Přehled léčebných režimů pro chronický a akutní zánět středního ucha

Zánět středního ucha je infekce sliznice za ušním bubínkem, přičemž dvě běžné formy jsou chronický a akutní zánět středního ucha. S různými klinickými charakteristikami se seznamme s léčebným režimem chronického a akutního zánětu středního ucha, abychom získali více informací a předešli chybám v léčbě tohoto onemocnění.

Zánět středního ucha je dnes poměrně známým zdravotním problémem, tento stav se často vyskytuje u malých dětí. Pokud není včas léčeno, může onemocnění nepříznivě ovlivnit sluch a vést k vážným komplikacím.

Jak léčit pacienty s chronickým zánětem středního ucha?

Zásady léčby

• Kontrolujte infekci.
• Odstraňte sekrety (hleny, hnis atd.) stagnující ve středním uchu.
• Chirurgie pomáhá obnovit sluch.
• Nepoužívejte svévolně antibiotika, protože mohou vymizet příznaky, což znesnadňuje diagnostiku onemocnění. Přitom nesprávné užívání antibiotik může také prodloužit onemocnění, přeměnit se z akutního na chronické a způsobit mnoho komplikací.

Při léčbě zánětu středního ucha je důležitá kontrola infekce

Interně lékařské ošetření

Kroky lékařské léčby zánětu středního ucha zahrnují:

• Zakápněte fyziologický roztok nebo speciální výplach středního ucha k odsátí a vyčištění zanícené oblasti. Poté otřete do sucha, abyste odstranili infekční sekrety uvnitř ucha.
• Ušní kapky 2-4x denně s roztokem antibiotik, jako jsou: Chloromycetin, Polymyxin, Neomycin nebo Gentamycin. Pro zvýšení protizánětlivého účinku lze kombinovat se steroidy.
• Systémová antibiotika: Indikována k léčbě akutních exacerbací chronického zánětu středního ucha. Tato metoda však zvyšuje riziko antibiotické rezistence, proto by její aplikace měla být omezena.
• Léčba doprovodných onemocnění v oblasti nosu, krku...
• Během léčby se vyhněte vniknutí vody do ucha při plavání, mytí vlasů...

Chirurgická léčba

Clearance lézí a obnovení sluchu jsou základními principy chirurgie chronického zánětu středního ucha. Tato metoda je indikována v následujících případech: Perforace a výtok z ucha trvající déle než 6 týdnů i přes adekvátní léčbu, cholesteatom, známky chronické mastoiditidy.

Mezi běžné chirurgické metody zánětu středního ucha patří: operace bubínku, záplata bubínku kombinovaná s korekcí kůstek, operace mastoidey.

U pacientů s bubínkovými polypy vyčnívajícími do zvukovodu nebo granulomatózní tkáně může být chirurgické odstranění polypu účinnější než medikace. Pokud však tyto polypy vyrůstají z n. VII, z příčného polokruhového kanálku nebo ze sliznice trnů, může to vést k paralýze obličeje, pooperační labyrinthitidě.

Podle stavu onemocnění bude aplikována chirurgická nebo interní léčba

Jaký je léčebný režim pro pacienty s akutním zánětem středního ucha?

Léčba antibiotiky

• Ve všech případech akutního zánětu středního ucha k léčbě horečky a bolesti lékaři obvykle předepisují paracetamol PO. Pokud nelze bubínek plně zobrazit nebo je bubínek perforovaný , není instilační terapie indikována.

• Děti do 2 let: Indikace antibiotik při těžké infekci, zvracení, bolestech a horečkách nad 39 stupňů Celsia a podvýživě, imunodeficienci, ušních vadách.
• Pro děti starší 2 let: Oddálení předepisování antibiotik pro děti může být výhodou. Antibiotika jsou indikována, pokud nedojde ke zlepšení nebo se příznaky zhorší po 48-72 hodinách.

