Rozpoznat příznaky dětské mozkové obrny a jak ji léčit

Dětská mozková obrna je onemocnění charakterizované neuspořádanými, bezcílnými pohyby dítěte. Včasné odhalení příznaků dětské mozkové obrny může pomoci vést rehabilitační léčbu u dětí s dětskou mozkovou obrnou.

Detekce příznaků dětské mozkové obrny pomůže blízkým pacienta k včasné rehabilitační léčbě!

1. Typy dětské mozkové obrny

Dětská mozková obrna zahrnuje 3 hlavní nemoci:

Spastická mozková obrna:

• Tvoří 70–80 % všech případů dětské mozkové obrny.
• Projevy jsou charakterizovány spasticitou svalů, obtížností pohybu.
• Může být doprovázeno ochrnutím, obvykle ochrnutím 2 dolních končetin, nebo hemiplegií (paže jsou těžší než nohy), těžká paralýza kvadruplegie. U pacientů se spastickou kvadruplegií je pacient často doprovázen mentální retardací.

Dětská mozková obrna tančí nebo se třese:

• Tvoří 15–20 % všech pacientů s dětskou mozkovou obrnou.
• Dětská mozková obrna postihuje celé tělo dítěte. Charakteristická pro toto tělo je změna svalového tonusu (nezvykle se zvyšuje a snižuje).
• Dochází k pomalým, krouceným nebo rychlým pohybům nohou, rukou, paží a obličejových svalů. Jsou to chaotické a neúmyslné pohyby.
• Špatná rovnováha, snadný pád.
• Známky třesu a tance, možné záchvaty a poruchy polykání.

Děti s dětskou mozkovou obrnou tančí a hrají si, což ovlivňuje všechny jejich aktivity, jako jsou potíže s chůzí, špatná rovnováha a snadné padání

Ataxie dětská mozková obrna:

• Tvoří 5–10 % všech pacientů s dětskou mozkovou obrnou .
• Může být charakterizován problémy s rovnováhou a koordinací.
• Chůze nejistá, vrávoravá, pohyb obtížný.
• Těžko se drží, těžko se dotýká oběma rukama.
• Pomalé pohyby očí, potíže s komunikací.
• Vibrace jsou malé a mají pomalou amplitudu.
• Poruchy pohybu v amplitudě, tempu a přesnosti.

2. Projevy dětské mozkové obrny

Svalový tonus se mění s nárůstem a poklesem v končetinách

Prvním projevem dětské mozkové obrny jsou nepravidelné změny svalového napětí. To vede k neschopnosti ovládat pohyby, takže dítě bude mít tendenci se pohybovat rychle nebo pomalu, někdy trhaně.

Snížená hrubá motorika

Hrubá motorika díky velkým svalovým skupinám těla. Hrubá motorika je ovládání některých částí těla při činnostech: chůze, běh, skákání, sezení, vstávání, uchopování, balancování atd. Pro děti s dětskou mozkovou obrnou, tanec a hraní se tento pohyb stává obtížnějším.

Děti s dětskou mozkovou obrnou mají často potíže s pohybem, jako je chůze, běh, skákání a balancování.

To zabraňuje zdokonalení mozkové neuronové sítě. Způsobuje, že mentální aktivity dětí nejsou posilovány. Některá onemocnění, jako je obezita, mrtvice a srdeční infarkt, jsou ohroženy pro děti se sníženou hrubou motorikou.

Dochází k nedobrovolným pohybům

Dalším projevem dětské mozkové obrny je, že dítě nebude schopno ovládat své jednání. K akcím někdy dochází spontánně a neúmyslně jako: časté otevírání úst, nekontrolovatelná hlava a krk, taneční pohyby prstů na rukou a nohou, velké slintání atd.

