Opiatforgiftning: Årsager, diagnose og behandling

Det mest almindelige stof tilhører opiatgruppen, hvoraf heroin er det mest anvendte. Akut opiatforgiftning kan hurtigt føre til døden på grund af respirationsstop, respirationssvigt og hypotension.

Vanedannende stoffer skaber glæde for brugeren. Efter et stykke tid vil det føre til en tilstand af tilvænning til stoffet, dvs. tolerere høje doser hver dag og farligt for livet, når man tager for meget.

Lægemidler, der tilhører opiatgruppen

De mest almindeligt anvendte stoffer i dag er opiater, hvoraf den mest almindelige er heroin. Brugere af disse stoffer vil gradvist øge dosis for at opnå en følelse af "tilfredshed". Dette fører til forgiftning og død. Gruppen af ​​opiater er opdelt i 2 typer: 

  • Opiater: Stoffer fremstillet af valmueplantens harpiks.
  • Opioider : Disse er forbindelser, hvis direkte virkninger modvirkes af Naloxon. Opioider er klassificeret i naturlige, syntetiske og semisyntetiske former.

Opiatforgiftning er hovedsageligt forårsaget af en overdosis af opiat- eller opiatbehandlingsmidler

Årsager til opiatforgiftning

Patienter med akut opiatforgiftning skal muligvis indlægges ved injektion, aspiration, inhalation eller gennem huden. Mennesker, der er afhængige af stoffer, lider ofte af forgiftning på grund af en overdosis eller tilbagefald efter at have holdt op. 

Faktisk skyldes den mest almindelige forgiftning øgede doser for fornøjelsens skyld. Imidlertid bør muligheden for bevidst overdosis for selvmord eller forgiftning også overvejes. Børn er i risiko for forgiftning, når de tager denne opiatbehandling. Mennesker, der ikke er afhængige af stoffer, kan lide af oral forgiftning på grund af bevidst selvmord eller behandlingsulykker.

Diagnose af opiatforgiftning

klinisk

Centralnervesystemets depression

Dette er et af de 3 kriterier for at evaluere status for opiatforgiftning. Tegnene spænder fra sløvhed til koma. Blandede stimulanser såsom pentazocin og butorphanol forårsager agitation eller endda psykose ved at stimulere sigma-receptorer. Sjældent, kramper på grund af overdosering af raffinerede opiater, undtagen hos børn med propoxyphen- og meperidinforgiftning.

Lille pupil 

Dette er det andet typiske kliniske tegn hos ofre for opiatforgiftning og ses i de fleste tilfælde. Formindskelsen af ​​pupillen skyldes en påvirkning af pupillens parasympatiske nervesystem.

Respirationssvigt kan være dødelig 

Dette er den tredje egenskab ved opiatforgiftning, som i første omgang vil mindske åndedrætsfrekvensen og derefter reducere vejrtrækningsamplituden. Når forgiftningen er mere alvorlig, er vejrtrækningshastigheden meget langsom.

Når patienter med akut lungeødem vil vise symptomer på hurtig, hurtig vejrtrækning. Hos disse patienter hypoxæmi, hyperkapni og respiratorisk acidose. Akut lungeødem er ikke ualmindeligt med heroinforgiftning ved inhalation, rygning eller injektion. Dette er en alvorlig komplikation ved overdosering af lægemidler.

Røntgenstråler kan opdage symptomer inden for 24 timer. Symptomer er mange lyserøde skum, krakelering i begge lunger, men ikke tydeligt synlige halsvener. Normal eller lav CVP angiver normal hjerteskyggestørrelse. Lungelæsioner spænder fra fokale uklarheder i en lunge til klassiske bilaterale infiltrater, især i lungerne og basale områder.

På grund af opiaters CNS-depressive effekt. Derfor bør lungebetændelse diagnosticeres, når de kliniske manifestationer og røntgenbilleder observeres. Denne diagnose kan være svær at diagnosticere i starten, men det bør overvejes, hvis røntgenlæsionerne ikke forsvinder efter 48 timers behandling.

