Lille livmoder og dens indvirkning på fertiliteten

Du har hørt, at en lille livmoder er en form for livmodermisdannelse, der gør det svært for dig at blive gravid, føde eller endda være infertil, så du er meget bekymret, når du får konstateret en lille livmoder. Faktisk, afhængigt af graden af ​​deformitet, har mennesker med en lille livmoder stadig samme chance for graviditet og fødsel som enhver anden normal kvinde.

Livmoderen er et hult organ formet som en pære på hovedet. Bunden, kroppen og livmoderhalsen skelnes tydeligt. Livmoderhalsen forbinder livmoderen med skeden. Livmoderen holdes i bækkenet af livmoderbåndene. Dette er den del, der er ansvarlig for at pleje fosteret indtil den dag, det er født.

Livmoderen begynder at dannes i 5. graviditetsuge sammen med embryonal udvikling og udvikler sig meget langsomt, indtil pigen er 9-10 år gammel (alderen før puberteten ). Hurtig livmodervækst begynder, når piger kommer i puberteten og når normale fysiologiske parametre, når pigerne er omkring 13-14 år.

Processen med livmoderdannelse er meget lang og påvirkes af mange faktorer. Derfor kan unormal livmodervækst forekomme på forskellige stadier, og uterine abnormiteter er også forskellige: bicornuate uterus (hjerteformet livmoder ), dobbelt livmoder, lille livmoder ...

Hvad er en lille livmoder?

En lille livmoder er en livmoder, der er underudviklet i volumen. Den gennemsnitlige livmoder er mindst 3,8 cm lang, 3,7 cm bred og 2,7 cm tyk. Hvis størrelsen på din livmoder ikke svarer til din alder og er mindre end denne minimumsstørrelse, betragtes det som en lille livmoder.

Uterin mikrocefali er en livmodermisdannelse, som i høj grad påvirker din fertilitet. En lille livmoder kan også være en del af Mayer-Rokitansky-Kuster-Hausers syndrom, en tilstand, hvor både livmoderen og skeden ikke vokser i alderen, på trods af genetiske faktorer (46XX) og ovariefunktionen er normal.

Hvad forårsager en lille livmoder?

Årsagerne til mikrocefali er forskellige og omfatter:

Lille livmoder kan være resultatet af ufuldstændig udvikling af fosterets livmoder selv under spædbarnet.

I puberteten, på grund af påvirkningen af ​​meget høje niveauer af hormonet prolaktin, påvirkes livmoderudviklingen hos nogle piger. Hormonet prolaktin produceres af hypofysen. Overdreven produktion af prolaktin i hypofysen før eller under puberteten påvirker udviklingen af ​​reproduktive organer og seksuelle karakteristika, herunder udviklingen af ​​livmoderen.

Nogle rapporter har antydet, at nogle gravide kvinder, der tog diethylstilbestrol (DES), en syntetisk form af det kvindelige hormon østrogen, fødte piger med små uterusmisdannelser. I løbet af 1950'erne blev nogle gravide kvinder ordineret DES af deres læger for at forhindre aborter og for tidlige fødsler.

Der er tumorer i hypofysen og hypothalamus, som fører til hormonforstyrrelser, der påvirker den normale udvikling af kønsorganerne.

Der er skader på centralnervesystemet (hypothalamus-hypofyseforbindelse).

Udsættelse for giftige stoffer eller pådragelse af en infektionssygdom.

Har haft sygdomme som fåresyge, røde hunde...

Underudvikling af æggestokkene fører til underudvikling af livmoderen.

Underernærede børn på grund af dårlig ernæring eller urimelige diæter fører til underudvikling af livmoderen.

Brug af stoffer, alkohol, psykotrope stoffer (psykotrope stoffer), rygning ...

Piger, der har fået fjernet deres æggestokke.

Underudvikling af kønsorganerne kan være et resultat af overdreven fysisk aktivitet, der sætter kroppen under stress, hvilket påvirker udviklingen af ​​kønsorganerne negativt.

Kronisk infektion.

Genetiske faktorer: At have en lille livmoder hos din mor eller nære familiemedlem (søster, lillesøster osv.) øger risikoen for, at du også får denne tilstand i puberteten.

