Intervention for torticollis hos spædbørn tidligt for at forhindre mange komplikationer

Neonatal torticollis er mest sandsynligt, når barnet skal igennem en vanskelig veer, eller barnets position i livmoderen ikke er korrekt. Tilstanden er normalt smertefri for din baby, men kan få dit barns hoved til at vippe til den ene side, hvilket forårsager misforhold.

Torticollis er en tilstand, hvor barnets hoved vippes til den ene side og hagen vippes i den modsatte retning. Denne tilstand kan være medfødt eller skyldes sygdom. Men uanset årsagen får det nakkemusklerne til at trække sig sammen, hovedet til at vippe og dreje til den ene side.

Hvad er en nakkekrampe?

Torsion af nakken er en tilstand, hvor nakken er unormalt "snoet" på grund af belastning af sternocleidomastoidmusklen (SCM). SCM-musklen er en muskel, der forbinder brystbenet og kravebenet til kraniet. SCM-musklen er til stede på begge sider af hovedet. Når en muskel trækker sig sammen, trækker den nakken i den retning, mens den anden muskel slapper af.

Årsager til torticollis hos babyer

Der er to typer: medfødt torticollis eller sygdom torticollis.

Medfødt krumning af nakken

Medfødt torticollis er en tilstand, hvor en babys nakke er skæv ved fødslen og fortsætter med at udvikle sig i de første 3 måneder. Denne tilstand kan være forårsaget af:

1. Thai numse

Hvis det er en sædegraviditet , fødes barnets underdel først. Som sådan kan dit barns nakke blive strakt og fanget i fødselskanalen. Dette får SCM-musklen til at rive, hvilket forårsager indre blødninger og blå mærker.

2. Udviklingsproblemer hos fosteret

Under udviklingen kan din babys hals blive skæv. Dette får SCM-musklen til at forkorte. Årsagen til en skæv babys nakke kan skyldes:

Abnormiteter, der opstår under dannelsen af ​​halshvirvler, kan være årsagen til torticollis, også kendt som Klippel-Feils syndrom med medfødt sammensmeltning af halshvirvler. På dette tidspunkt er halshvirvlerne smeltet sammen, hvilket gør det vanskeligt for babyens nakke at bevæge sig og har tendens til at vippe til den ene side. Denne årsag er dog normalt ikke almindelig.

Fosterskade: fysiske effekter på livmoderen kan påvirke fosterets udvikling. Dette får barnets nakkemuskler til at svækkes og ved fødslen vippes barnets hoved til den ene side.

3. Traumer under fødslen

Babyer, der sidder fast i fødselskanalen, vil blive bragt ud ved hjælp af pincet eller sugekopper. Bruger du for meget kraft til at "trække" barnet ud, kan det forårsage, at SCM-musklen bliver skadet. Derudover kan forkert brug af fødselshjælpemidler også få barnet til at få en skæv hals.

Nakkekrumning på grund af sygdom

En buet nakke kan være en bivirkning af et helbredsproblem. Hvis det skyldes denne årsag, vil barnet ikke have det, når det er født. Nogle af de almindelige sundhedsproblemer, der forårsager torticollis hos babyer, er:

1. Fejljusterede øjne

Børn med skæve øjne kan have svært ved at opfatte dybde og afstand. På grund af at prøve at se, vil babyen vippe hovedet. For meget hovedhældning kan få SCM-musklen til at strække sig, hvilket fører til torticollis.

Hvis dette er tilfældet, er SCM-musklen ved fødslen sund. Derfor er torticollis kun en mild tilstand, der er vigtig for øjenproblemer.

2. Sandifers syndrom

Babyer med svær gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan udvikle en sjælden pædiatrisk lidelse kaldet Sandifers syndrom. Hvis dette er tilfældet, vil barnets muskler trække sig unormalt sammen med tilbagesvalingsanfald. Dette syndrom forekommer dog meget sjældent.

3. Spontan hals torticollis

Nyfødte børn hælder ofte med hovedet i lange perioder, fra et par timer til et par dage. Din baby vil læne sig i enhver retning og derefter vende tilbage til det normale. Denne tilstand gentages igen og igen med symptomer som desorientering, døsighed og irritabilitet. Denne tilstand optræder normalt mere i de første 12 måneder og vil forsvinde, når barnet er 5 år gammel. Årsagen til denne tilstand er ukendt, men mange eksperter mener, at det kan skyldes problemer i nervesystemet snarere end musklerne.

