Hvad er højdosis iltforgiftning? Er det farligt? Hvordan undgår man?

Resultatet af højtryksilt vejrtrækning eller et overskud af ilt i kroppens væv får kroppen til at blive forgiftet med høje doser ilt. Afhængig af eksponeringstypen påvirkes kroppen forskelligt. Toksicitet i centralnervesystemet på grund af kortvarig eksponering for højtryksilt.

Symptomer kan omfatte desorientering, åndenød og synsproblemer. Langvarig eksponering for ilt ved højt tryk kan føre til oxidativ skade på cellemembraner. Ilttoksicitet håndteres ved at reducere eksponeringen for høje koncentrationer af ilt.

Hvad er højdosis oxygen?

Højdosis iltbehandling er en metode til at give supplerende ilt til kroppen over det normale niveau for at korrigere hypoxi og give tilstrækkelig ilt til kroppens celler til at fungere. Ren ilt er indeholdt i cylinderen i komprimeret eller flydende form, hvorfra der vil være et system til at give ilt til patienten.

Hvis patienten trækker vejret på egen hånd (uden mekanisk ventilation), bliver ilt derefter befugtet og tilført gennem to systemer, high-flow oxygen og low-flow oxygen system. Når en patient er i en ventilator, skal den nødvendige mængde ilt, der leveres af ventilatoren, svare til patientens behov. Ilt kan også leveres af et kunstigt hjerte-lungesystem uden for kroppen.

Højdosis oxygen er en terapi, der bruger ren oxygen i en cylinder i komprimeret eller flydende form

Hvad er højdosis iltforgiftning?

Luften mennesker indånder har en iltkoncentration på omkring 20%. Denne iltkoncentration stimulerer respirationscentrene i rygmarven og hjernen. Når de udsættes for høje koncentrationer, hæmmer de ovennævnte centre at trække vejret.

For eksempel, hos en person med kronisk lungesygdom er kroppen vant til iltmangel, og det er denne tilstand, der altid stimulerer vejrtrækningsrefleksen, når man trækker vejret i høje koncentrationer af ilt, mister kroppen denne stimulation, og patienterne kan ikke trække vejret. disse patienter skal indånde iltkoncentrationen ikke mere end 40%. Frie iltradikaler, der er til stede i høje iltkoncentrationer, er årsagen til patologiske ændringer i lungerne: 

• Ved at hæmme enzymer, der beskytter lungeceller, kan det få disse celler til at dø.
• Nedsat funktion af alveolære makrofager, hvilket får dem til at frigive toksiner, beskadige alveolære epitelceller og kapillært endotel.
• Stimulerer væksten af ​​celler, der forårsager lungefibrose.

Kliniske manifestationer ved indånding af højtryksilt:

• Akut alveolær dysplasi: Slutresultatet af neonatal akut respiratorisk distress syndrom, der opstår, når en baby modtager for meget ilt efter fødslen.
• Bronkitis : Opstår 6 timer efter indånding af 90-95 % ilt.
• Atelektase : Opstår efter 6-24 timer med 90-95% iltånding. 

Hvis du trækker vejret i en høj koncentration af ilt i 48 timer, vil endotelcellerne i lungearterien blive beskadiget. Hvis vejrtrækningen fortsætter, vil skaden forværres, hvilket forårsager ødem, infiltrerer inflammatoriske celler, skaber en indre membran, der forstyrrer vejrtrækningen, og blødning i alveolerne. 

Bemærk: Nogle medikamenter kan øge de skadelige virkninger af høje iltniveauer, såsom antibiotika nitrofurantoin, bleomycin osv.

Brug af høje niveauer af ilt i lang tid kan let føre til højdosis iltforgiftning

Er høje doser ilt farligt?

Faktisk er indånding af ilt ikke så sikkert, som folk tror. Ilt forårsager også mange uønskede virkninger, især ved indånding i høje koncentrationer og i længere tid. Indånding af for meget ilt vil undertrykke centralnervesystemet, bremse vejrtrækningen, reducere ventilation, forårsage hyperkapni, dette bør undgås hos patienter med obstruktiv lungesygdom (KOL ) . For høj koncentration af ilt vil skabe kemiske iltradikaler, der påvirker alveolernes membraner, kapillærer og beskadiger lungerne. 

Langvarig vejrtrækning af 100 % ilt kan føre til atelektase, fordi ilt har erstattet alt nitrogen i alveolerne, kvælstof spiller en rolle i at forhindre atelektase. Hvis ilt erstatter alt nitrogen i blodet, kollapser alveolerne. Langvarig indånding af meget ilt giver træthed, hovedpine, svimmelhed, tinnitus.

Indånding af ilt reducerer aktiviteten af ​​mikrovilli i luftvejene, reducerer aktiviteten af ​​hvide blodlegemer, tørrer slimhinderne i munden, nasopharynx og bronkier, hvis de ikke er godt fugtede, modtagelige for lungebetændelse. Bakterier kan også overføres til syge mennesker gennem systemet af beholdere, luftfugtere. 

Bemærk ved behandling med iltbehandling

Når du bruger iltbehandling til brandforebyggelse, skal følgende bemærkes: 

• Ryg ikke i rum, hvor der bruges ilt. 
• Installer røgdetektorer.
• Opbevar kun ilt på et godt ventileret sted. 

Derudover er der et par ting, du skal huske på for hvert af følgende objekter: 

For tidligt fødte børn

Hvis iltkoncentrationen ikke er godt kontrolleret, øges PaO2 let, hvilket vil beskadige retinalarterien og forårsage retinal fibrose eller føre til blindhed.

KOL-patienter

Hos raske individer stimuleres respirationen af ​​en stigning i koncentrationen af ​​CO2 i blodet. Når CO2-niveauet er højt, stimuleres medullas respirationscenter, hvilket gør vejrtrækningen hurtigere. Mennesker med KOL er vant til CO2-niveauer, når iltniveauet i blodet falder, vil det forårsage respiratorisk fænomen. Derfor, når kroppen optager en høj koncentration af ilt, vil det reducere luftvejsirritation. 

Ved kronisk obstruktiv lungesygdom skal der udvises forsigtighed ved brug af højdosis ilt

Gammel person

Udskillelsen fra lungerne falder, og CO2 ophobes i kroppen. Hvis denne får ilt på dette tidspunkt, vil kroppen øge ilt og mindske respirationsfrekvensen, fordi respirationscentret stimuleres. Dette vil øge CO2-niveauet, hvilket fører til CO2-forgiftning og, mere alvorligt, død.

Hver behandlingsmetode har sine begrænsninger, og iltbehandling er ingen undtagelse. For at minimere risikoen for  ilttoksicitet ved høje doser eller iltrelaterede bivirkninger, bør patientens iltdosis og varighed først overvåges. Indstil det laveste iltniveau, der stadig skal give tilstrækkelig ilt til patienten. Kontroller jævnligt brande og eksplosioner i iltopbevarings- og brugsrum.