Virová meningitida a vše, co potřebujete vědět

Meningitida se může objevit v důsledku mnoha příčin, jako jsou bakterie, viry, paraziti... Tento článek vám pomůže dozvědět se nejvíce o virové meningitidě.

Virová meningitida je infekce membrány pokrývající centrální nervový systém, která je způsobena virem. Onemocnění může postihnout lidi v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí. Přestože je virová meningitida méně nebezpečná než bakteriální meningitida, je stále třeba ji včas detekovat a léčit, aby se minimalizovaly komplikace. 

Co je virová meningitida?

Meningitida je zánět membrán, které chrání mozek a míchu. Virová meningitida je způsobena viry. Virová encefalitida se dále dělí na 2 typy:

Sekundární virová meningitida: Jedná se o meningitidu způsobenou komplikacemi virů, které způsobují příušnice, spalničky, chřipku, Herpes simplex… 

Primární virová meningitida: Jedná se o onemocnění způsobené viry v přírodních rezervoárech, hmyzem přenášejícím viry způsobující onemocnění (komáři, klíšťata, mnohobuněčné organismy...).

Virová meningitida může postihnout kohokoli, ale nejvíce jsou ohroženi následující lidé:

• Nejohroženější skupinou jsou děti do 5 let. Děti, zejména děti, žijí v přeplněných třídách, snadno se navzájem infikují a tvoří epidemie, jako jsou nemoci rukou, slintavky a kulhavky, spalničky atd.
• Imunokompromitovaní lidé, příjemci transplantovaných orgánů atd. jsou také náchylní k infekci viry CMV, HSV, EBV atd., takže jsou vystaveni zvýšenému riziku meningitidy .
• Lidé, kteří nebyli očkováni proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, planým neštovicím, chřipce... mají také vyšší riziko onemocnění než lidé plně očkovaní. 

Virová meningitida může způsobit komplikace jako: zápal plic, myokarditida, myelitida, encefalitida, edém mozku... Pokud není včas odhalena a léčena, je nevyhnutelné riziko komplikací, následků invalidity nebo smrti.

Viníky, které způsobují virovou meningitidu, jsou viry

Příčiny virové meningitidy

Ve skutečnosti existuje mnoho virů, které způsobují meningitidu. Každý typ ponese biologické charakteristiky, přenosové a patogenní mechanismy, různé klinické projevy a bude vyžadovat různé diagnózy onemocnění. Mezi nejčastější příčiny virové meningitidy patří:

• Enterovirus: Toto je nejčastější příčina virové meningitidy ve všech věkových kategoriích. Může být příčinou až 85 % případů. 
• Coxsackie virus skupiny B je hlavní příčinou onemocnění u kojenců do 3 měsíců věku.
• EV71 a Coxsackievirus A16 a některé další kmeny onemocnění rukou, nohou a kulhavky mohou také způsobit meningitidu. 
• Poliovirus může být příčinou meningitidy čisté vody.
• K virové meningitidě může vést i Herpes simplex (HSV-1, HSV-2), virus planých neštovic (VZV), Cytomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barrové... nebo jiné viry z rodiny Herpes. 
• K tomuto nebezpečnému onemocnění vedou i některé další vzácné viry jako: virus dengue, virus příušnic, virus spalniček, virus vztekliny...

Enterovirus - hlavní "viník" virové meningitidy

Příznaky virové meningitidy

Inkubační doba lidí s virovou meningitidou je obvykle 5 až 15 dní. Nemoc bude postupovat z počátečního stadia do plně rozvinutého stadia. Každé stádium představuje jiné typické klinické příznaky. Detail: 

Příznaky na počátku onemocnění

Některé příznaky nově vzniklé virové meningitidy zahrnují:

• Lidé s virovou meningitidou mají často náhlou a přetrvávající vysokou horečku. Tělesná teplota se obvykle pohybuje mezi 39 a 41 stupni Celsia. 
• Spolu s horečkou je nepříjemný příznak bolesti hlavy. Děti, které neumí mluvit, budou hodně plakat a jsou méně flexibilní. 
• Nevolnost, časté zvracení, dokonce i zvracení jsou také běžné příznaky, když nový virus napadne tělo pacienta. 
• V závislosti na viru se u pacienta mohou objevit příznaky jako rýma, kašel, průjem, vyrážka, puchýře, boláky na končetinách...