4. Grisel .s syndrom

Infektion i næse og svælg kan forårsage betændelse i nakkemusklerne, hvilket fører til et forskudt nakkeled. Det kan også være forårsaget af tonsillitis, nasopharyngeal vorter og mellemørebetændelse . Forskudte led vil få barnets hoved til at vippe, hvilket forårsager torticollis. Grisel syndrom kan forekomme i alle aldre, men er mest almindeligt hos unge.

5. Nikker stift

Dette er en tilstand, hvor tre problemer opstår på én gang: nik, arytmier og nystagmus. Årsagen til denne tilstand er ukendt, men menes at være relateret til jernmangel, D-vitamin og hjernesygdomme.

6. Infektioner og skader

Din baby kan have en torticollis på grund af direkte traumer. Derudover kan en infektion i halshvirvelsøjlen og omgivende væv også forårsage denne tilstand.

Symptomer på torticollis hos babyer

Hvis du har mistanke om, at din baby har torticollis, skal du holde øje med følgende symptomer:

Baby vipper bare hovedet i én retning.

Baby kan lide kun at die på det ene bryst. En krumning af nakken kan begrænse din babys hovedbevægelse, hvilket gør det svært for hende at spise.

Der er en lille tumor på halsen. Hvis din baby har en SCM muskelskade, kan du finde en lille klump på halsen.

Disse symptomer er ret tydelige, så du kan nemt opdage dem. Hvis din baby har ovenstående tegn, bør du tage ham til lægen for rettidig behandling.

Hvordan diagnosticeres infantil torticollis?

Læger vil bruge en af ​​tre måder at diagnosticere torticollis på:

1. Direkte undersøgelse:  Den hurtigste måde at identificere torticollis på er at undersøge barnet. Lægen kan bevæge dit barns hoved og mærke, om SCM-musklen er spændt. Hvis dit barns nakkemuskler er skadet ved fødslen, vil lægen se efter, om der er nogle ar tilbage. Tjek dit barn lige efter fødslen og et par dage efter. Dette hjælper med tidlig påvisning af torticollis hos spædbørn. Hvis din baby har skoliose på grund af sygdom, vil lægen se efter symptomer på sygdommen og spørge dig om din babys sygehistorie.

2. Røntgenbilleder: Røntgenbilleder hjælper med at give et klart billede af din babys knoglestruktur. Denne metode hjælper ikke kun med at opdage torticollis, men hjælper også med at opdage andre knoglelidelser.

3. Ultralyd:  Dette er en metode, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe nøjagtige billeder af muskler og blodkar. Gennem evalueringen af ​​ultralydsbillederne vil lægen fastslå præcist, om SCM-musklen har problemer eller ej.

Hvordan man behandler torticollis hos babyer

Hvis torticollis er forårsaget af en sygdom, vil lægen fokusere på at behandle den sygdom, som din baby har. Hvis torticollis er medfødt, vil lægen behandle barnet på følgende måder:

1. Fysioterapeutiske øvelser

Øvelser kan laves hjemme med en forælder eller professionel. Hvis du træner din baby personligt, skal du have en specialist i pædiatrisk fysioterapeut til træning. Sammen med praksis følger regelmæssige kontroller for at vurdere behandlingens fremskridt.

Husk aldrig at lave disse øvelser uden vejledning fra en læge. Professionel konsultation er afgørende, før du udfører øvelser med din babys nakke.

Disse øvelser aflaster SCM-musklen fra at blive strakt og hjælper med at vende tilbage til sin normale form. Babyens hoved strækkes forsigtigt i forskellige retninger, hvilket reducerer hældningen.

2. Iført en TOT (tubular orthosis for torticollis) halskæde

TOT-kraven er et simpelt værktøj, der hjælper med at fiksere barnets nakke. TOT-kraven påfører et blidt tryk på siden modsat retningen af ​​hovedhældningen, og bringer derefter forsigtigt nakken til den korrekte position ved at strække SCM-musklen. Lægen vil instruere forældrene i, hvordan de skal tage og fjerne halskæden. Din baby skal have kraven på i den foreskrevne tid hver dag. De fleste halskæder kan vaskes, fordi de er lavet af plastik eller stof. TOT-halsbånd anbefales ofte i forbindelse med fysioterapi.

