Αλλεργία στην παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αναλγητικό και πυρετό στην αγορά σήμερα. Εκτός από τα γνωστά αποτελέσματα και την ευκολία, αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι αλλεργικό σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και απειλητικό για τη ζωή. Τι είναι λοιπόν η αλλεργία στην παρακεταμόλη; Ποια είναι τα σημάδια και η θεραπεία όταν έχετε αλλεργία στην παρακεταμόλη;

Η φαρμακευτική αλλεργία εμφανίζεται όταν το σώμα ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αντισώματα, τα οποία είναι πρωτεΐνες, ως απόκριση σε ένα φάρμακο, με αποτέλεσμα αλλεργικά συμπτώματα που κυμαίνονται από ερυθρότητα του δέρματος έως πρήξιμο σε πολλαπλά σημεία. Το σώμα, ακόμη και απειλητικά για τη ζωή, έχουν αναφερθεί.

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μόλις πάρετε το φάρμακο ή μετά από μια εβδομάδα περίπου. Έχουν αναφερθεί αλλεργικές αντιδράσεις στην παρακεταμόλη που κυμαίνονται από ερυθρότητα και κνησμό έως σπάνιες αλλά δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Steven Johnson (SJS), η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN).

Τι είναι η φαρμακευτική αλλεργία; Σημάδια ότι έχετε αλλεργία στα φάρμακα

Επισκόπηση των φαρμακευτικών αλλεργιών

Μια ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου (ADR) είναι μια επιβλαβής και ακούσια αντίδραση σε ένα φάρμακο που εμφανίζεται σε δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για σκοπούς προφύλαξης, διάγνωσης ή θεραπείας μιας νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου ταξινομούνται σε δύο βασικές κατηγορίες, η κατηγορία Α περιλαμβάνει εκείνες τις αντιδράσεις που είναι προβλέψιμες και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε πληθυσμό και η κατηγορία Β περιλαμβάνει αντιδράσεις που είναι απρόβλεπτες και εμφανίζονται μόνο για ορισμένες ευαίσθητες περιπτώσεις.

Η φαρμακευτική αλλεργία είναι ένας απρόβλεπτος τύπος ADR που περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα ευαίσθητων αντιδράσεων που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα με ποικίλους μηχανισμούς και κλινικές εκδηλώσεις.

Οι φαρμακευτικές αλλεργίες όχι μόνο επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, αλλά καθυστερούν τη θεραπεία, καταφεύγουν σε εναλλακτικές θεραπείες και μπορούν να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο.

Η αλλεργία στα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο

Μερικά κλινικά συμπτώματα φαρμακευτικής αλλεργίας

Κνίδωση: Ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα και συχνά εμφανίζεται για πρώτη φορά σε φαρμακευτική αλλεργία, συμπεριλαμβανομένων βλαβών όπως βλατίδες, κνησμός και οίδημα.

Οίδημα Quincke: Εμφανίζεται συνήθως σε περιοχές με χαλαρή οργάνωση του δέρματος και περιοχές του δέρματος σε ειδικές θέσεις με την εκδήλωση διογκωμένων μπαλωμάτων, αρκετά μεγάλης διαμέτρου, περίπου 2 έως 10 cm.

Αναφυλαξία: Μπορεί να έχει πολύ ταχεία έναρξη, από μερικές δεκάδες δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου, ξεκινώντας με αίσθημα ανησυχίας, εφίδρωση , μετά μυρμήγκιασμα παντού, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, δυσκολία στην αναπνοή,... Εάν είναι επικίνδυνο, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, καρδιαγγειακές διαταραχές και ακόμη και θάνατο.

Ερυθρότητα όλου του σώματος: Με υψηλό πυρετό, εκτεταμένη ερυθρότητα, κνησμό και κόκκινο εξάνθημα.

Σταθερό χρωμοσωμικό ερύθημα: Ο ασθενής έχει πυρετό, εμφανίζεται κόκκινος μετά το σκοτάδι σε σημεία όπως τα χείλη, τα άκρα και ο κορμός.

