Panadol er et af de almindeligt anvendte smertestillende og feberdæmpende midler. Det betragtes som et ret sikkert lægemiddel, når det bruges i anbefalede terapeutiske doser, men panadolforgiftning kan forekomme, hvis det tages i overskud eller bruges forkert.
Panadol, et smertestillende og feberdæmpende middel, er bredt tilgængeligt og kan købes på apoteker uden recept. Panadol kan dog stadig forårsage forgiftning, hvis patienten misbruger stoffet.
Hvorfor panadolforgiftning?
Panadol smertestillende midler fremstilles for det meste i form af tabletter, brusetabletter med mange forskellige navne og tilhører gruppen af smertestillende midler med få bivirkninger. Det er derfor, det er almindeligt brugt til milde til moderate smerter og hjælper også med at sænke kropstemperaturen, hvis du har feber.
På grund af dets popularitet og ikke-receptpligtige, køber patienter det ofte og bruger det uhensigtsmæssigt, hvilket forårsager forgiftning. Panadol-forgiftning kan forekomme i følgende tilfælde:
- Intervallet mellem doser er for kort.
- Tager paracetamol i lang tid. Drik mere end den anbefalede dosis.
- Tag også flere smertestillende midler på samme tid.
Panadol-forgiftning fører til leverskader og muligvis død. Omkring 4 % af panadol metaboliseres til N-acetylbenzoquinonimin, som er et potentielt hepatotoksisk stof. Når overdosis af glutathion ikke er nok til at afgifte, forårsager N-acetylbenzoquinonimin at akkumulere i leveren, hvilket fører til levercelleafbrydelse, nekrose og endda død.
Smertestillende og feberdæmpende midler, der indeholder panadol, vil, hvis de ikke bruges korrekt, føre til panadolforgiftning
Tegn på panadolforgiftning
De kliniske manifestationer af panadolforgiftning afhænger af tidspunktet for indlæggelse på skadestuen, den indtagne dosis og kan opdeles i 4 faser:
- Første fase: Opstår inden for 24 timer efter indtagelse. Patienter med eller uden symptomer som kvalme, svedtendens, tab af appetit, ...
- Leverskadefase: Indtræder 24 - 48 timer efter indtagelse med symptomer på mavesmerter, dvs. højre nedre kvadrant. Leverenzymindekser kan stige, blodkoagulationstiden kan øges. De fleste patienter går ikke forbi dette stadium, især dem, der bruger acetylcystein til afgiftning.
- Leversvigtfase: Opstår sædvanligvis 3 til 5 dage efter dosering og er karakteriseret ved tilbagevenden og forværring af kvalme, ledsaget af træthed, gulsot, forvirring, somnolens og koma. Derudover kan der være yderligere manifestationer såsom nyresvigt , hypoglykæmi, koagulopati, encefalopati, forhøjede leverenzymer.
- Restitutionsperiode: Ved hurtig behandling vil leverfunktionen komme sig fuldstændigt, hvis alvorlig forgiftning ikke behandles, kan patienten dø inden for 4-18 dage.
Emner, der er modtagelige for panadol-forgiftning
Visse grupper af mennesker har særlig høj risiko for akut levertoksicitet, selv med kun lave doser af panadol.
- Underernærede patienter: Risikoen for panadol-induceret hepatotoksicitet er øget hos underernærede personer .
- Alkoholikere: Kroniske alkoholikere klassificeres som i særlig risiko på grund af dårlig ernæringsstatus.
- Ældre: Alder påvirker også risikoen for hepatotoksicitet, især patienter over 40 år med akut leversvigt, levertransplantation.
- Lever- og nyresygdom: Mennesker med kronisk lever- og nyresygdom er også i risiko for hepatotoksicitet på grund af nedsat metabolisme af panadol, især hos patienter med cirrhose.
- Graviditet: Selvom der ikke er bevis for, at graviditet er en risikofaktor for panadol-toksicitet. Men alligevel bør brugen af panadol under graviditet overvåges nøje på grund af faren for både mor og baby.
Derudover er der risiko for levertoksicitet ved langtidsbehandling med carbamazepin , primidon, rifampicin og isoniazid, på trods af brugen af lavdosis panadol.
Ældre mennesker, svagt helbred, gravide kvinder osv. er ofte i risiko for levertoksicitet ved brug af panadol.
Hvordan behandler og forebygger man panadolforgiftning?
Behandling
Hvis du oplever symptomer på panadol-forgiftning, skal du straks søge lægehjælp. Ud over afgiftningsmetoder er der også behov for understøttende pleje i denne situation. Sundhedspersonale vil evaluere luftvejsstatus, respirationsfrekvens og hæmodynamisk status, når der er mistanke om en panadol-overdosis.
Derudover vil din læge vurdere, om andre stoffer optages med panadol. Når patienten er vågen, vil lægen give aktivt kul for at fjerne toksiner fra fordøjelseskanalen, helst inden for 1 time efter at have taget det.
Patienter med panadol toksicitet kan behandles med. N-acetylcystein (NAC). Dette lægemiddel er næsten 100% hepatobeskyttende, når det bruges inden for 8 timer efter akut giftig panadol, men er stadig effektivt hos patienter, der udvikler symptomer mere end 24 timer efter oral administration af panadol, oral og injicerbar.
Patienter med svær levertoksicitet med mulighed for at sprede sig til leversvigt bør evalueres for levertransplantation. Kriterier for levertransplantation omfatter: Vedvarende metabolisk acidose efter genoplivning, nyresvigt, koagulopati, encefalopati.
Forhindre
Hvis du er forkølet, har lav feber og ingen smertesymptomer, bør du ikke tage panadol. Når du bruger smertestillende og feberdæmpende midler, bør du omhyggeligt læse brugsanvisningen samt indholdsstofferne i lægemidlet, fordi der er mange lægemidler, der indeholder panadol.
Drik ikke alkohol, mens du tager smertestillende midler, fordi risikoen for leverskade er meget høj. Overdoser ikke Panadol uden at konsultere din læge. Dosering af panadol mindst hver 4. time, brugsvarighed hos børn under 5 dage og hos voksne mindre end 10 dage.
Panadol forgiftning farlige komplikationer, der fører til leversvigt
Panadol-forgiftning er meget almindelig på verdensplan. Det er den førende årsag til levertransplantationer. Folk skal være forsigtige, når de bruger panadol eller medicin og kosttilskud, der indeholder panadol for at forhindre livstruende levertoksicitet.