Tuberkulózní meningitida a jak léčit tuberkulózní meningitidu

Meningokoková tuberkulóza patří mezi onemocnění s poměrně těžkou prognózou s vysokou úmrtností. Pokud budete mít štěstí, že tuto nemoc překonáte, zanechá později mnoho vážných následků. Co je tedy tuberkulózní meningitida a jak se léčí? Dozvíte se v následujícím článku.

Meningokoková tuberkulóza je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění. Toto onemocnění je způsobeno bakteriemi tuberkulózy, pokud není včas diagnostikováno a léčeno, může toto onemocnění vést ke smrti nebo dosti komplikovaným následkům. Co je tedy tuberkulózní meningitida a jak se léčí? Pojďme to zjistit s blogem aFamilyToday v následujícím článku!

Co je meningoencefalitida?

Bakterie TBC migrují do mozkových blan

Tuberkulóza znamená tuberkulózu, o které je známo, že jde o onemocnění přenášené vzduchem, které obvykle postihuje plíce. Tuberkulózu způsobuje bakterie zvaná Mycobacterium tuberculosis. Bakterie mohou cestovat krevním řečištěm a infikovat další tkáně a orgány, pokud není infekce okamžitě léčena.

V některých případech se bakterie dostanou do mozkových blan, což je membrána, která obklopuje mozek a míchu. Pokud dojde k infekci mozkových blan, může to způsobit život ohrožující stav zvaný tuberkulózní meningitida. Toto onemocnění je také známé jako tuberkulózní meningitida .

Tuberkulóza je jednou z nejčastějších příčin tuberkulózní meningitidy v rozvojových zemích s vysokým výskytem plicní tuberkulózy. Tuberkulóza však obvykle postihuje populace ve většině zemí. Pacienti s meningokokovým tuberkulomem vykazovali pozitivní výsledek kožního testu na TBC pouze u 50 %. Meningokoková TBC je běžně pozorována u pacientů s reaktivovaným onemocněním TBC.

Jaké jsou vlastnosti tuberkulózní meningitidy a jak probíhá?

Vlastnosti tuberkulózní meningitidy

Tuberkulózní meningitida se může objevit jako jediný projev tuberkulózy nebo souběžně s místy infekce mimo plíce. Meningokoková TBC má vysokou mortalitu a morbiditu u pacientů koinfikovaných HIV/AIDS.

Meningokoková TBC je diagnostikována i léčena postupně, což jsou hlavní faktory přispívající k úmrtnosti tohoto onemocnění, zejména v oblastech s nedostatkem personálu. Pokud je tuberkulózní meningitida včas odhalena a diagnostikována, je stále možné ji vyléčit medikamentózní terapií a podpůrnou léčbou.

Jak se léčí tuberkulózní meningitida?

Protokol WHO pro léčbu meningokokové tuberkulózy

Pokyny pro léčbu tuberkulózní meningitidy u dospělých i dětí zveřejnila Světová zdravotnická organizace (WHO) v letech 2010 a 2009 Britská infekční společnost. Kromě toho je také založen na standardním léčebném režimu pro plicní tuberkulózu.

Léky proti tuberkulóze

Infekce tuberkulózy se obvykle léčí následujícími čtyřmi léky:

• Ethambutol .
• rifampin.
• isoniazid.
• pyrazinamid.

Pokyny British Infection Society doporučují 2měsíční počáteční léčebný režim isoniazidu, rifampicinu , pyrazinamidu a etambutolu. Následovalo 10 měsíců podávání isoniazidu a rifampicinu.

Pokud jde o doporučení WHO, první linií léčby jsou 2 měsíce Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide a Ethambutol pro děti nebo streptomycin pro dospělé. Následovalo 10 měsíců podávání isoniazidu a rifampicinu.

Novější režimy, které kombinují fluorochinolony s rifampicinem ve vyšších dávkách, ukázaly očekávaný výsledek u tuberkulózní meningitidy. Ethambutol neproniká dobře přes výstelku mozku, takže se někdy nedoporučuje. U fluorochinolonů, jako je moxifloxacin nebo levofloxacin, se obvykle použije místo toho.

Zánětlivé léky 

Specializovaní lékaři mohou také předepisovat kombinaci systémových kortikosteroidů. Omezí komplikace spojené s onemocněním. V závislosti na závažnosti infekce může léčba trvat až 12 měsíců. V některých případech může být nutné pacienta léčit v nemocnici.

Některé další drogy

Souhrnně je možné optimalizovat léčbu tuberkulózní meningitidy pomocí antituberkulotik. Některé další podpůrné léky, které lze navíc zvážit, jsou:

• Fenobarbital , Fenytoin : Antikonvulziva.
• Diazepam, Midazolam jsou sedativní léky.
• Léčba souběžné infekce HIV/AIDS je ARV.
• Další antivirotika pro léčbu souběžných infekcí hepatitidy B a C.
• Thymomodulin, Multivitamin, ... jsou léky posilující imunitní systém.

Způsoby prevence tuberkulózní meningitidy

BCG vakcína pomáhá předcházet tuberkulóze

V současné době existuje vakcína, která pomáhá předcházet extrémně časté TBC zvaná BCG. Tato vakcína je účinná u kojenců a malých dětí. Poskytují dobrou ochranu proti závažnějším formám tuberkulózy, jako je meningokoková tuberkulóza.

BCG vakcína byla kdysi podávána většině středoškoláků ve Spojeném království. Kvůli změnám v distribuci a přítomnosti TBC ve Spojeném království je nyní tato vakcína dostupná těm, kteří jsou nejvíce ohroženi. BCG vakcína se doporučuje pro použití u zdravotnických pracovníků, kteří jsou vystaveni vysokému riziku expozice onemocněním TBC, jako je plicní tuberkulóza , tuberkulózní meningitida atd.

Ve výše uvedeném článku blog aFamilyToday poskytl informace o tuberkulózní meningitidě a o tom, jak se léčí . Doufejme, že výše uvedené informace vám pomohou pochopit více o této nemoci a o tom, jak je nebezpečná.