Hvad er levermetastaserende brystkræft?

Metastatisk brystkræft opstår, når brystkræftceller spredes fra den primære cancer (eller primær cancer) fra brystet til andre dele af kroppen, nemlig leveren. Metastasevejen kan gå gennem lymfesystemet eller blodsystemet.

Leveren er det største organ i den menneskelige krop, placeret i den øverste højre mave, lige under ribbenene. Leveren kan fortsætte med at fungere, hvis en del af den har invasiv metastatisk brystkræft. Leveren er opdelt i lapper og omgivet af membraner. Leveren er placeret i nærheden af ​​andre indre organer såsom tarmene, mellemgulvet (den muskel, der adskiller brystkassen og bughulen) og den højre nyre.

Dette organ producerer galde for at hjælpe med at fordøje mad. Galde lagres i galdeblæren og udskilles i tyndtarmen gennem galdekanalen. Leveren er ansvarlig for at omdanne mad til energi, lagre glukose og vitaminer og eliminere toksiner som alkohol og stoffer. Leveren producerer vigtige proteiner, der hjælper med at forhindre blodpropper.

Hvad er levermetastaserende brystkræft?

Levermetastaserende brystkræft er forskellig fra primær leverkræft . Celler, der har metastaseret til leveren, er brystkræftceller. Brystkræft med levermetastaser kan behandles, men ikke helt helbredes. Målet med behandlingen er at kontrollere og bremse spredningen af ​​kræft, lindre symptomer og give den bedste livskvalitet så længe som muligt. Metastatisk brystkræft er også kendt som fremskreden brystkræft, tilbagevendende kræft, sekundær tumor, fase 4 ... i nogle andre situationer.

Hvad er levermetastaserende brystkræft?

Prognose for brystkræft med levermetastaser

Efter at være blevet diagnosticeret med brystkræft med levermetastaser, vil mange gerne vide, hvor meget længere de kan leve. Men takket være forbedringer i behandlingen lever et stigende antal patienter med levermetastatisk brystkræft længere efter at have modtaget deres diagnose. Det er svært at forudsige forventet levetid, fordi hvert tilfælde er forskelligt, og der er mange andre faktorer, der påvirker.

Din læge kan fortælle dig om den mulige udvikling af metastatisk brystkræft. Du kan være bekymret, fordi lægens svar er vagt. Men det er faktisk ikke muligt præcist at forudsige hver enkelt persons respons på behandlingen, og vi kan kun fokusere på at gøre det, der er bedst for øjeblikket.

Det er meget vanskeligt at forudsige forventet levetid og prognose for brystkræftpatienter med levermetastaser

Symptomer på brystkræft med levermetastaser

Symptomer på levermetastaser kan variere fra milde til svære, afhængigt af placeringen, antallet og størrelsen af ​​metastaser. Lejlighedsvis opdages flere levermetastaser, før patienten er symptomatisk. Specifikke symptomer er som følger:

• Smertefuld;
• Kvalme;
• Tab af appetit og vægttab;
• Hikke;
• Ascites (ophobning af overskydende væske i maven);
• Vedvarende træthed og træthed;
• Kløende;
• Gulsot.

Symptomer på levermetastaser brystkræft er milde eller svære afhængigt af placeringen, antallet og størrelsen af ​​metastaser

Diagnose af brystkræft med levermetastaser

Din læge vil undersøge dig og kan palpere en tumor i din lever, hvis den er stor nok. Din læge kan anbefale en eller flere af følgende tests for at hjælpe med at bekræfte diagnosen og langsigtet opfølgning. Som følger:

Blodprøver

Når leveren er beskadiget, stiger eller falder visse stoffer i blodniveauet. Leverfunktionsprøver kan måle ændringer i disse stoffer og derved afspejle leverens funktion. Blodprøver kan bruges til at overvåge ændringer under behandlingen.