Effekter på det kardiovaskulære system

  • Øger venesystemets kapacitet til karrene (derved er morfin effektiv til behandling af akut hæmodynamisk lungeødem), hvilket fører til et fald i systolisk og diastolisk blodtryk. Dette tegn er ofte ikke tydeligt, når patienten ligger ned.
  • Der er ingen effekt på myokardiets kontraktilitet og ledning, bortset fra propoxyphen, meperidin eller pentazocin. Derudover skyldes arytmier oftere hypoxi end opiater (med undtagelse af propoxyphen).
  • Med undtagelse af propoxyphen-overdosis bør der være betydelig hypotension på grund af andre årsager, såsom samtidig forgiftning med andre stoffer, hypovolæmisk shock og anafylaksi

Virkninger på fordøjelsessystemet

  • Opiater stimulerer i starten kemoreceptorer i medulla oblongata, hvilket forårsager kvalme. Men efterfølgende doser vil hæmme dette område, og så vil det være svært at fremkalde opkastning.
  • Formindsker tarmens motilitet, mens lukkemusklen øges. Peristaltikken er reduceret, og abdominal udspilning kan forekomme. På grund af det lange ophold i maven kan langsom absorption af lægemidlet og langsom eliminering af lægemidlet fra mave-tarmkanalen forekomme efter ca. 27 timers indtagelse af det.

Opiatforgiftning: Årsager, diagnose og behandling Opiatforgiftning påvirker centralnervesystemet til hjerte-kar- og fordøjelsessystemet

Komplikationer kan opstå ved forgiftning af opiatgruppe

Kardiovaskulære komplikationer: Chok, kardiovaskulær kollaps, injektion heroinforgiftning kan føre til shock. Denne tilstand kan være forårsaget af akut systemisk hjertesvigt eller ved injektion af et toksin i kredsløbet.

Andre kardiovaskulære komplikationer: Kinin-induceret arytmi og paroxysmal atrieflimren, forlængelse af QT-intervallet, endokarditis, hjertestop på grund af hyperkaliæmi, diastolisk forlængelse, svampeaneurismer.

Andre komplikationer af akut opiattoksicitet omfatter urinretention på grund af øget sphinctertonus, nyresvigt, hypoglykæmi og hypotermi.

Subklinisk

Ved hospitalsindlæggelse: Tag blodprøver for CBC, arterielle blodgasser, glucose, urinstof, kreatinin, GPT, GOT, CK, elektrolytter, barbiturater, andre beroligende midler, hepatitisvirusantigener og antistoffer.

Saml urin til opiattestning. Blodniveauer af heroin er ikke klinisk signifikante, men kan påvises inden for 36 timer.

Helkropsbloddyrkning, hvis der er tegn på infektiøs lungeemboli eller infektiøs endocarditis. Hvis der er tegn på traumatisk hjerneskade, bør der foretages en kranierøntgen, en CT-scanning af hjernen eller et EEG.

Behandling

Princippet for behandling af opiatforgiftning er respiratorisk genoplivning og modgiften Naloxon er de grundlæggende trin.

Respiratorisk genoplivningsbehandling

Respiratorisk genoplivning ved hjælp af iltballonklem, endotracheal ventilator. 24- til 48-timers opfølgning er påkrævet. Brug vasopressorer, hvis der opstår hypotension. Overvåg volumen overbelastning nøje, og vær meget opmærksom på vurderingen af ​​CVP væskeindtag. Når den er stabiliseret, kan der tages et røntgenbillede af thorax.

Intubation for akut lungesygdom. Behandl med vasopressorer, hvis der opstår hypotension. Giv ikke for meget væske til patienter med lungeødem. Hvis tilstanden er stabil, skal du tage et røntgenbillede af thorax og kontrollere blodgasserne. Kontinuerlig elektrokardiogramovervågning. Brug ilt og eventuelt PEEP vejrtrækning.