Πολύμορφο ερύθημα: Εκδηλώνεται ως πυρετός με δερματικές βλάβες όπως: ερύθημα, βλατίδες, κυστίδια, κυστίδια, συχνά με ακτινοειδές, οξεία συστηματική εξέλιξη.

Σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS): Μια φυσαλιδώδης φαρμακευτική αλλεργία, με φουσκάλες που εντοπίζονται γύρω από τις φυσικές κοιλότητες του σώματος, όπως τα μάτια, τη μύτη, το στόμα, τα αυτιά, τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό. Κατεστραμμένη περιοχή δέρματος <10% περιοχή = "" περιοχή = "" skin="" muscle="" body,="" yes="" can="" with="" σύμφωνα με="" βλάβη="" τραυματισμός = "" liver,="" νεφρός,="" heavy="" yes="" can="" death="">

Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN) είναι η πιο σοβαρή μορφή αλλεργίας, που περιλαμβάνει:

Χαρακτηρίζεται από θετικό πρόσημο Nikolsky (εύκολα απορρίπτεται), με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας 15-30%.

• Ο ασθενής είναι κουρασμένος, έχει υψηλό πυρετό, εμφανίζονται κόκκινα μπαλώματα ή πετέχειες στο δέρμα, στη συνέχεια η επιδερμίδα διαχωρίζεται από το δέρμα και γλιστράει εύκολα σε μπαλώματα.
• Τραυματισμός του βλεννογόνου του ματιού: Πυώδης επιπεφυκίτιδα, φλεγμονή και εξέλκωση του κερατοειδούς.
• Βλάβες του γαστρεντερικού βλεννογόνου: Συμπεριλαμβανομένης της στοματίτιδας, των διαβρώσεων του στοματικού βλεννογόνου, των στοματοφαρυγγικών ελκών, των ελκών του στομάχου και του εντέρου.
• Τραυματισμός των βλεννογόνων του ουρογεννητικού και του ουροποιητικού συστήματος.
• Υπάρχουν επίσης σοβαρά συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετός, γαστρεντερική αιμορραγία, πνευμονία, σπειραματονεφρίτιδα, ηπατίτιδα κ.λπ.

Σύνδρομο υπερευαισθησίας που προκαλείται από φάρμακα (DRESS): όψιμη έναρξη (από 1 έως 8 εβδομάδες) αλλά με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, φαρυγγίτιδα , λεμφαδενοπάθεια, ηπατίτιδα (παρουσιάζεται στο 50% των ασθενών) και ηωσινοφιλία.

Σύνδρομο οξείας γενικευμένης εξανθηματώδους φλυκταινώδους (AGEP): Η νόσος ξεκινά συνήθως με κόπωση, ο πυρετός συνήθως δεν είναι υψηλός, ερύθημα, κνησμός και στη συνέχεια εμφανίζονται πολλές μικρές στείρες φλύκταινες στο φόντο του πολύμορφου ερυθήματος. Οι βλάβες εμφανίζονται συνήθως σε πτυχές όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και το πρόσωπο και στη συνέχεια μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το σώμα. Η εξέταση αίματος για ουδετερόφιλα είναι αυξημένη.

Σύνδρομο Steven-Johnson με ροζ εξάνθημα

Αλλεργία στη μείωση του πυρετού παρακεταμόλης

Σχετικά με τη μείωση του πυρετού της παρακεταμόλης

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα παρόμοια με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αλλά όχι τόσο επιβλαβή όσο το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Το φάρμακο έχει μικρή αντιφλεγμονώδη δράση, επομένως δεν χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούν πόνο (ρευματοειδής αρθρίτιδα). Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα, μια λιγότερο φλεγμονώδη ασθένεια.

Η παρακεταμόλη δρα τόσο με μηχανισμούς του περιφερικού όσο και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το φάρμακο συχνά συνδυάζεται με άλλα αναλγητικά όπως η κωδεΐνη, η οποία θα προσφέρει ανώτερη ανακούφιση από τον πόνο σε σύγκριση με τη χρήση κάθε συστατικού μόνο του και έχει επίσης μεγαλύτερη διάρκεια ανακούφισης από τον πόνο.

