Lavt fæstnet moderkage: Tegn, risici og behandling

At modtage diagnosen lav moderkage gør mange gravide kvinder bekymrede, fordi dette er et af de problemer, der påvirker graviditeten. 

I denne artikel giver aFamilyToday Health gravide mødre information om lav placentation såsom: risikofaktorer, tegn til genkendelse, metoder til diagnose og behandling og svar på ofte stillede spørgsmål. Vi ses for den bedste graviditetspleje.

Hvad er placenta med lav tilknytning?

Placenta er et skiveformet organ, der udvikler sig inde i livmoderen under graviditeten. Dette organ er ansvarligt for at transportere ilt og næringsstoffer fra moderens krop til fosteret og fungerer også som en beskyttende barriere for fosteret for at hjælpe med at bekæmpe infektioner indefra. Placenta forbindes til fosteret gennem navlestrengen .

Hvis fosteret udvikler sig normalt, vil moderkagen blive fastgjort til bunden af ​​livmoderen til højre eller venstre side. Placenta vil bevæge sig op eller til siden, når livmoderen strækkes under graviditeten.

Placenta lavtliggende opstår, når en del af placenta hæfter sig til den nederste del af livmoderen, nær livmoderhalsen i stedet for fundus. Tilstanden med lav moderkagetilknytning kan løses efterhånden som fosteret vokser, livmoderen vokser mod bunden og trækker moderkagen op.

Fordi dette er et fænomen, hvor moderkagen er placeret tæt på den cervikale åbning, vil den let løsne sig fra livmoderslimhinden og let føre til blødning, så mange eksperter tror også, at lavt-tilknyttet moderkage er en mild form for placenta previa .

Tegn på lav tilknytning moderkage

Et tegn på lav moderkage under graviditet er normalt vaginal blødning. Det kan dog også være et advarselstegn på andre problemer med graviditeten. Derfor, hvis du bløder eller har et af følgende tegn, skal du straks tage på hospitalet:

Kramper eller skarp smerte

Vaginal blødning

Blødning efter samleje

Blødning i anden halvdel af graviditeten

Blødning efter at have gået meget, udført tungt arbejde...

Risikofaktorer for udvikling af lavt fæstnet placenta

Risikofaktorer for udvikling af placenta med lav tilknytning omfatter:

Tidligere operation relateret til livmoderen: kejsersnit, kirurgi for fjernelse af  fibromer , cervikal dilatation og curettage

Flerfoldsgraviditet

Unormal fosterstilling: sæde eller vandret

Har du nogensinde haft en abort?

Stor moderkage

Unormalt formet livmoder

Har nogensinde født

Havde lav moderkage i en tidligere graviditet

Bliv gravid, når du er over 35 år

At være asiatisk

er ryger.

Lav placentation: Hvilke risici står gravide kvinder og deres babyer over for?

Lav placentastatus kan sætte gravide kvinder og fostre i fare, såsom:

Gravid mor

Anæmi: Gravide kvinder med lav placenta adhæsion kan ofte bløde kraftigt under graviditeten, hvilket fører til en øget risiko for svangerskabsanæmi . Dette øger risikoen for for tidlig fødsel, fostervæksthæmning, hvis moderen har svær anæmi.

Blødning ved fødslen: Under fødslen kan moderkagen løsne sig for tidligt, hvilket får moderen til at miste meget blod, hvilket kan føre til døden. I tilfælde af at moderkagen sætter sig tæt på livmoderhalsen (placenta previa), efter fødslen, adskilles moderkagen, hvilket får livmoderhalsen til at åbne sig, hvilket øger risikoen for infektion. Alvorlige tilfælde af blødning kan kræve en hysterektomi.

Øget risiko for kejsersnit : Mange gravide kvinder med lav placenta-adhæsion bliver ordineret af læger til kejsersnit eller tidlig indlæggelse til overvågning for at minimere mulige obstetriske komplikationer.

Til det ufødte barn

Fostervæksthæmning : Hvor mødre har anæmi forårsaget flere lavt greb, risikerer fosteret langsom udvikling i livmoderen og endda føtal nød .

Tidlig fødsel : I tilfælde af at moderen har voldsom blødning, kan læger udpege en tidlig fødsel ved kejsersnit. For tidligt fødte børn kan have helbredsproblemer såsom respirationssvigt og lav fødselsvægt.

Ugunstig fosterstilling: Der er mange meninger om, at moderkagens lave vedhæftning kan være en af ​​årsagerne til den ugunstige fosterstilling (bryst- eller tværstilling). Årsagen er, at moderkagens lave fastgørelse forhindrer fosteret i at dreje hovedet til fremadrettet position.

Hvordan diagnosticeres en lavt-tilknyttet placenta?

Normalt vil de første tegn på en lavtliggende moderkage dukke op under en ultralyd ved 20 ugers graviditet . Hvis lægen under denne ultralyd siger, at moderkagen er knyttet til en lav stilling, bør gravide kvinder ikke være for bekymrede, for i de tidlige stadier af graviditeten er moderkagen normalt i en lavere stilling i livmoderen. Under anden halvdel af graviditeten vokser moderkagen normalt mod bunden af ​​livmoderen, når livmoderen udvider sig for at imødekomme fosterets voksende behov .

