Patologie peritoneálních tubulů je u dětí velmi častá, ale klinický obraz je často prezentován ve dvou formách. Akutní forma vyžaduje chirurgický zákrok a chronická forma je obvykle detekována fyzikálním vyšetřením.
Existence peritoneálních tubulů mimo fyziologické období způsobuje nejčastější patologii v dětské chirurgii. Klinicky se často vyskytují případy tříselné kýly, hydrokély, cysty spermatu. Pojďme se o těchto případech dozvědět na blogu aFamilyToday v článku níže!
Co je to peritoneální trubice?
Peritoneální kanál je tvořen rozšířením peritoneálního divertiklu přes inguinální kanál a vystupuje z vnějšího inguinálního prstence. U chlapců se peritoneální trubice rozšiřuje až do šourku a varlat. U dívek trubice končí velkými stydkými pysky a tvoří Nuck duct.
Mezi muži a ženami je rozdíl mezi lepivými součástmi na zadní straně peritoneální trubice. U mužů zahrnuje vas deferens a cévní svazek semenného provazce a u žen kulaté vazivo.
Co je onemocnění peritoneální trubice?
Normálně se peritoneální trubice na konci života plodu sama uzavře, ale spodní část u chlapců vytvoří semenné váčky. Pokud se peritoneální trubice z nějakého důvodu sama neuzavře, vytvoří u dětí velmi častou patologii a projeví se takto:
- Peritoneální kanál je zvětšen, takže vnitřnosti a střeva mohou být posunuty dolů do oblasti tříselné - skrota, čímž dochází k vrozené tříselné kýle.
- Peritoneální tubuly jsou atrofovány a segmentálně fibrózou, což vede k podélnému zadržování tekutin v semenném provazci, čímž se vytvářejí cysty semenného provazce.
- Peritoneální trubice je atrofována, ale ne úplně, což způsobuje odtok břišní tekutiny do šourku a způsobuje hydrokélu, známou také jako hydrokéla.
- U dívek může peritoneální trubice způsobit kýlu Nuckova kanálu.
Patologie peritoneálních tubulů u malých dětí
Vrozené peritoneální tubuly
Tříselná kýla u chlapce
Tříselné kýly se mohou vyskytovat na jedné nebo obou stranách a objevují se jako měkké hrudky na tříslech. Nádory se mohou lišit velikostí: Zmenší se, když dítě leží, a zvětší se, když dítě běhá, skáče nebo pláče. Vrozená tříselná kýla u dětí může také vést ke komplikacím uškrcení. Zaškrcená tříselná kýla je pevná kýla, která u dítěte způsobuje nepohodlí a bolest. Pokud se neléčí včas, může způsobit střevní neprůchodnost.
- V případě tříselné kýly se neškrtí: Členové rodiny potřebují vzít dítě k lékaři pro radu a naplánovat operaci co nejdříve, aby se předešlo pozdějším komplikacím uškrcení. V tomto případě může lékař chirurgicky sešít krček peritoneálního kanálu vedle hlubokého tříselného prstence. Poté bude vyšetřena peritoneální peritoneální trubice na druhé straně, aby se předešlo chybějícímu poškození.
- V případě zaškrcené tříselné kýly: V tomto případě lékař určí pohotovostní operaci k uvolnění kýlních útrob a sešití krčku kýlního vaku. V tomto případě nebude kýlní vak odstraněn, protože se může roztrhnout
Tříselná kýla u dívek
Tříselná kýla u dívek (také nazývaná Nuckova duktální kýla) se obvykle vyskytuje s nižší frekvencí než u chlapců, ale to také vyvolává obavy, protože se jedná o kombinovanou ovariální kýlu, která je častou příčinou, extrémně vzácný případ.
V případě kýly Nuck tube lze při tlačení střeva nahoru vaječník nahmatat těsně pod malou pohyblivou hmotou pod paží a nelze jej vytlačit nahoru. V tomto případě bude indikována včasná operace, protože:
- Klesající vaječníky budou méně schopné přijít samy, snadno se objeví edém a anémie, protože vaječníky jsou natažené a natažené, což vede k deformovaným a zvětšeným vaječníkům.
- Tuberkulum vaječníku obvykle sestupuje a přilne k pobřišnici vaku.
- Hrdlo vaku lze podvázat kulatým vazem a zcela uzavřít tříselný prstenec, takže míra recidivy je téměř nulová.
spermatická cysta
Spermatická cysta je kulatá nebo oválná hmota, která může mít různou velikost (1 - 5 cm), umístěná v dráze semenného provazce. Palpace odhalí výraznou hmotu v tříslech nebo na varlatech, ale je nebolestivá, hladká a nezmenšující se. Velmi častá je kombinace cysty spermatu a tříselné kýly. V tomto případě je indikováno chirurgické odstranění cysty a proces je obvykle jednoduchý.
Operace cysty varlat u dětí
Vrozená hydrokéla
Hydrokéla se může objevit krátce po narození nebo po určité době. Známkou onemocnění je šourek natažený, ale nebolestivý, varle není hmatné. Když světlo pronikne, je možné vidět změnu objemu šourku v různých denních dobách, zvětšuje se při běhu, chůzi a zmenšuje se, když dítě leží. Onemocnění může vymizet v prvních měsících po narození.
Dětem po 2 letech lékař předepíše operaci k vypuštění tekutiny, utažení peritoneální trubice nebo otevření testikulárního okénka.
Upozorní, když mají děti peritoneální trubice
Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím neobvyklým projevům dětí:
- Podél třísel nebo šourku se objevují abnormálně velké nebo malé nádory.
- Varlata nelze v šourku nahmatat nebo varlata někdy v šourku nejsou.
Když dítě vykazuje tyto abnormální příznaky, je možné, že má onemocnění peritoneální trubice. Rodiče musí vzít své děti do zdravotnických zařízení nebo kontaktovat lékaře pro radu, vyšetření a včasnou léčbu.
Rodiče musí věnovat pozornost neobvyklým znakům svých dětí
Výše uvedený článek poskytl některé základní informace o patologii peritoneálního tubulu . Blog aFamilyToday doufá, že čtenáři mohou o této nemoci referovat a porozumět jí více. Přejeme všem pevné zdraví a klid!