Η παρακεταμόλη είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο παυσίπονο και μείωση του πυρετού

Διεθνές γενόσημο όνομα: Παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη).

Δοσολογική μορφή: Δισκία, κάψουλες, αναβράζοντα δισκία, δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, πόσιμο διάλυμα, υπόθετα, φαρμακευτικά σιρόπια, σκόνες και ενδοφλέβια διαλύματα παρακεταμόλης .

Ενδείξεις: Ήπιος έως μέτριος πόνος και πυρετός όλων των αιτιών, όπως: Πονοκέφαλος, ημικρανία, μυαλγία, δυσμηνόρροια, πονόλαιμος, μυοσκελετικός πόνος, πυρετός και πόνος μετά τον εμβολιασμό, πόνος μετά την εξαγωγή δοντιού ή μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις, πονόδοντος, πόνος από οστεοαρθρίτιδα.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη. Οξεία ηπατική νόσο και σοβαρή ηπατική νόσο.

Να είστε προσεκτικοί: 

• Αν και σπάνιο, το φάρμακο έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει σοβαρές δερματικές αντιδράσεις όπως σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN) ή σύνδρομο Lyell, σύνδρομο συστημικού φλυκταινώδους εξανθήματος οξύ (AGEP).
• Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ηπατικής βλάβης από την παρακεταμόλη σε ασθενείς με υπάρχουσα ηπατική νόσο. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες:

• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
• Μειωμένα αιμοπετάλια.
• Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
• Σε ασθενείς ευαίσθητους στην ασπιρίνη και σε άλλα ΜΣΑΦ: Μπορεί να εμφανιστεί βρογχόσπασμος.
• Ηπατικές ανωμαλίες.

Σημάδια αλλεργίας στην παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη είναι ένα συστατικό σε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό και μείωση του πυρετού που χρησιμοποιείται ευρέως και πωλείται στην αγορά σήμερα.

Οι αλλεργίες στο αντιπυρετικό παρακεταμόλη είναι μικρές, αναφέρονται περιστασιακά και σπάνια προκαλούν σοβαρές δερματικές αντιδράσεις. Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν έχετε χρησιμοποιήσει παρακεταμόλη στο παρελθόν χωρίς κανένα σημάδι αλλεργικής αντίδρασης.

Τα σημεία αλλεργίας στην παρακεταμόλη, τα οποία έχουν αναφερθεί, περιλαμβάνουν:

• Λιγότερο σοβαρές περιλαμβάνουν ερυθρότητα, εξάνθημα, φουσκάλες και ξεφλούδισμα της επιφάνειας του δέρματος.
• Σπάνιες αλλά πιο σοβαρές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Steven Johnson (SJS), η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN), το σύνδρομο Lyell και το γενικευμένο οξύ άσηπτο φλυκταινώδες εξάνθημα (AGEP), μπορεί να προκαλέσουν θνησιμότητα ασθενών. 

Τα παραπάνω σημάδια αλλεργίας μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που χρησιμοποιούν παρακεταμόλη για πρώτη φορά.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια αλλεργία στην παρακεταμόλη

Η κατεύθυνση θεραπείας όταν αντιμετωπίζετε σοβαρές δερματικές αντιδράσεις συνιστάται από τον Οργανισμό Φαρμάκων:

Κάθε ασθενής που ανακαλύπτει σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (βλ. κλινικά σημεία για αλλεργική αντίδραση παραπάνω) ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση παρακεταμόλης θα πρέπει να σταματήσει αμέσως το φάρμακο και να αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Οι ασθενείς που έχουν παρουσιάσει σοβαρές δερματικές αντιδράσεις λόγω παρακεταμόλης στο παρελθόν δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να πάρουν ξανά το φάρμακο και πρέπει να ειδοποιήσουν το ιατρικό προσωπικό ώστε να επιλέξει ένα εναλλακτικό αναλγητικό και πυρετό.