Sen postpartum blødning: årsager og behandling

Blødning er en farlig obstetrisk komplikation. Hvis det ikke håndteres i tide, kan moderen falde i en kritisk tilstand, endda dø. I dagens artikel vil aFamilyToday Blog dele information med læserne omkring emnet sen postpartum blødning.

Sen postpartum blødning anses for at være den førende årsag til mødredød på verdensplan. Så hvad er sen postpartum blødning? Lad os finde svaret med Apoteket i artiklen nedenfor.

Hvad er sen postpartum blødning?

Alle postpartum kvinder oplever vaginal blødning. Udflådet er normalt lyserødt i starten, derefter lysner farven gradvist med en faldende mængde i de første par dage efter fødslen.

Men faktisk har nogle kvinder en masse blødninger efter fødslen, som skal overvåges og behandles på en medicinsk facilitet. Denne voldsomme blødning kaldes postpartum blødning . Postpartum blødning opstår, når en kvinde mister mere end 500 ml blod efter vaginal fødsel eller mere end 1000 ml efter et kejsersnit inden for de første 24 timer.

Postpartum blødning er opdelt i 2 typer, herunder:

• Tidlig postpartum blødning (primær blødning): Kraftig blødning, der opstår i de første 24 timer efter fødslen.
• Sen postpartum blødning (sekundær blødning): Blødning, der opstår 24 timer til 12 uger efter fødslen, eller endnu mere. I gennemsnit opstår sen blødning normalt 1 til 2 uger efter fødslen. Ifølge statistikker oplever kun omkring 1% af kvinder denne tilstand.

Tegn på sen postpartum blødning er lette at genkende og skelne fra andre tilstande, der kan opstå efter fødslen, specifikt:

• Udseendet af lyse røde blødninger varer mere end et par dage efter fødslen, endda en måned og er meget vanskeligt at kontrollere.
• Svimmelhed, træthed på grund af for stort blodtab. Derudover kan gravide også opleve koldsved og forvirring.
• Hjertebanken, lavt blodtryk, hurtig eller overfladisk vejrtrækning, rastløshed...

Hvis ovenstående tegn opstår eller andre usædvanlige tegn, er det nødvendigt at underrette det medicinske personale for rettidig behandling.

Hvad er sen postpartum blødning?

Årsager til sen postpartum blødning

Sen postpartum blødning kan forekomme, hvis en kvindes livmoder ikke trækker sig normalt sammen efter fødslen. Nogle gange opstår sen blødning, når placenta plaques eller fostervandssække forbliver i en kvindes livmoder efter fødslen. Derudover kan en infektion også betragtes som en årsag til sen postpartum blødning.

Derudover har kvinder med systemisk koagulopati også større risiko for postpartum blødning. Dette kan være en arvelig tilstand eller udvikle sig under graviditeten på grund af svær præeklampsi, placentaabruption eller HELLP-syndrom . Desuden kan blødning også stamme fra problemer med blodpropper, der fører til blødning efter fødslen. I nogle tilfælde kan årsagen til sen postpartum blødning ikke findes.

Medicinske eksperter peger også på en række faktorer, der øger risikoen for postpartum blødning, specifikt:

• Anamnese med postpartum blødning i tidligere fødsler.
• Undersøgelser viser, at: Hispanic og asiatiske kvinder har en højere risiko for postpartum blødning end kvinder af andre racer.
• Livmoder: Dette er den mest almindelige årsag til blødning efter fødslen. Blødning opstår, når musklerne i en kvindes livmoder trækker sig sammen efter fødslen. Postpartum livmodersammentrækninger hjælper med at stoppe blødning på det sted, hvor moderkagen adskilles fra livmoderen. I tilfælde af at livmoderen strækkes eller forstørres efter fødslen, kan det forårsage at en kvinde får livmoderatoni. 
• Derudover kan der også opstå blødninger efter fødslen, når en kvinde har fået mange børn, har gennemgået en lang fødsel eller har en stor mængde fostervand.
• Placenta abnormiteter såsom placenta abruption, placenta previa eller placenta previa.
• Manglende moderkage: Manglende moderkage i livmoderen kan straks forårsage blødning.
• Brug bedøvelsesmidler, nogle lægemidler til at fremkalde fødsel og medicin til at forhindre livmodersammentrækninger i tilfælde, hvor der er risiko for for tidlig fødsel.
• Fødslen er langvarig eller fødslen er for hurtig.
• Gravide kvinder med blodsygdomme såsom dissemineret intravaskulær koagulation eller Von Willebrands sygdom. Efter fødslen udvikler nogle kvinder et hæmatom i vaginal- eller vulvaområdet. Von Willebrands sygdom er en blødningssygdom, der gør det vanskeligt at stoppe blødning, mens spredt intravaskulær koagulation får blodpropper til at dannes i små blodkar og kan føre til alvorlig blødning.
• Infektion af moderkagen og fostervandet.
• Gravide kvinder med kolestasesygdom under graviditeten.
• Overvægtige gravide kvinder .
• Kvinder med præeklampsi eller svangerskabsforhøjet blodtryk.