Genkende tegn

Mennesker med lille livmoder har ofte normalt fungerende æggestokke, sekundære seksuelle karakteristika (bryst, kønsbehåring) er helt normale, så det er svært at opdage før puberteten. Men mennesker med en lille livmoder har ofte følgende tegn:

Fravær af menstruation eller usædvanlig lette menstruationer, stærke mavesmerter under menstruation

Underudviklet vulva (som hos en nyfødt), smalt bækken, flade balder, sparsomt kønsbehåring

Smerter under samleje

Svært ved at blive gravid

Hyppige aborter, for tidlige fødsler og endda infertilitet. Selv når man bruger assisterede reproduktionsmetoder såsom kunstig befrugtning , in vitro fertilisering (IVF), er risikoen for abort stadig ret høj.

Forhøjede prolaktinniveauer i blodet eller kromosomale lidelser såsom Turners syndrom .

Diagnostisk metode

For mere præcist at vurdere tilstanden af ​​en lille livmoder vil din læge beordre dig til at udføre følgende tests:

Hormonel test for at bestemme niveauer af kønshormoner. Hos kvinder, der er infertile, bemærker læger ofte fraværet af ægløsning.

Tjek skjoldbruskkirtelhormonfunktionen.

Gynækologisk ultralyd: Ultralydsbilleder viser ofte æggestokke placeret højere end livmoderen.

MR: For en mere detaljeret undersøgelse af bækkenorganerne, hvorfra man kan drage nøjagtige konklusioner om din fertilitet.

Hysterosalpingogram (HSG) bruges til at kontrollere åbenheden af ​​livmoderen og æggelederne.

Effekt af lille livmoder på fertilitet og graviditetskomplikationer

Fødselslæger og gynækologer opdeler graden af ​​små uterusmisdannelser i 3 niveauer og afhængigt af hvert niveau evaluerer fertiliteten, forudsiger graviditetskomplikationer, som du kan støde på, eller tilbyder støttende metoder passende reproduktionshjælp.

Grad 1: Livmoderen er ikke mere end 3 cm lang og livmoderhalsen er cirka 1/2 af livmoderens længde. Dette er den mest alvorlige grad af uterus underudvikling, men er meget sjælden. Fødselslæger omtaler denne type livmoder som den rudimentære eller embryonale livmoder. Dette er hovedårsagen til, at du ikke får din menstruation, ikke kan blive gravid og bliver gravid.

Den gode nyhed er, at hvis dine æggestokke fungerer normalt og din mands sæd ikke noget usædvanligt, kan du stadig blive moderskab af en surrogatmoder . I øjeblikket har loven i vores land tilladt udøvelsen af ​​surrogati til humanitære formål.

Grad 2: Størrelsen af ​​livmoderen er større end den rudimentære livmoder, men forholdet mellem livmoderlegemet og livmoderhalsen er ikke forskelligt fra grad 1. Hvis du har en livmoder af denne grad, vil du have ledsagende træk såsom en lille piges vulva (pædiatrisk vulva), sparsom kønsbehåring. Derudover har du måske ikke menstruation eller din menstruation er meget let, uregelmæssig, og du har ofte stærke mavesmerter under menstruation, smerter ved samleje. Har du en 2. grads lille livmoder, kan du få langtidsbehandling med hormoner og stofskifteforstyrrelser, der kan hjælpe dig med at genoprette fertiliteten.

Grad 3: Livmoderen er omkring 7-8 cm lang, forholdet mellem livmoderhalsen og livmoderen er 3:1, svarende til livmoderens anatomiske indeks. Hvis din livmoder er diagnosticeret på dette niveau, tillykke, din livmoder er bare underudviklet. Din læge vil nøjagtigt vurdere omfanget af din uterus underudvikling og finde årsagen til at have en aktiv behandling. Din evne til at blive gravid og føde kan være helt normal. Men under graviditeten skal du nøje følge instruktionerne fra fødselslægen-gynækologen for at minimere risikoen for abort og for tidlig fødsel for at sikre sundheden for både mor og baby.