Test for kræftmarkører

Din læge kan anbefale nogle test, der måler kræftmarkører i blodet, som typisk er proteiner forbundet med brystkræft. De kan give information om, hvordan du reagerer på behandlingen, eller om kræften skrider frem. Der er dog i øjeblikket usikkerhed om testens nøjagtighed, hyppigheden, den optimale tidsplan og fordelene ved testen. Derfor er det ikke alle læger, der bruger denne test på deres patienter.

Supersonisk

Denne test bruger højfrekvente bølger til at undersøge strukturerne i leveren og derved rekonstruere billeder for at hjælpe med at diagnosticere leverabnormiteter.

CT-scanning (computertomografi)

Denne teknik bruger en computer til at rekonstruere et billede af kroppen, når den modtager røntgenbilleder, og derved undersøge området i detaljer.

PET-scanning (Positron tomografi)

Denne teknik producerer tredimensionelle billeder, der giver detaljer både i tekstur og funktion af det pågældende organ eller væv. Denne teknik bruges normalt ikke til at diagnosticere brystkræft med levermetastaser, men den kan hjælpe læger med at se, hvor langt kræften har spredt sig, eller hvordan den reagerer på behandlingen.

PET-CT

Dette er en teknik, der kombinerer CT med PET for at producere meget detaljerede billeder.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse)

En MR bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe en række tværsnitsbilleder af kroppens indre.

Leverbiopsi

I de fleste tilfælde kan din læge konkludere, at du har metastatisk brystkræft ved at evaluere dine symptomer og billeddiagnostiske test. Men i nogle tilfælde er en biopsi nødvendig for at hjælpe med at bekræfte diagnosen og beslutte, hvilken behandling der er passende. En leverbiopsi er en medicinsk procedure, hvor et lille stykke tumorvæv fjernes fra leveren, under lokalbedøvelse, og vævsprøven undersøges under et mikroskop.

En leverbiopsi er en medicinsk procedure, der fjerner et lille stykke tumorvæv fra leveren

Behandling af brystkræft med levermetastaser

Behandlinger kan omfatte:

• Hormonbehandling;
• Kemoterapi ;
• Målrettet terapi;
• Strålebehandling ;
• Kirurgi.

Disse behandlinger kan bruges alene eller i kombination. Din læge vil overveje følgende faktorer for at hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling:

• Omfanget af tumorinvasion i leveren;
• Systemisk metastase;
• Aktuelle symptomer;
• Tidligere behandlinger;
• Kræftegenskaber;
• overgangsalderen status;
• Generel sundhed.

Lægerne vil drøfte din behandling og tage hensyn til dine ønsker. De vil tale om muligheder, forklare behandlingsmål og hjælpe dig med at afveje fordelene mod mulige bivirkninger. Som følger:

Hormonbehandling (endokrin)

Endokrin terapi bruges til at behandle brystkræft, der stimuleres af hormonet østrogen. Denne type kræft har receptorer på celler, der binder til østrogen , og kaldes østrogenreceptor-positiv brystkræft eller ER+ brystkræft. Væv fra primær brystkræft testes normalt for at se, om ER+ er til stede. Men hos nogle mennesker ændres østrogenreceptorer under udviklingen af ​​metastatisk brystkræft. Derfor kan din læge diskutere en leverbiopsi for at teste for hormonreceptorer igen.

Valence

Kemoterapi er en behandling, der bruger anti-kræft medicin til at dræbe kræftceller (også kaldet cellegift). Din læge kan bruge ét lægemiddel eller en kombination af forskellige kemoterapipræparater, afhængigt af hvilke kemoterapipræparater, der er blevet taget tidligere, og hvornår de blev stoppet.

Kemoterapi er en behandling, der bruger anti-kræftmedicin til at dræbe kræftceller

Målrettet terapi (biologisk)

Denne klasse af lægemidler virker ved at blokere vækst og spredning af kræft. Disse lægemidler menes specifikt at interferere med de processer, der hjælper kræftceller med at vokse.