Gestational hypertension er en af ​​risikofaktorerne for sen postpartum blødning

Hvordan behandler man sen postpartum blødning?

Når du opdager unormale tegn relateret til postpartum blødning, skal du gå til hospitalet til undersøgelse og rettidig behandling. Her skal du indlægges til behandling, indtil blødningen er under kontrol, og dine vitale tegn vender tilbage til et stabilt niveau.

For det første kan din læge udføre en fysisk undersøgelse og starte intravenøse væsker for at give dig væsker og medicin for at hjælpe din livmoder sammen hurtigere. Derudover kan din læge ordinere antibiotika til dig, hvis der er mistanke om en infektion - årsagen til sen postpartum blødning.

Du skal også have foretaget en ultralyd for at kontrollere, om der er stykker af placentavæv tilbage i livmoderen. I tilfælde af resterende placentavæv vil lægen udføre nogle obstetriske teknikker såsom udvidelse og curettage af livmoderen for at fjerne det resterende væv.

Derudover kan lægen også placere en lille ballon i din livmoder for at lægge pres på livmodervæggen og klemme blodkar og derved hjælpe blodet til at størkne. Denne ballon placeres normalt natten over med et kateter for at forhindre blæren i at dræne urin. I nogle tilfælde af blødning, der ikke stopper, eller dine vitale tegn er ustabile, kan du få brug for en blodtransfusion.

Efter at postpartum blødning er kontrolleret, vil lægen fortsætte med at ordinere intravenøse væsker og lægemidler for at fremme livmoderkontraktion.

Under din behandling vil det medicinske personale nøje overvåge din bedring for at sikre god kontrol med postpartum blødning og for at overvåge tegn på infektion (hvis nogen). Du skal muligvis stadig tage antibiotika.

Du kan bruge antibiotika, hvis din læge har mistanke om en infektion

Forebyggelse af postpartum blødning

Profylakse af postpartum blødning hjælper med at reducere hyppigheden og dødeligheden af ​​postpartum kvinder på grund af blødning. Det generelle princip i forebyggelsen af ​​postpartum blødning er at overvåge graviditeten og opdage abnormiteter samt risikofaktorer tidligt for rettidig behandling. Nogle foranstaltninger til at forhindre postpartum blødning omfatter:

• Gennemfør regelmæssige svangerskabskontroller som foreskrevet af din læge. De vigtige milepæle for regelmæssige svangerskabskontroller er de første 3 måneder af graviditeten, de anden 3 måneder af graviditeten og de sidste 3 måneder af graviditeten.
• Udfør nødvendige undersøgelser, test og ultralyd for at screene for føtale misdannelser og abnormiteter, hvis nogen.
• Tag jern- og folinsyretilskud som anvist af din læge for at forhindre anæmi under graviditet.
• Oprethold en sund kost, hvile og videnskabelige aktiviteter.
• Når der er unormale tegn såsom mavesmerter, vaginal blødning, svag graviditet osv., er det nødvendigt at gå til en medicinsk facilitet for undersøgelse og rettidig behandling (hvis nødvendigt).

God håndtering af graviditeten er den bedste foranstaltning til at forhindre obstetriske komplikationer

Ovenfor er alle oplysningerne omkring emnet sen postpartum blødning , som aFamilyToday Blog har samlet for at dele med læserne. Forhåbentlig kan læsere gennem denne artikel bedre forstå situationen med sen postpartum blødning og forstå nogle foranstaltninger til at forhindre postpartum blødning. Jeg ønsker dig en sund graviditet og vellykket fødsel.