Ifølge Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Storbritannien, udvikler kun 10% af tilfældene med lav placenta sig til komplet placenta previa.

Fødselslæger diagnosticerer normalt lav placenta ved en af ​​tre metoder:

Vaginal transvaginal ultralyd

Mave supersonisk

MR scanning.

Hvordan behandler man lavtliggende moderkage?

Læger vil tage stilling til behandlingen af ​​lav placenta baseret på: mængden af ​​blødning, fosterets alder og helbred, placentaens og barnets position. Blødningsfaktoren er hovedfaktoren for læger til at foreslå en passende behandlingsplan, specifikt som følger:

Ingen blødning eller meget lidt blødning

I tilfælde, hvor moderkagen er lav, men ikke forårsager blødning eller bløder meget lidt, vil lægen normalt anbefale, at du hviler dig i sengen, stående og siddende, når det er absolut nødvendigt.

Derudover vil din læge også bede dig om at undgå sex og fysisk aktivitet. Hvis du bemærker tegn på blødning i løbet af denne tid, bør du gå til hospitalet for at få lægehjælp så hurtigt som muligt.

Kraftig blødning

I tilfælde af at en gravid kvinde har kraftige blødninger, udpeger lægen normalt hospitalet til at blive indlagt for bekvem overvågning og rettidig sundhedspleje. Afhængigt af mængden af ​​tabt blod kan du få brug for en blodtransfusion . I nogle specifikke tilfælde vil lægen give den gravide medicin for at forhindre for tidlig fødsel.

I tilfælde af at den gravide mor har kraftige blødninger, når fosteret 36 uger gammelt , vil lægerne udpege et kejsersnit for at sikre sikkerheden for både mor og baby. I tilfælde, hvor en tidlig fødsel er indiceret, kan din baby have brug for kortikosteroidinjektioner for at fremskynde lungeudviklingen.

Ukontrollerbar blødning

I tilfælde af at moderkagen er lav, hvilket får den gravide til at bløde ukontrolleret, vil lægen udpege et akut kejsersnit.

Ofte stillede spørgsmål om hinanden

1. Hvad skal man spise og hvad skal man undgå?

Diagnosen lav moderkage får mange gravide til at spekulere på, hvad de skal spise, og hvad de skal afholde sig fra? Der er faktisk ingen specifikke kostråd for denne tilstand. Men hvis moderkagen er lav, skal gravide kvinder nøje følge lægens anvisninger og bemærke følgende:

Spis en nærende kost, spis letfordøjelig mad, spis masser af grøntsager og frugter. Du bør prioritere at vælge økologiske fødevarer (hvis det er muligt) for at sikre sikkerheden.

Tal med din fødselslæge om at tage jern- , folinsyre- og calciumtilskud i organisk form for nem optagelse i kroppen, undgå bivirkninger, som kan forårsage forstoppelse, oppustethed...

Hvis du har vaginal blødning, som muligvis ikke er ledsaget af symptomer på mavesmerter, skal gravide kvinder også gå på hospitalet eller en fødselslæge med det samme for at blive tjekket.

Tag dig god tid til at hvile.

Undgå at motionere meget og begrænse kørsel på motorcykler og cykler i denne tid.

Spørg din læge til råds om fødselsformen for at gøre moderen rund og firkantet.

Undgå sex.

2. Lavt fæstnet moderkage er det muligt at få en normal fødsel?

I nogle tilfælde er der ingen indikerede helbredsproblemer, gravide kan føde naturligt. Imidlertid kan gravide mødre med lav placenta adhæsioner, hvis de vælger at føde vaginalt, stå over for mange risici, såsom: alvorlig blødning under fødslen , under fødslen eller de første par timer efter fødslen. Årsagen er, at den lave vedhæftning nær den forreste del af livmoderhalsen vil få moderkagen til at begynde at løsne sig, så snart livmoderhalsen er åben, hvilket forårsager indre blødninger, hvilket øger risikoen for mødres død, hvis ikke straks lægebehandling.

For at fødslen skal forløbe problemfrit, skal moderen have en rund baby, den gravide skal diskutere med fødselslægen for at overveje fordelene mellem vaginal fødsel og kejsersnit.

3. Er den lavt fæstnede moderkage farlig?

Som nævnt ovenfor kan lav moderkage føre til risiko for blødning under graviditet, fødsel, hvilket bringer både mors og babys liv i fare.

Placeringen af ​​moderkagen kan ændre sig i takt med, at fosteret vokser, og udvidelsen af ​​livmoderen er med til at trække moderkagen mod fundus. Derfor, hvis det opdages tidligt, har en rimelig kost og hvile samt begrænser kraftige aktiviteter, er lav moderkage ikke en grund til bekymring. For at sikre graviditetens sundhed bør gravide kvinder gå til svangrepleje til tiden og fuldt ud. Dette hjælper med at kontrollere mulige risici godt.