Kirurgi

Selvom operation er lokal behandling og ikke vil helbrede levermetastatisk brystkræft. Men afhængigt af sagen vil den medicinske onkolog rådføre sig med leverkirurgen. Ved små nodulære levermetastaser på et let resecerbart sted er operation en mulighed. Men når der er mange metastatiske leverknuder, er operation ikke mulig, så er levertransplantation ikke en mulighed for mennesker med metastatisk brystkræft.

Andre behandlinger

Termisk eller kryoablation af tumoren

Tumorødelæggelse med varme eller kryoterapi kan anvendes alene eller i kombination med kirurgi. Radiofrekvensablation (RFA) er en metode til at ødelægge individuelle tumorer i leveren gennem en nåleformet elektrode. Din læge kan også bruge en kryokirurgisonde og levere flydende nitrogen direkte til tumoren via ultralydslokalisering og vil fortælle dig, hvilken metode der er den rigtige for dig, afhængigt af mængden, størrelsen og placeringen af ​​tumoren i leveren.

Stereotaktisk strålebehandling

Radiokirurgi er en præcis strålebehandling, der kan overvejes for nogle mennesker med en eller få knoglemetastaser. Denne metode tillader bestråling med ekstrem høj præcision og minimerer skader på omgivende væv.

Intrahepatisk kemoterapi og hepatisk emboli

Disse er to metoder, der hjælper med at levere kemikalier direkte ind i leveren gennem et lille rør, der går fra et stort blodkar ind i leveren direkte til tumoren. Med kemoterapi i leveren vil læger være i stand til at infundere kemikalierne i højere koncentrationer for at dræbe lokale tumorer i leveren. Ved emboliseringskemoterapi gives kemoterapi til leveren sammen med en olieagtig eller skummende væske, der blokerer blodkarrene, der fører til tumoren. Tumoren vil blive berøvet ilt og næringsstoffer, og kemikalier vil også blive længere i tumoren for at øge dens effektivitet. I mellemtiden forsynes det sunde væv i leveren stadig med blod fra kroppen som normalt.

Kliniske forsøg

Der er mange kliniske forsøg, der anvender nye behandlinger eller kombinationer af eksisterende standardbehandlinger på nye måder at behandle brystkræft på. Din læge vil kunne diskutere det kliniske forsøg med dig, og hvis du ønsker at deltage, bør du finde ud af, om du er kvalificeret!

Palliativ pleje og støtte

Palliativ og støttende behandling fokuserer på symptomkontrol. Det er en yderst vigtig del af pleje og behandling for mennesker med metastaserende brystkræft og kan forbedre livskvaliteten for patienter og familier markant. Mange mennesker misforstår, at palliativ pleje er knyttet til pleje ved livets afslutning. Faktisk er palliativ behandling ønskelig på ethvert stadie og kan bruges sammen med tumorundertrykkende behandling for at øge livskvaliteten. Palliativ pleje kan også hjælpe med at forbedre de følelsesmæssige, sociale og følelsesmæssige virkninger af metastatisk brystkræft.

Palliativ og understøttende behandling med vægt på symptomkontrol

At leve med brystkræft, der har spredt sig til leveren

At lære, at kræft har spredt sig til leveren, kan forårsage et væld af følelser for en patient. Der kan være tidspunkter, hvor du føler dig meget alene eller overvældet af frygt, usikkerhed, tristhed, usikkerhed, depression eller vrede.

Patienter kan håndtere disse op- og nedture på egen hånd, eller de kan blive opmuntret af deres kære til at arbejde igennem dem. Nogle ønsker støtte fra fagfolk – du kan tale med en brystkræftsygeplejerske, palliativ sygeplejerske eller hjemmesygeplejerske. De har en bred forståelse af de specifikke krav til patienter med metastaserende kræft og ved, hvordan de kan rådgive, hvordan de skal møde og acceptere diagnosen. De har også ekspertviden i at hjælpe med at håndtere smerter og symptomer og kan arrangere, at du taler med en rådgiver eller en psykolog.