Komplikace zánětu středního ucha vyžadují operaci: Jak pečovat po operaci?

Zánět středního ucha je hnisavý výtok v uchu, který, pokud není včas léčen, může zanechat mnoho nebezpečných komplikací jako: Chronický hnisavý zánět středního ucha, perforovaný bubínek, mastoiditida atd. Jak léčit uprostřed operace?

Zánět středního ucha je častým onemocněním malých dětí, zejména dětí do 12 měsíců věku. Onemocnění s akutními projevy může být po léčbě zcela vyléčeno, ale v některých případech přechází do chronického stavu a způsobuje mnoho závažných komplikací.

Co je zánět středního ucha?

Co je zánět středního ucha?

Zánět středního ucha je infekce středního ucha, včetně: akutního zánětu středního ucha, chronického zánětu středního ucha, serózního zánětu středního ucha, opakujícího se zánětu středního ucha. Zánět středního ucha se často vyskytuje u malých dětí nebo imunokompromitovaných dětí, zejména dětí do 12 měsíců věku, v zimě je častý. Záněty středního ucha způsobují především bakterie a viry.

Komplikace zánětu středního ucha

Pooperační komplikace zánětu středního ucha

Pokud zánět středního ucha nezanechá žádné komplikace při jakékoli léčbě, je to dobrá věc. Pokud však pacienti nejsou řádně léčeni, mohou po operaci zaznamenat následující nebezpečné komplikace:

• opakující se ušní infekce;
• Dočasná ztráta sluchu nebo ztráta sluchu;
• Opoždění řeči (u dětí s opakujícími se ušními infekcemi);
• mastoiditida;
• Intrakraniální komplikace ( meningitida , meningeální absces, mozkový absces, cerebrální venózní okluze,...);
• Chronický purulentní zánět středního ucha;
• Ušní bubínek;
• Periferní obličejová paralýza;
• Cholesteatom.

Komplikace hnisavý zánět středního ucha, kdy by měla operace?

Jednou z nejčastějších pooperačních komplikací zánětu středního ucha je hnisavý výtok z ucha, který, není-li včas řešen, má za následek ztrátu sluchu u dětí. Pojďme se o této komplikaci dozvědět více!

Komplikace hnisavého zánětu středního ucha

Pooperační hnisavý výtok středoušního zánětu je závažnou komplikací, často přechází do chronické a obtížně léčitelné. Komplikace se tvoří v důsledku neléčeného nebo špatně léčeného akutního hnisavého zánětu středního ucha. Imunokompromitované subjekty, jako jsou děti, děti se slabým zdravím nebo se závažnými nemocemi, jako je tuberkulóza, cukrovka atd., mohou od začátku přejít do chronického onemocnění a způsobit vysoce virulentní infekce, takže jejich zdravotní odolnost je slabá. 

Léčba komplikací hnisavého zánětu středního ucha, kdy je vhodné operaci provést?

Léčba zánětu středního ucha obecně a léčba hnisavých komplikací zánětu středního ucha zvláště se řídí zásadou dobré léčby infekce, nezanechání tekutiny nebo hnisu ve středoušní dutině. Kromě toho je také nutné vyhnout se dalším komplikacím a včas řešit doprovodné komplikace, aby byl zajištěn sluch a nedošlo k ohrožení života. Zánět středního ucha s hnisavým výtokem lze zvládnout konzervativně i chirurgicky. Podrobnosti o každé metodě jsou následující:

Konzervativní léčba:

• Tato metoda bude aplikována na případy hnisavého zánětu středního ucha bez mastoiditidy, bez cholesteatomu a bez komplikací.
• Konzervativní možnosti léčby zahrnují: Antibiotickou léčbu, následnou drenáž, aby se ujistil, že zvukovod je čistý, pak přeříznutí zvukovodu, pokud je přítomen, jeho vyčištění propláchnutím fyziologickým roztokem nebo kyslíkem, stáří  , nakonec použití ušních kapek.

Chirurgická léčba zánětu středního ucha s hnisavým výtokem z ucha:

• Tato metoda je doprovázena chronickou mastoiditidou, cholesteatomem nebo komplikacemi, jako je perforovaný bubínek, bubínek atd. Nebo aplikována na případy recidivujících zánětů, které byly léčeny konzervativně, ale bez efektu.
• Včasná operace u dětí se zánětem středního ucha s hnisavým výtokem, aby se předešlo pozdějším komplikacím, aby byl zajištěn dobrý sluch.

V současnosti používané chirurgické metody jsou:

• Otevření síňového septa: Jednoduchý nebo přetrvávající hnisavý zánět středního ucha u dětí.
• Otevření epiglottis: zánět středního ucha s poškozením striata a epiglottis.
• Částečné vyhloubení mastoidu nebo celkové vyhloubení mastoidu: Použitelné pro mastoiditidu nebo cholesteatom v mastoidu.
• Ortopedická chirurgie středního ucha se skládá ze dvou částí: Nejprve se odstraní zanícená kost a cholesteatom se odstraní chirurgickým otevřením epiglottis nebo vyhloubením mastoidního kamene. Druhým je rekonstrukce převodního systému s mastoidní jamkou nebo bez ní.
• Operace ušních mastoidů zahrnuje: částečnou mastektomii, totální mastektomii, jednoduchou mastoidektomii, mastoidní operaci v některých speciálních klinických formách. 

Komplikace zánětu středního ucha vyžadující operaci: Jak probíhá pooperační péče?

Na co si dát po operaci zánětu středního ucha pozor?

Jak by se mělo o pacienta po operaci pečovat? Péče po operaci je velmi důležitá, protože rozhoduje o tom, zda bude pacientovo zdraví rychle obnoveno nebo ne. Některé poznámky, kterým je třeba věnovat pozornost, jsou následující:

• Zabraňte vniknutí vody do uší a vždy udržujte uši čisté.
• K propíchnutí ucha nepoužívejte ostré předměty, omezte vybírání.
• Vyhněte se těžké nebo ohromující práci, věnujte více času odpočinku.
• Po operaci se vyhněte jízdě na motorce, protože to může způsobit dočasnou ztrátu rovnováhy.
• Nelétejte ani se nepohybujte v oblastech s vysokým tlakem vzduchu, protože to ovlivňuje proces hojení uvnitř ucha.
• Podle pokynů užívejte léky proti bolesti a sedativa.
• Udržujte dostatečnou výživu:
  • Jezte studené, tekuté jídlo po dobu 5-7 dnů po operaci.
  • Jídlo musí být připravováno čistě a hygienicky.
  • Jídelníček je nutné doplnit mnoha vitamíny a zvýšeným obsahem bílkovin.
  • Vyhněte se stimulantům, kořeněným, horkým.
  • Dejte pacientovi dostatek vody, aby vypil 2 litry/den.

Pokud není zánět středního ucha včas léčen, může způsobit mnoho nepředvídatelných komplikací. Navíc po operaci je třeba věnovat pozornost případným komplikacím a jít k lékaři pro správnou léčbu. Snad vám prostřednictvím článku pomůže lépe porozumět komplikacím po operaci zánětu středního ucha.