3. Botox-indsprøjtninger

Botulinum-injektioner, også kendt som Botox, hjælper med at lindre muskelspændinger og reducere hovedhældningen. Botox injiceres direkte i SCM-musklen for at frigøre spændinger. Din baby kan have brug for flere injektioner afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Botox er mellemvejen mellem fysioterapi og kirurgi. Hos voksne bruges Botox til behandling af muskelspasmer. Denne behandlingsmetode er dog kun egnet til babyer over 6 måneder.

4. Kirurgi

Dette er den sidste mulighed, hvis ovenstående indgreb ikke virker. Den kirurgiske procedure afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Den kirurgiske tilgang er ofte ledsaget af intensive fysioterapisessioner. Derudover skal barnet også have en bøjle på for at bevare den korrekte position af hovedet.

Restitutionstid

Du bør behandle din baby før 6 måneders alderen, da dette er den periode, hvor bevægeapparatet stadig er fleksibelt. Øvelser tager mere end 6 måneder at se resultater, mens operation vil vise resultater med det samme, men barnet skal gennemgå mere end 3 måneders fysioterapi. Hvis den ikke behandles, kan torticollis forårsage mange langsigtede komplikationer.

Langsigtede komplikationer af neonatal torticollis

Hvis torticollis varer ved i lang tid, kan følgende komplikationer forekomme:

1. Fladt hoved:  En torticolli kan forårsage fladt hoved, fordi at sove på den ene side for længe kan gøre barnets hoved slankt og fladt.

2. Ansigtsasymmetri: Asymmetri opstår, når den ene side af ansigtet er for forskellig fra den anden. Når din baby har en tendens til at vippe hovedet til den ene side, vil hans ansigtsmuskler være forkert justeret.

3. Knoglelidelser:  Børn med torticollis er i risiko for knogleproblemer. Fordi hovedet er vippet til den ene side, vil de andre dele af kroppen ikke blive justeret korrekt. Dette får knoglerne til at kombinere forkert, hvilket fører til knoglekomplikationer såsom albuedysplasi, klumpfod osv.

Rettidig behandling af torticollis hos spædbørn er vejen for dig til at forhindre disse komplikationer.

Hvordan kan du støtte din baby?

Der er flere metoder, der kan hjælpe med at støtte din baby derhjemme, som du kan prøve, såsom:

1. Lad din baby ligge længere på maven

Børnelæger bekræfter, at denne simple aktivitet kan hjælpe din babys fysiske udvikling. At ligge på maven vil hjælpe med at styrke nakke og muskler og stimulere barnet til at bruge flere muskler.

2. Få din baby til at se den anden vej

En anden måde at korrigere torticollis på hos babyer er at opmuntre dem til at dreje hovedet i den modsatte retning. Brug mad eller legetøj til at lokke din baby. Dette er med til at stimulere de naturlige nakkemuskler. Under amning kan du placere flasken eller fodre din baby på brystet modsat retningen af ​​barnets hoved. Dette vil hjælpe SCM-musklerne med at slappe af, hvilket reducerer symptomerne på torticollis hos spædbørn.

3. Observer din babys sovestilling

Du bør undgå at sætte din baby i en enkelt stilling med startspærre, da det kan øge risikoen for et fladt hoved. Forældre kan bruge en nakkestøttepude til at hjælpe deres baby. Eksperter anbefaler at bruge specialiserede puder for at hjælpe din baby med at sove bedre. Kontakt dog din læge før brug.

Forebyggelse af torticollis hos babyer

Der er et par ting, du kan gøre for at reducere din babys risiko for torticollis:

1. Sikker arbejdskraft

En sædegraviditet kan øge risikoen for torticollis på grund af fødselstraumer. Hvis du føler, at en vaginal fødsel kan være skadelig, vil din læge anbefale et kejsersnit.

2. Se efter de tidlige tegn på torticollis-relaterede problemer

En torticollis hos babyer kan være forårsaget af en række sundhedsproblemer. Vær på vagt over for tegnene, fordi tidlig opdagelse hjælper med at få en højere succesrate for behandlingen.

En krampe er ikke smertefuld, men den kan ændre dit barns ansigt. Derudover vil barnet også have svært ved at dreje hovedet. Hold øje med tegn og tag din baby til lægen, hvis du har mistanke om, at din babys hals er skæv.