Brug af modgiften Naloxon

Naloxon er en specifik modgift, der hæmmer 4 typer opiatreceptorer. Øjeblikkelig administration af Naloxon redder ofte patienten fra opiattoksicitet. 

Opiatforgiftning: Årsager, diagnose og behandling Rettidig nødsituation på grund af opiatforgiftning, hvis ikke livstruende

Ovenfor er information om opiatforgiftning . Hvis du oplever symptomer som f.eks. selvmord, medicin eller stofbrug, skal du hurtigt bringes på hospitalet til akuthjælp, før en uheldig begivenhed indtræffer.


Hvorfor giver natbadning mig hovedpine? Hvordan undgår man?

Hvorfor giver natbadning mig hovedpine? Hvordan undgår man?

Vi tror ofte, at det at tage et brusebad før sengetid vil hjælpe kroppen med at slappe af, slappe af og sove bedre. Du ved dog ikke, at det at tage et natbad vil give hovedpine og føre til mange andre farlige konsekvenser.

Sundhedseffekter af antibiotika

Sundhedseffekter af antibiotika

Er de skadelige virkninger af antibiotika på helbredet et problem, som du er bekymret over? Lad os finde ud af svaret på dette problem i artiklen nedenfor!

Hvad er bivirkningerne af antibiotika på helbredet?

Hvad er bivirkningerne af antibiotika på helbredet?

Hvad er bivirkningerne af antibiotika? Er det farligt? Dagens artikel hjælper dig med at lære om dette problem. Lad os finde ud af det nu!

Lær om oxidativ stress for at leve sundere hver dag

Lær om oxidativ stress for at leve sundere hver dag

Du er meget modtagelig for oxidativ stress, når antallet af frie radikaler i kroppen er for stort. Denne tilstand kan forårsage mange negative helbredseffekter.

Differentier hudtyper og passende pleje

Differentier hudtyper og passende pleje

Vores ansigtshud er opdelt i 4 typer, som hver især vil have forskellige egenskaber og pleje. Lær om almindelige hudtyper, og hvordan du plejer dem ordentligt derhjemme.

Råd: Skal en godartet struma opereres?

Råd: Skal en godartet struma opereres?

Valget af behandlingsplan for struma afhænger af mange faktorer. Men for godartet struma, bør der ikke opereres for at helbrede sygdommen fuldstændigt?

Hvis du har skoldkopper, kan du så få det igen?

Hvis du har skoldkopper, kan du så få det igen?

Mange mennesker spekulerer på, om de har skoldkopper og så får det igen? Fik du skoldkopper to gange? Hvordan forklarer medicin dette problem, se venligst!

Hvad er den bedste diæt mod skoldkopper?

Hvad er den bedste diæt mod skoldkopper?

Skoldkopper er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. For effektivt at behandle og undgå tilstanden af ​​sygdommen værre, bør folk med skoldkopper vide, hvad de skal spise for at undgå skoldkopper.

Hvad er en god sovestilling for fordøjelsessystemet?

Hvad er en god sovestilling for fordøjelsessystemet?

For at undgå maveproblemer bør du kende de gode sovestillinger for fordøjelsessystemet, der er nævnt i denne artikel.

Hvad er årsagen til denguefeber? Hvornår ved jeg, at jeg er kommet mig efter denguefeber?

Hvad er årsagen til denguefeber? Hvornår ved jeg, at jeg er kommet mig efter denguefeber?

Denguefeber overføres af myg (det videnskabelige navn er Aedes aegypti). Sygdommen udvikler sig hurtigt og viser typiske symptomer i hvert stadie. Normalt kan sygdommen helbredes inden for 7-10 dage med korrekt behandling. Så hvornår ved du, at du er kommet dig efter denguefeber?