από την ιατρική κοινότητα ως ασθένεια, αλλά θεωρείται μόνο προειδοποιητικό σημάδι πολλών επικίνδυνων ασθενειών στα παιδιά. Επομένως, η αιτία του παθολογικού ίκτερου είναι μάλλον αυτό που ανησυχεί πολλούς γονείς.

Τι είναι ο παθολογικός ίκτερος; 

Ο παθολογικός ίκτερος είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα συσσωρεύει πάρα πολύ κίτρινη χρωστική ουσία. Αυτό συμβαίνει γιατί στα νεογέννητα τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πολύ εύκολα. Αυτή η διαδικασία απελευθερώνει αιμοσφαιρίνη και τη μετατρέπει σε χολερυθρίνη, η οποία είναι μια κίτρινη-πορτοκαλί χρωστική ουσία. Κανονικά, αυτή η ουσία θα αποβληθεί μέσω του ήπατος, των κοπράνων και των ούρων. Ωστόσο, επειδή το παιδί είναι πολύ μικρό, η ηπατική λειτουργία δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως, επομένως δεν μπορεί να αποβάλει όλη τη συσσωρευμένη χολερυθρίνη στο αίμα. Προκαλώντας έτσι υπερφόρτωση χολερυθρίνης και δημιουργία νεογνικού ίκτερου . 

Ο ίκτερος μπορεί να προκαλέσει πολλές πολύ επικίνδυνες επιπλοκές για τα μωρά

Ποια είναι η αιτία του παθολογικού ίκτερου; 

Υπάρχουν πολλές αιτίες παθολογικού ίκτερου στα παιδιά, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακόλουθες: 

Ηπατίτιδα 

Οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι η ηπατίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες, αλλά στην πραγματικότητα, το ποσοστό ηπατίτιδας στα παιδιά φτάνει σε υψηλό επίπεδο. Υπάρχουν 5 βασικοί τύποι ηπατίτιδας, οι οποίοι προκαλούνται από 5 διαφορετικούς ιούς: 

• Ηπατίτιδα Α: Προκαλείται από παιδιά που καταναλώνουν μολυσμένο νερό ή φαγητό για μεγάλο χρονικό διάστημα. 
• Ηπατίτιδα Β : Λόγω της μετάδοσης του ιού μεταξύ των ανθρώπων, συνήθως μέσω της εγκυμοσύνης, που μοιράζονται πιάτα μολυσμένα με σάλιο ενός μολυσμένου ατόμου, ... 
• Ηπατίτιδα C: Συνήθως μεταδίδεται μέσω αίματος ή βελόνων, επομένως η πιθανότητα να νοσήσουν παιδιά από αυτή την ασθένεια δεν είναι υψηλή. 
• Ηπατίτιδα D: Επειδή ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα, αναπτύσσεται σοβαρά, προκαλώντας πιο σοβαρή ασθένεια. 
• Ηπατίτιδα Ε: Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως μόνο σε ορισμένες περιοχές του κόσμου. 

Πέτρες στη χολή

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από την εναπόθεση χολής στη χοληδόχο κύστη ή τους χοληφόρους πόρους, σχηματίζοντας πέτρες, εμποδίζοντας τη χολή που περιέχει τη χολερυθρίνη να μεταβολιστεί σε άλλα όργανα, προκαλώντας ίκτερο. 

Η αιτία του παθολογικού ίκτερου στα παιδιά είναι οι πέτρες στη χολή 

Αιμόλυση, αναιμία 

Η αιμολυτική αναιμία προκαλεί μη φυσιολογική αύξηση της ποσότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων που καταστρέφονται. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω γενετικής ή μιας συγγενούς αυτοάνοσης νόσου, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η ανεπάρκεια G6PD ή η σήψη . Επιπλέον, ο ίκτερος προειδοποιεί επίσης για αναιμία σε υποσιτισμένα παιδιά. 

Ιός Epstein-Barr (EBV)

Αυτό είναι το όνομα ενός ιού που είναι πολύ κοινός στα παιδιά, τείνει να μεταδίδεται μέσω του σάλιου όταν τρώνε, όταν μοιράζονται μια οδοντόβουρτσα με ένα μολυσμένο άτομο. 

Άλλες αιτίες 

Τα νεογνά μπορεί επίσης να αναπτύξουν παθολογικό ίκτερο για τους ακόλουθους λόγους: 

• Διαφωνία ομάδας αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού. 
• Αιμορραγία κάτω από το δέρμα λόγω τραύματος μετά τον τοκετό. 
• Αργή μηκώνιο;
• Εμβρυϊκή μόλυνση. 

Συμπτώματα παθολογικού ίκτερου 

Ο παθολογικός ίκτερος δεν είναι απλώς ένα μη φυσιολογικό κίτρινο χρώμα του δέρματος, αλλά συνοδεύεται επίσης από ασυνήθιστα σημάδια όπως: 

• Ο ίκτερος δεν εμφανίζεται κατά τη γέννηση αλλά αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 24 ώρες από τη γέννηση.
• Ο βαθμός του ίκτερου φαίνεται καθαρά, όλο το σώμα και ο κερατοειδής και ο επιπεφυκότας είναι κίτρινο. 
• Το ποσοστό ίκτερου αυξάνεται γρήγορα.
• Παιδική ανορεξία, έμετος, έμετος, διάταση της κοιλιάς, απώλεια βάρους, πυρετός, σπασμοί , κώμα, ... 
• Το συκώτι και η σπλήνα διευρυμένα. 

Το συχνό κλάμα στα μωρά είναι επίσης σημάδι παθολογικού ίκτερου 

Πώς αντιμετωπίζεται ο παθολογικός ίκτερος στα παιδιά 

Ο τρόπος αντιμετώπισης του ίκτερου στα νεογνά σύμφωνα με οποιαδήποτε μέθοδο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του μωρού. 

• Εάν ο ίκτερος προκαλείται από την ταχεία καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός θα χορηγήσει μετάγγιση αίματος για να αυξήσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και να μειώσει τα επίπεδα χολερυθρίνης. 
• Η ηπατίτιδα Α και Β που προκαλούν ίκτερο μπορούν να προληφθούν με εμβολιασμό. Ιδιαίτερα για την ηπατίτιδα Β και C, οι γιατροί θα συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. 
• Εάν το παιδί έχει συγγενή κιρσούς ή στένωση, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση. 
• Επιπλέον, η φωτοθεραπεία είναι επίσης μια μέθοδος θεραπείας του παθολογικού ίκτερου που εφαρμόζεται από πολλά μεγάλα νοσοκομεία. Πρόκειται για έναν εξειδικευμένο λαμπτήρα, ικανό να μετατρέπει τη χολερυθρίνη στο αίμα σε άλλες καλοήθεις ουσίες για απέκκριση μέσω των ούρων και των κοπράνων. 
• Για τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε φωτοθεραπεία αλλά τα σημάδια του ίκτερου δεν βελτιώνονται ακόμη, οι γιατροί πρέπει να χορηγούν έγχυση λευκωματίνης και να χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα για να αυξήσουν τον ρυθμό του έμμεσου μεταβολισμού της χολερυθρίνης. 

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον παθολογικό ίκτερο στα παιδιά 

Τα παραπάνω είναι τα πιο κοινά αίτια παθολογικού ίκτερου στα παιδιά. Η αναγνώριση και η θεραπεία αυτής της πάθησης όσο το δυνατόν νωρίτερα θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου νευροτοξικότητας στα παιδιά.