Léčba podle stadia onemocnění

Akutní zánět středního ucha zahrnuje 3 stádia onemocnění:

Hemoragická fáze:

Jedná se o první stadium akutního zánětu středního ucha, kdy se ve středním uchu ještě nehromadí hnis a hlen. Léčba v této fázi spočívá především v léčbě zánětu nosohltanu, protože když jsou tato onemocnění zcela vyléčena, zánět středního ucha také sám odezní.

Hnisavé stadium:

Toto je další fáze kongestivní fáze. V této době bubínek oteče, což způsobí bolest a vysokou horečku v důsledku nahromadění hnisu ve středním uchu. Zásady léčby zánětu středního ucha s hnisem jsou:

• Vypusťte hnis provedením řezu v bubínku.
• Umyjte zánět středního ucha denně.
• Použijte vhodná antibiotika v závislosti na infekci.
• K léčbě příznaků používejte léky proti bolesti a antipyretika.
• Řešit přidružená onemocnění nosohltanu.

Hnisavé stadium:

Pokud se zánět středního ucha neléčí, roztrhne bubínek a odvede hnis. V tu dobu příznaky bolesti a horečky ustupují, takže si myslíte, že nemoc je vyléčená. Zásady léčby zánětu středního ucha v této fázi jsou:

• Pro každodenní mytí otitis media používejte specializované léky.
• Sledujte, dokud se ušní bubínek nezahojí.
• Používejte vhodná antibiotika.
• Léčba jiných onemocnění nosohltanu (pokud existují).

V současné době existují 3 stádia akutního zánětu středního ucha

Časté chyby při léčbě zánětu středního ucha

Některé chyby při léčbě zánětu středního ucha:

Infekce středního ucha vyžaduje antibiotika

Ne všichni pacienti se zánětem středního ucha potřebují antibiotika. Podle stadia a také typu onemocnění lékař poradí, jaký lék na zánět středního ucha užívat, zda nasadit antibiotika či nikoliv.

Neuvážené užívání antibiotik může způsobit rezistenci na antibiotika, které mohou způsobit nežádoucí účinky v těle, jako jsou: alergie na léky, průjem, ovlivnění funkce jater - ledvin... Proto se nedoporučuje používat samostatně lék při zánětu středního ucha aby nedošlo k neblahým následkům.

K mytí uší použijte peroxid vodíku

Peroxid vodíku je silné antiseptikum, takže může poškodit sliznici ucha. Na druhou stranu dlouhodobé používání malého peroxidu vodíku v uchu způsobí zúžení zvukovodu a tím snížení sluchu. Když máte zánět středního ucha, měli byste si jít do zdravotnických zařízení vymývat uši fyziologickým roztokem nebo specializovanými čističi středního ucha.

Do ucha nasypte lék, listy dle zkušenosti

Mnoho lidí rozdrtí antibiotické tablety na prášek, pak si je posype do uší nebo si do uší vloží listy k léčbě zánětu středního ucha. Prášek se však nerozpustí a listy nesou bakterie, které zánět zhorší, zablokují ušní bubínek, takže hnis nemůže uniknout, čímž se onemocnění stává vážnější. Postupem času je snadné způsobit chronické záněty středního ucha a poškození kostí.

Při léčbě zánětu středního ucha je nutné se vyvarovat chyb, aby nedošlo ke zhoršení onemocnění

Zánět středního ucha má mnoho podob, každé onemocnění má jinou léčbu. Při správné léčbě lze onemocnění zcela vyléčit a nezanechat žádné následky. Když máte zánět ucha, jděte do zdravotnického zařízení a poraďte se se svým lékařem o lécích, které je třeba brát, a o vhodné léčbě. Neřiďte se ústními metodami, abyste nepřišli o peníze, abyste tento stav nezmizeli, ale také nezpůsobili komplikace, jako je hluchota, zánět kostí, encefalitida, meningitida atd.