Léčba syndromu akutní respirační tísně

K syndromu akutní respirační tísně dochází, když nedochází k normální výměně kyslíku a oxidu uhličitého v plicích. Tělo nemá dostatek kyslíku k zásobování srdce, mozku nebo zbytku těla. To může způsobit příznaky, jako je dušnost, cyanóza obličeje a rtů a poruchy vědomí.

Akutní respirační selhání je vážný zdravotní stav, který má mnoho potenciálních příčin. Proto musíte být vybaveni potřebnými informacemi souvisejícími s tímto syndromem. 

Co je akutní respirační selhání?

Akutní respirační selhání je případ akutního omezení ventilační funkce dýchacího systému a funkce výměny plynů v plicích. Akutní respirační selhání je porucha procesu výměny kyslíku v krvi v těžkém stadiu, parciální tlak kyslíku v tepnách klesá, CO2 může být normální, může se zvýšit nebo snížit. 

Existují dva typy akutního respiračního selhání: 

• Akutní respirační selhání s hypoxémií bez retence CO2.
• Akutní respirační selhání s hypoxémií se sníženým CO2.

Akutní respirační selhání je akutní snížení ventilační funkce dýchacího systému

Příčiny akutního respiračního selhání

Příčina v plicích

Akutní dekompenzace chronického respiračního selhání: Akutní respirační selhání způsobuje několik faktorů, jako je bronchiální infekce, pneumotorax, obstrukce plicní tepny.

Infekce plic: Když jsou plíce infikovány bakteriemi, tuberkulózou a maligními viry.

Akutní plicní edém: Existují tři typy plicního edému: akutní srdeční plicní edém, benigní plicní edém a traumatický plicní edém.

Astma : Toto onemocnění je běžné, ale pokud není správně léčeno, může vést k selhání dýchání.

Akutní bronchiální obstrukce: Toto onemocnění je méně časté, akutní syndrom respirační tísně u dětí může být způsoben cizími tělesy a syndrom akutní respirační tísně u dospělých může být způsoben nádory, akutní atelektáza může být způsobena intubací.

Mimoplicní příčiny

Centrální nervový systém: Kvůli vedlejším účinkům léků, jako jsou trankvilizéry, anestetika a prášky na spaní.

Respirační regulační centrum v dřeni je traumatizované nebo cerebrovaskulární onemocnění.

Porucha dýchání.

Neprůchodnost hrtanu - průdušnice: Může být způsobena nádorem hrtanu, nádorem jícnu, propadlou strumou štítné žlázy.

Pleurální výpotek: Když je výpotek akutní a objem se rychle zvyšuje, způsobí akutní respirační selhání.

Volný pneumotorax: Příčinou pneumotoraxu je plicní tuberkulóza , vrozená ruptura vzdušného kokonu, ruptura emfyzému, spontánní prasknutí, plicní absces.

Trauma hrudníku: způsobuje poškození plic a pleury.

Poškození dýchacích svalů.

Poruchy dýchání jsou příčinou akutního respiračního selhání

Jak léčit akutní respirační selhání?

U pacientů se syndromem dechové tísně je nutné provést dechovou resuscitaci okamžitě, co nejrychleji, aby se zvýšila šance na záchranu života pacienta.

Pleurální drenáž

Tato metoda se aplikuje v případech pneumotoraxu, pleurálního výpotku, pneumomediastina. V případě ruptury průdušek, natržení, pneumotoraxu, neúčinné drenáže, okamžitého chirurgického zákroku a Carlenovy nebo endobronchiální trubice musí být umístěny k operaci.

Vyčištění průchodu vzduchu

Otevření dýchacích cest zahrnuje procedury, jako jsou:

• Zahákněte ústa, nos a hrdlo, poté cizí tělesa otřete a vysajte.
• Zvedněte čelist a umístěte Mayo, abyste zvedli jazyk, dejte hlavu dozadu nebo vytáhněte jazyk, když je jazyk zatažený, zejména u maxilofaciálních poranění.
• V případě, že má pacient hodně sputa, ale nemůže ho včas odsát, může být polyesterový drát provlečen přes cricoidní membránu do průdušnice a hluboko dolů do karény, aby se stimuloval kašel k vypuzení sputa.
• Nasávání sputa, krve a hnisu ve vzduchu – průdušky.
• Nejzákladnějším postupem pro otevření dýchacích cest je endotracheální intubace.

Tracheostomie

Tracheostomie při obstrukci v dýchacích cestách, kterou nelze vyřešit jinými metodami, jako je laryngospasmus, laryngotracheální rána, laryngeální edém, laryngitida.

Je nutná dlouhodobá mechanická ventilace a když je zapotřebí mrtvý prostor ke zvýšení alveolární ventilace.

Intubace

V podobných případech jako tracheostomie se aplikuje i intubační léčba. Existují dva typy metod endotracheální intubace: ústy a nosem.

U transorální metody je její umístění jednodušší a rychlejší, ale vyžaduje použití laryngoskopu, pacient může hadičku překousnout a znesnadnit ústní hygienu. 

Transnazální procedura nemusí vyžadovat bronchoskop, ale může způsobit krvácení z nosu, vředy a je obtížnější o ni pečovat.

Podpora dýchání, umělé dýchání

Tato metoda se provádí u pacientů s hypoventilací. Existuje mnoho způsobů umělého dýchání, např.

• Manžeta: Proveďte na místě nehody. Přestože je tato metoda jednoduchá, je účinná při záchraně života pacientů, kteří měli zástavu srdce a přestali dýchat. Díky této metodě kombinované s extrathorakální kompresí došlo ke zkrácení doby mozkové hypoxie, čímž došlo k úplnému zotavení mozkové kůry.
• Mechanická ventilace: Provádí se, když běžné metody dýchání nefungují. 

U pacienta se provádí umělé dýchání s hypoventilací

Pacienti by měli být hospitalizováni při prvních známkách respiračního selhání, aby se zabránilo dalšímu zhoršování.

Prostřednictvím výše uvedeného článku jste jistě pochopili nebezpečí akutního respiračního selhání a také léčebné metody akutního respiračního selhání. Kromě toho byste měli také kombinovat se sportem a cvičením, abyste chránili zdraví dýchacího systému, což pomáhá předcházet onemocněním souvisejícím s dýchacími cestami.