Hvad er den adjuverende behandling af medullær brystkræft, hvordan behandles den?

Medullær brystkræft er en invasiv cancer, hvilket betyder, at den har potentiale til at sprede sig til andre dele af kroppen, selvom klassiske medullær brystkræft er mindre tilbøjelige til at metastasere.

Medullær brystkræft er en sjælden form for brystkræft. Medullær brystkræft kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig hos yngre kvinder. Medullær brystkræft er også almindelig hos unge kvinder med arvelige mutationer i BRCA1-genet. Sygdommen kan også forekomme hos mænd, men er meget sjælden.

Medullær brystkræft (nogle gange kaldet karcinom med myeloide træk) kan omfatte følgende undertyper:

• Klassisk myeloid brystkræft - når alle træk ved myeloid brystkræft er synlige under mikroskopet.
• Atypisk medullær brystkræft - når nogle, men ikke alle, træk ved genstridig brystkræft ses under mikroskopet.
• Infiltrativt duktalt karcinom (ofte omtalt som 'uspecifikt' eller kromosomalt karcinom) kan også have nogle eller alle funktionerne ved myeloid brystkræft.

Medullær brystkræft er en invasiv cancer, hvilket betyder, at den har potentiale til at sprede sig til andre dele af kroppen, selvom klassisk medullær brystkræft er mindre tilbøjelige til at metastasere. Selvom prognosen varierer fra sag til sag, er prognosen for klassisk medullær brystkræft generelt god. Imidlertid er ikke alle tilfælde af medullær brystkræft ens.

Medullær brystkræft er en invasiv cancer

Medullær brystkræft behandles på samme måde som andre invasive brystkræftformer.

Hvad er adjuverende behandling af medullær brystkræft?

Efter brystkræftoperation får patienterne ofte supplerende behandling med andre metoder. Disse metoder omtales ofte som adjuverende terapi og kan omfatte:

• Valens;
• Strålebehandling;
• Hormontestning;
• Målrettet terapi;
• Anti-osteoporotiske bisfosfonater.

Formålet med disse behandlinger er at reducere risikoen for, at brystkræft vender tilbage lokalt eller kontralateralt eller spreder sig til andre organer.

Nogle af disse behandlinger kan bruges før operationen. Så vil denne behandling blive kaldt neo-adjuverende eller førstelinjebehandling.

Hvad er den adjuverende behandling af medullær brystkræft?

Valence 

Kemoterapi er brugen af ​​anti-kræftmidler (også kaldet cellegifte) til at ødelægge kræftceller. Kemoterapi er også kendt som systemisk eller systemisk terapi.

Hvilket kemoterapiregime, der skal anvendes, vil blive besluttet baseret på karakteristika ved hver enkelt cancer, såsom størrelse, malignitet (hvor hurtigt kræftcellerne vokser, og om de ligner eller er forskellige fra adenocarcinom), normalt bryst) og aksillær lymfeknudemetastase? Valget af kur er også baseret på østrogenreceptorstatus og HER-2-status hos patienten.

Kemoterapi er brugen af ​​anti-kræftmidler til at ødelægge kræftceller

Strålebehandling 

Strålebehandling er en metode til at bruge højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller. Hvis patienten har brystbevarende operation, vil lægen normalt ordinere strålebehandling til brystet for at minimere risikoen for lokalt tilbagefald. Ind imellem vil patienter også modtage strålebehandling i armhulen.

Strålebehandling til brystvæggen (forskellig fra stråling til brystet) er også indiceret i nogle tilfælde efter fuldstændig mastektomi, især når der er metastatisk aksillær lymfeknude.

Strålebehandling er en metode til at bruge højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller

Hormontestning

Nogle brystkræftformer stimuleres af hormonet østrogen. Det betyder, at det normale hormon østrogen i en kvindes krop kan være det middel, der hjælper kræftceller med at vokse. Så der er en række hormonbehandlinger, der hjælper med at stoppe denne proces.

Hormontest er kun indiceret for patienter, hvis tumorer indeholder receptorer for hormonet østrogen, kaldet østrogenreceptorpositiv, eller brystkræft, der er østrogenreceptorpositiv.ER(+).

Når en tumor af invasiv brystkræft testes for hormonreceptorer ved nålebiopsi eller kirurgi, hvis tumoren har en ER(+), betyder det, at østrogen kan få tumoren til at vokse sig stærkere.

Hvis en tumor, der ikke har en østrogenreceptor, ikke findes, kaldes denne type brystkræft østrogenreceptorfri eller ER(-). Medullær brystkræft er normalt denne ER(-) type.

Derudover tester folk også for brystkræft hormonet progesteronreceptor.

Hormonelle mål har ringe synlig effekt hos patienter med PR(+) og ER(-). Kun et lille antal brystkræfttilfælde falder ind under denne kategori. Hvis en patient falder ind under denne kategori, vil specialister diskutere med patienten, om hormonbehandling bør overvejes.

Medullær brystkræft har normalt PR(-), det vil sige, at der ikke er nogen progesteronhormonreceptor.

Hvis begge disse hormonreceptorer er negative, vil hormontestning ikke virke for denne patient.

Målrettet terapi (biologisk behandling)

Dette er en klasse af lægemidler, der blokerer for vækst og spredning af kræft. De identificerer og forstyrrer væksten af ​​kræftceller.

Et af de mest udbredte målmedicin er trastuzumab. Kun patienter med overudtrykkende HER-2-niveauer (også kaldet Her-2-positive) vil reagere på behandling med trastuzumab. Her-2 er et protein, der hjælper kræftceller med at vokse.

Efter at brystvævet er fjernet fra patientens krop ved nålebiopsi eller kirurgi, kvantificeres Her-2-koncentrationen af ​​tumoren. Hvis patientens tumor er Her-2 negativ, vil trastuzumab og andre målrettede behandlinger for patienten ikke have nogen fordel.

Medullær brystkræft er normalt Her-2 negativ.

Bisfosfonater (knoglemedicin)

Bisfosfonater er en klasse af lægemidler, der kan reducere risikoen for spredning af brystkræft hos postmenopausale kvinder. Dette lægemiddel kan bruges enten hos patienter, der har haft naturlig overgangsalder eller hos patienter, der har været i overgangsalderen på grund af brystkræftbehandlinger.

Bisfosfonater hjælper også med at bremse knogleskader. Patienter med symptomer på osteoporose (knogler bliver svage og skøre) får også ofte ordineret dette lægemiddel.

Bisfosfonater kan ordineres gennem munden eller ved injektion.

Lægen vil diskutere med patienten, om knoglelægemidlet Bisfosfonater vil virke for patienten.