Známky astmatického záchvatu a jak dát akutní astma

U pacientů s astmatickým záchvatem se často objevují příznaky, jako je dušnost, sípání, kašel a tlak na hrudi. Pokud není astma rychle léčeno, bude pro život pacienta extrémně nebezpečné.

Astma podle klinických příznaků bude mít charakteristické příznaky, jako je dušnost, sípání, kašel a tlak na hrudi. Pokud pacient dostane astmatický záchvat, ale příbuzní nebo lidé v okolí nevědí, jak poskytnout první pomoc astmatu, bude to pro pacienta extrémně nebezpečné pro život. Pojďme se dozvědět o astmatu s aFamilyToday Blog a jak poskytnout první pomoc astmatu v článku níže.

Obecný přehled o exacerbacích astmatu

Během astmatického záchvatu se svalové pásy v dýchacích cestách aktivují a stahují, což je také známé jako bronchospasmus. Při akutním astmatickém záchvatu dochází k zánětu nebo otoku sliznic, což vede k tvorbě většího množství hlenu, zejména v buňkách vystýlajícím dýchací cesty. V té době se typické příznaky astmatu jako dušnost, sípání, tlak na hrudi, kašel, snížená funkce plicní ventilace stávají závažnějšími. Exacerbace astmatu lze považovat za první příznak diagnózy astmatu nebo jsou běžné u lidí s chronickým astmatem.

Astmatický záchvat je, když tělo reaguje na vnější expozice, jako je pyl, chemikálie, srst domácích zvířat, viry horních cest dýchacích a špatné dodržování léků. Při léčbě bronchiálního astmatu se může objevit exacerbace astmatu. Pokud není astmatický záchvat pod kontrolou a jsou přítomny další zdravotní stavy, může vést ke smrti.

Astmatický záchvat nastane, když se svalové pásy kolem dýchacích cest spustí ke stažení

Příznaky a symptomy astmatu

Některé běžné běžné příznaky a příznaky mohou zahrnovat následující:

• Zatímco pacient dýchá, ozve se sípání a syčení. Sípání se obvykle objevuje při výdechu pacienta, ale občas se pískoty objevují, když pacient vdechuje.
• Kašel je častým stavem respiračních onemocnění. Kašel se objevuje jako reflex těla, který se snaží vyčistit dýchací cesty a vytváří více kyslíku v plicích. Kašel u bronchiálního astmatu je častější v noci nebo za chladného počasí.
• Při astmatickém záchvatu má pacient často dušnost a často se zadýchává. Dýchání astmatického pacienta je obvykle mělké, rychlé, rychlé a kratší než u zdravého člověka.
• Angina nebo bolest na levé nebo pravé straně je častým stavem, který doprovází astmatický záchvat.
• Při diagnostice pacientů s astmatem se k monitorování exspirační kapacity často používá vrcholový exspirační průtok (PEF). Nízká hodnota PEF mezi 50 % a 79 % může znamenat astmatický záchvat.

Rizikové faktory pro astma

Následující rizikové faktory zvyšují astma:

• Genetické faktory: Máte-li v rodinné anamnéze astma, je pravděpodobnější, že se u vás také rozvine astma.
• Historie virové infekce: Výzkum spojil astma s dětskými virovými infekcemi, jako je RSV.
• U dětí bylo pozorováno, že podíl chlapců s astmatem je vyšší než podíl dívek. U dospívajících a dospělých je však astma častější u žen.
• Určité respirační stavy, jako je sinusitida, plicní infekce , chřipka, nachlazení nebo gastroezofageální refluxní choroba, jsou predisponujícími faktory pro astma.
• Pacienti jsou často vystaveni alergenům, jako jsou srst domácích zvířat, prach, pyl, plísně, chemikálie, znečištěný vzduch a cigaretový kouř.

• Náhlé změny počasí, studený vzduch, vysoká vlhkost vzduchu snadno vytvářejí podmínky pro akutní astmatické záchvaty.
• Psychologie a emoce ovlivňují astma, zejména silné emoce, jako je úzkost, smutek, obavy, stres, smích atd.
• Pacient užívá určité léky, které ovlivňují dýchací cesty, jako je aspirin.
• Siřičitanové konzervanty se běžně vyskytují v potravinách, jako jsou kyselá jídla, alkohol, sušené ovoce atd.

Jak poskytnout první pomoc při astmatu

Jak poskytnout první pomoc astmatu doma

Některé pořadí nouzových kroků při setkání s pacientem s akutním astmatickým záchvatem: 