Vibrace, tanec

Jedná se o projev dětské mozkové obrny v důsledku poškození extrapyramidového systému. Extrapyramidová je část neuronů v základně mozku. Tato buňka se spojí s mozečkem a působí na motorické buňky. Pokud je tedy extrapyramidový poškozen, způsobí poruchy hybnosti. Způsobování, že děti mají slabé končetiny, pomalou chůzi nebo dušení atd.

Normální nebo zvýšené šlachové reflexy na postižených končetinách

Reflexy dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou značně nestálé. Někdy mohou děti ovládat své reflexní zóny.

Někdy v oblastech zvýšeného svalového tonusu dochází ke kontrakci svalu, a to i při pohybu nebo bez vnější síly působící na reflexní plochu. Proto musí rodiče věnovat pozornost tomuto projevu dětské mozkové obrny.

Existují primitivní reflexy

Jde pravděpodobně o  projev dětské mozkové obrny obecně. Stále jsou přítomny primitivní reflexy jako sání, naklánění krku, polykání, leknutí, mrkání atd. To je jasná známka toho, že byla poškozena část mozku dítěte, zejména centrální nervový systém.

Primitivní sací reflex vašeho dítěte může být stále příznakem neurologického problému.

Žádná svalová atrofie, menší kontraktura v kloubech

S poruchou svalové výživy se setkáme i u dětí s dětskou mozkovou obrnou a je projevem dětské mozkové obrny. Svaly se mohou zvětšit než obvykle a často se může objevit svalové napětí. To ztěžuje chůzi a tento normální pohyb úchopu dítěte.

Porucha senzorické regulace

Děti budou vykazovat nízké nebo nadměrné reakce na normální práh smyslů. Děti nebudou reagovat přiměřeně na situaci jako normální děti.

Například existují děti, které upadnou nebo jsou zasaženy, ale nereagují na bolest, zatímco jiné reagují dost prudce i na lehký pád.

Může být paralyzován

Když motorické signály z mozku již nedosáhnou svalů, dochází k paralýze. Projevem této taneční dětské mozkové obrny je, že dítě má s největší pravděpodobností ochrnutí dolních končetin, končetin nebo hemiplegii. To značně ztěžuje zotavení.

Záchvaty, poruchy polykání, vysokofrekvenční hluchota

Poškození mozku neovlivňuje pouze motorické funkce, ale ovlivňuje i nervový systém a smysly dítěte.

Děti s příznaky dětské mozkové obrny mají mnoho zvláštních chování, jsou vyrušené nebo nekontrolují své chování. Může to být také částečně způsobeno hyperbilirubinémií. Děti s dětskou mozkovou obrnou však mohou mít někdy zcela normální inteligenci jako ostatní děti.

3. Léčba a rehabilitace u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Při pozorování výše uvedených projevů dětské mozkové obrny by rodiče měli dodržovat léčebné pokyny lékaře, aby obnovili funkci svého dítěte:

Zásady léčby

• Dělejte cvičení, která zvyšují svalový tonus v několika hlavních svalových skupinách a snižují a omezují mimovolní pohyby.
• Narušit a inhibovat primitivní reflexy, jako je zkřížená extenze, účinná podpora.
• Cvičení pro děti podle milníků hrubé motoriky těla v pořadí zepředu dozadu, včetně: ovládání hlavy a krku, převalování, sezení, klečení, plazení, stání a chůze až po běh.
• Vytvářejte jemnou motoriku a stimulujte vývoj hrubé motoriky u dětí v souladu s milníky válení se, sezení, plazení, klečení, stání a chůze.
• Školení dětí ke zvýšení samostatnosti v každodenních činnostech, jako je jídlo, koupání, úklid...
• Vytvořte prostředí a stimulujte děti ke komunikaci brzy, postupně rozvíjejte jazyk myšlení.

Dětská mozková obrna způsobuje neuspořádané, neúmyslné chování, které ovlivňuje vývoj a kvalitu života dítěte. Pro včasnou a správnou léčbu je nutné odhalit včasné příznaky dětské mozkové obrny, aby nedošlo k ovlivnění zdraví a života dětí.