Stojí za zmínku, že příznaky virové meningitidy na počátku onemocnění jsou poměrně vágní. To je také častý příznak u mnoha dalších nemocí, takže je snadné si je splést. Když jsou závažné příznaky v plném stadiu, meningitida je již na závažné úrovni.

Příznaky plně rozvinutého onemocnění

Jak nemoc postupuje, pacient pocítí některé z následujících příznaků:

• Neurologické projevy se začínají objevovat po propuknutí onemocnění. Pacienti mají známky letargie, ospalosti, nedostatku bdělosti, letargie, až kómatu. 
• Mnoho lidí má částečné záchvaty nebo křeče celého těla. 
• Existují pacienti s příznaky paralýzy končetin nebo hemiplegie. 
• Závažní pacienti mohou mít respirační selhání , srdeční selhání, akutní plicní edém...

Kromě toho můžeme prostřednictvím typických klinických příznaků také předpovědět, který virus je „viníkem“. Např: 

• Onemocnění rukou, nohou a úst, jako jsou vředy v ústech, puchýře na dlaních a nohou, erytém na rukou a nohou... jsou běžné u pacientů s meningitidou způsobenou některými enteroviry. 
• U pacientů s HSV meningitidou se objevují puchýře kolem úst nebo na genitáliích.
• Pokud je mandibulární ganglion oteklý, ušní žláza je zanícená, pacient může mít meningitidu způsobenou virem příušnic. 
• Konjunktivitida oka, spalničková vyrážka a záněty dýchacích cest jsou projevy u pacientů s meningitidou virem spalniček. 
• Puchýře na celém těle a na střeše úst mohou být známkou meningitidy způsobené virem planých neštovic. 
• Trvale vysoká horečka se slizničním krvácením, podkožní krvácení je projevem meningitidy způsobené virem dengue.

Symptomy rukou, nohou a úst u pacientů s meningitidou způsobenou Enterovirem 71

Je virová meningitida nakažlivá?

Rezervoáry virů, které v přírodě způsobují virovou meningitidu, jsou ptáci, plazi, hlodavci a komáři, kteří přenášejí specifické nemoci.Každý virus se přenáší různými způsoby. Nejběžnější cesty přenosu virové meningitidy jsou: 

• Enterovirus se přenáší především dýchacími cestami, fekálně-orální cestou, kontaktem s puchýři na rukou, nohou a ústech pacienta... Onemocnění snadno vyvolává epidemie. 
• HSV-1 se přenáší přímým kontaktem. HSV-2 se přenáší pohlavně. HSV-1 a HSV-2 se mohou přenášet z matky na dítě přes placentu.
• Viry planých neštovic, spalniček a příušnic se šíří respiračními kapénkami nebo osobním kontaktem. 
• Virus dengue, virus západonilské encefalitidy přenášený vektory komárů. 
• CMV virus se přenáší z matky na dítě nebo pohlavním stykem. 

Adekvátní očkování je nejúčinnější prevencí virové meningitidy. K výraznému snížení výskytu virových meningitid přispívají i vakcíny proti spalničkám, dětské obrně, chřipce, planým neštovicím, příušnicím.... Ve skutečnosti je očkování také nejbezpečnějším způsobem prevence bakteriální meningitidy. Každý by měl být plně očkován proti meningokokové meningitidě z jakékoli příčiny. 

K dnešnímu dni stále existuje specifická léčba virové meningitidy. Antivirová léčiva fungují pouze na některé viry, ale ne na všechny. Nejdůležitější je proto včasné odhalení příznaků, aby pacienti mohli dostat včasnou léčbu.