• Krok 1: Nejprve, abyste pacientovi pomohli dýchat, zvolte pohodlnou polohu pro zvednutí pacienta. V sedě pomůže pacientovi snadněji dýchat, bojovat proti dušnosti, protože pak se plíce roztahují a vytvářejí příznivé podmínky pro dýchání. Musíte připravit židli s opěradlem, o kterou se bude pacient opírat a o kterou se bude přidržovat, aby se mu lépe dýchalo. 
• Krok 2: Astmatický záchvat bude horší, pokud jste nervózní. Při nervozitě totiž úzkost způsobuje, že tělo uvolňuje hormon kortizol, který zužuje průdušky. Proto musíte připravit klidnou mysl, která pacientovi pomůže zůstat psychicky stabilní.
• Krok 3: Některé specifické alergeny nebo náhlé změny počasí mohou vyvolat zhoršení astmatického záchvatu. Proto je nutné vytvořit čerstvé prostředí pro pacienta, aby se držel dál od dráždivých látek. 
• Krok 4: Zeptejte se pacienta, zda má u sebe pohotovostní lék na astma, protože pacient, který ví, že má astma, s sebou často nosí pohotovostní lék pro případ astmatického záchvatu. Pokud ano, odeberte léky a pomozte jim řídit se tím, co je na příbalovém letáku léků.
• Krok 5: Pokud pacient nemá inhalátor, volejte ihned záchrannou službu, zejména u dětí nebo starších osob. Když pacient dostane astmatický záchvat, pokud nepoužije inhalátor, hrozí vysoké riziko udušení.
• Krok 6: V případě, že si pacient přinesl distanční vložku používanou s MDI dávkovacím inhalátorem, po protřepání by měla být připojena k inhalátoru. Před použitím inhalátoru byste měli pacienta požádat, aby úplně vydechl, aby se dostal vzduch ven, a zaklonil hlavu dozadu. V případě střízlivosti se pacientům doporučuje samoléčba. Protože inhalátory je třeba užívat ve správné dávce, pouze pacient může sám vědět, jaká dávka je pro něj správná. Když pacient používá inhalátor, můžete pacientovi pomoci držet inhalátor nebo distanční vložku blízko úst.
• Krok 7: Musíte si uvědomit, že astma je nebezpečné chronické onemocnění, takže i když se stav pacienta po použití inhalátoru zlepší, pacient musí stále navštívit lékaře, aby zajistil nejlepší léčbu. 

Před použitím inhalátoru požádejte pacienta, aby vydechl co nejvíce vzduchu

Pohotovostní léčba astmatu a nemocniční léčba

Po příjezdu do nemocnice s akutním astmatem lékař zhodnotí stav pacienta a provede fyzikální vyšetření: 

• Váš lékař vyhodnotí závažnost vašeho astmatického záchvatu podle: dechové frekvence, pulzu, potíží s dýcháním (slovo po slovu, neschopnost mluvit), pulzu, funkce plicní ventilace a průtoku SpO2.
• Kromě toho může lékař kontrolovat, aby vyloučil některá onemocnění nebo doprovodné faktory, jako je plicní embolie, srdeční selhání, aspirace cizích těles, onemocnění horních cest dýchacích atd.

Poté, co lékař zhodnotí úroveň a průběh akutního astmatického stavu, lékař přistoupí k léčbě následovně: 

• Kyslík: Použijte odměrnou baňku. Udržujte SpO2 93 – 95 % (94 – 98 % pro děti ve věku 6 – 11 let).
• Bronchodilatancia jsou často preferovány u akutních astmatických záchvatů kvůli jejich rychlému, krátkodobě působícímu účinku. V závislosti na stavu astmatu lze dávku a frekvenci užívání SABA zvýšit podle délky léčby.
• Systémové kortikosteroidy: V případě dospělých, dávka prednisolonu 1 mg (nebo ekvivalent)/kg/den pro dospělé, maximální užití 50 mg/den. V případě dětí ve věku 6 - 11 let je dávka 1 - 2 mg/kg/den až do maxima 40 mg/den. Doporučená délka užívání systémových kortikosteroidů je 5 až 7 dní.
• Kortikosteroidy inhalované, nebulizované (budesonid nebo flutikason): dávka 2 mg - 4 mg/den nebulizované pro dospělé a dávka 1 mg - 2 mg/den pro děti.
• Kontrolní lék po dobu 2-4 týdnů vyžaduje zvýšení dávky, aby reagoval na léčbu. U těch, kteří neužívali kontrolní léky, by se IKS měly používat ve stabilní dávce.
• Antibiotika: neměla by se užívat bez rozdílu, odborníci doporučují pouze v případě akutní exacerbace bakteriální infekce.
• Často vyhodnocujte odpověď snížením dávky kyslíku a udržováním SpO2 v rozmezí 93–95 %.

Jak předcházet astmatu

Aby onemocnění nezpůsobilo nebezpečné komplikace, odborníci doporučují pacientům, aby:

• Přestat kouřit : Omezte kouření, nejlepší je přestat kouřit úplně. Vyhněte se také pasivnímu kouření, zejména v případě těhotných žen. 
• Fyzické cvičení: Pacienti s astmatem potřebují mírné cvičení v souladu s jejich schopností zlepšit odolnost těla. 

Povzbuďte astmatiky, aby byli aktivní, aby se zlepšil jejich celkový zdravotní stav

• Vysazení některých léků, které astma zhoršují, jako jsou betablokátory nebo protizánětlivé léky. Pokud má pacient akutní koronární syndrom, lékaři doporučují selektivní kardioverzi betablokátorů, pokud přínosy převažují nad riziky.
• Stanovte si vhodnou dietu pro astmatiky: Stravu se spoustou čerstvé zeleniny a ovoce, vyhýbání se potravinám, které astmatikům způsobují alergie, jako jsou kyselá jídla, alergenní fazole atd.