Hvad er lymfødem efter primær brystkræftbehandling?

Lymfødem er en forstørrelse af arme, hænder, brystområde eller bryster på grund af ophobning af lymfevæske i kroppens overfladevæv.

Lymfødem kan opstå som følge af skader på lymfesystemet, for eksempel ved operation eller strålebehandling af lymfeknuderne under armen (aksillær fossa) eller omkringliggende områder. Lymfødem kan være en bivirkning af brystkræft eller brystkræftbehandling.

Hvad er lymfødem efter primær brystkræftbehandling?

Lymfødem kan forekomme kort efter operation eller strålebehandling. Det kan dog også forekomme år senere eller kan udløses af en infektion eller skade på armen, hånden, brystet eller brystområdet. Lymfødem er en langvarig tilstand, hvilket betyder, at når den først opstår, kan den kun kontrolleres, men ikke helt helbredes. Sygdommen påvirker patienter på forskellige måder.

Hvad er lymfødem efter primær brystkræftbehandling?

Symptomer på lymfødem efter primær brystkræftbehandling

Det mest almindelige symptom er hævelse af armen, som kan omfatte hænder og fingre. Huden føles strakt, hvilket gør det svært at bevæge armen. Hævelsen kan også påvirke bryster, bryst, skuldre og rygområdet bag armhulerne. Nogle mennesker føler, at armen er stram, men armen virker ikke hævet og kan føles tung og ubehagelig i armen.

Det mest almindelige symptom på lymfødem er hævelse af armene, som kan omfatte hænder og fingre

Hvem er i risikogruppen for lymfødem?

Enhver, der bliver opereret eller bestrålet som led i brystkræftbehandling, kan udvikle lymfødem på et tidspunkt i deres liv. Det er dog kun arme, hænder, fingre, bryster og brystvæg på den kirurgiske side, der er "i fare".

Mennesker, der har vagtpostlymfeknudebiopsier, er mindre tilbøjelige til at udvikle lymfødem end dem, der har opereret med flere lymfeknudedissektioner . De fleste mennesker med lymfødem efter brystkræft og brystkræftbehandling har kun milde til moderate symptomer. Følgende patienter er i risiko for lymfødem:

• Beviser tyder på, at overvægt kan øge risikoen for at udvikle lymfødem ved at lægge ekstra pres på et allerede beskadiget lymfesystem.
• Sårinfektion, muskelvridning (en reb-lignende skruelignende struktur under huden i armen, der forårsager smerte og bevægelsesbegrænsning) eller væskeophobning (en ophobning af væske under huden nær operationsarret) efter en brystoperation øger risikoen en smule at udvikle lymfødem i fremtiden.
• Strålebehandling er en yderligere risikofaktor for personer, der har fået foretaget lymfeknudeoperationer.

Overvægt kan øge din risiko for at udvikle lymfødem ved at lægge ekstra pres på et allerede beskadiget lymfesystem

Hvordan kan risikoen for at udvikle lymfødem reduceres?

De fleste mennesker, der har haft en lymfeknudedissektion under armene, har ikke lymfødem. Selvom den nøjagtige årsag til lymfødem ikke kendes, kan skade på huden eller såret på operationsarmen føre til cellulitis (en infektion i huden og underliggende væv), som kan øge risikoen for lymfødem udvikling af lymfødem. Selvom der er begrænset videnskabeligt bevis for bedst at reducere risikoen for lymfødem, kan følgende tips hjælpe:

• Prøv at bruge dine hænder normalt. Blid motion som at gå eller svømme er vigtig for at hjælpe med at dræne væske og vil holde leddene bløde.
• Hudpleje på arme. Vask dine arme dagligt og undgå at bruge vand, der er for koldt, for varmt, eller sæber, der udtørrer huden. Tør dine arme og hænder grundigt og brug en uparfumeret fugtighedscreme for at holde huden blød og fugtig.
• Prøv at undgå snit, skrammer eller insektbid på dine arme eller hænder. Bær beskyttelseshandsker ved havearbejde eller opvask, og vær forsigtig, når du syr. Brug insektmiddel, når det er relevant. Hvis din hud er beskadiget, skal du behandle den hurtigt, vaske hænder og påføre antibiotika.
• Undgå at bide negle. Brug en neglefil og pas på ikke at skade neglebåndene, når du trimmer dine tånegle, da beskadigelse af neglebåndene kan tillade bakterier at trænge ind og forårsage en infektion.
• Undgå solskoldning. Brug en solcreme med høj beskyttelsesfaktor og husk at smøre den jævnt på, selv når du har tøj på, fordi du kan blive solskoldet selv med tøj på.
• Vær forsigtig, når du barberer dine armhuler – elektriske barbermaskiner eller hårfjerningscremer er sikrest, da de er mindre tilbøjelige til at beskadige huden (hvis du bruger en hårfjerningscreme, skal du bruge den med forsigtighed efter en allergitest).
• Undgå stram kompression omkring armene og hulerne under armene fra at bære stramme bh'er, stramme ærmer, stramme smykker eller bære tunge tasker over skuldrene.
• Prøv ikke at være aktiv med aktiviteter som at skubbe eller trække, grave huller i haven eller løfte tunge genstande såsom indkøbsposer.
• Under lange flyvninger, lange tog-, bil- eller busture, prøv forsigtigt at træne dine arme så meget som muligt. Rejs dig op og gå rundt for at hjælpe blodcirkulationen.
• Prøv at opretholde en sund kropsvægt ved at træne regelmæssigt og følge en afbalanceret kost.

Blid træning hjælper med at dræne væske og vil holde leddene bløde

Bør blodprøver undgås for at reducere risikoen for lymfødem?

Det er tidligere rapporteret, at der bør tages forholdsregler ved at undgå blodudtagninger, injektioner eller blodtryksmålinger i den operative arm under brystkræftbehandling.

Nye beviser tyder på, at: Disse procedurer øger muligvis ikke risikoen for at udvikle lymfødem, så længe de udføres korrekt og under rene forhold. Din læge kan dog stadig anbefale at tage disse forholdsregler for at reducere din risiko for infektion.

Anbefal at læse bogen Reducing the risk of lymfødem, som har en masse information samt yderligere tips til at mindske risikoen. Hvis du allerede har lymfødem, kan du læse bogen "At leve med lymfødem efter brystkræft".

Bør blodudtagning fra operationsarmen undgås for at mindske risikoen for lymfødem?

Lymfødem – hvornår skal man søge læge?

Hvis du bemærker nogle af følgende symptomer, skal du straks kontakte din sygeplejerske eller læge:

• Hævelse af arme, hænder, fingre, bryster eller brystområdet.
• Stramhed eller tyngde på den kirurgiske side.

Hvis dine arme, bryster eller brystområdet pludselig bliver røde, ømme og varme med øget hævelse eller rødme, eller hvis du har influenzalignende symptomer, kan du have en infektion . Disse symptomer kræver akut opmærksomhed, og du skal muligvis starte antibiotikabehandling. Hvis du har udviklet lymfødem, reagerer det godt på behandlingen, er overskueligt og forbedres i de fleste tilfælde.

Især hvis behandlingen påbegyndes, når symptomerne er milde. At have lymfødem kan være ubehageligt og kan påvirke din evne til at udføre daglige aktiviteter og dyrke sport. Det kan også påvirke dit udseende, dit selvværd og blive en konstant påmindelse om, at du har brystkræft.