Klinické projevy a progrese fulminantní japonské encefalitidy, akutní forma

Japonská encefalitida B je akutní infekční onemocnění, které vážně postihuje centrální nervový systém. Onemocnění je způsobeno virem japonské encefalitidy (Arbovirus skupiny B z čeledi Togaviridae). Víte tedy o klinických projevech onemocnění i o progresi u fulminantní a akutní japonské encefalitidy?

Japonská encefalitida B je akutní infekční onemocnění, které vážně postihuje centrální nervový systém. Onemocnění je způsobeno virem japonské encefalitidy (Arbovirus skupiny B z čeledi Togaviridae). Víte tedy o klinických projevech onemocnění i o progresi u fulminantní a akutní japonské encefalitidy?

Už jste pochopili klinické projevy i progresi fulminantní japonské encefalitidy, již akutní?

Klinické projevy japonské encefalitidy

Inkubační doba: Obvykle trvá od 5 do 15 dnů.

Období nástupu: Obvykle trvá asi 1 až 6 dní s příznaky jako: infekční syndrom s nástupem podobným chřipce, vysoká horečka (asi 38 - 39 ℃); duševní syndromy, jako je nespavost, podrážděnost, ospalost, bolest hlavy, zvracení atd.

Na počátku života dítěte se obvykle objevují známky vysoké horečky,  asi 38-39 minut.

Plně rozvinuté období: Obvykle trvá asi 2-4 dny.

• Příznaky se náhle objevují opakovanými záchvaty. Pacienti s japonskou encefalitidou mají zvýšený svalový tonus, což způsobuje, že dítě je trvale v komatu nebo letargii. Současně je narušen i autonomní nervový systém, porucha metabolismu vody a elektrolytů vedoucí ke snížení Na, snížení draslíku, normální Ca, nízká alkalická rezerva. Změny v mozkomíšním moku jsou znázorněny následovně: Čistá voda, leukocyty od 100-200/ml, obvykle převažují lymfocyty, hladina bílkovin je mírně zvýšená, cukr a sůl v mezích normy.
• Během prvního týdne má dítě nepřetržitě vysokou horečku, která může být doprovázena zvracením a průjmem. Kromě toho tělo také zvyšuje sekreci stagnujícího hlenu a plíce jsou vystaveny vysokému riziku superinfekce.
• Respirační: Objevují se projevy dušnosti, respirační selhání.
• Meningeální syndrom, jako je bolest hlavy, zvracení, ztuhlý krk a fotofobie.

V této době mají pacienti japonské encefalitidy neurologické příznaky , které se neustále mění každou hodinu a jsou velmi různorodé, věnujme pozornost riziku úmrtí onemocnění pro včasnou neodkladnou péči.

Doba remise:  Obvykle od 7 do 8 dnů dále, teplota bude postupně klesat, dítě nebude mít horečku, pokud nenastanou komplikace. Tep se postupně zpomaluje, dechová frekvence je také stabilní, příznaky dušnosti se také postupně snižují a mizí, snižuje se i meningeální syndrom a přestává zvracení. Kromě toho se stav spasticity postupně snižoval, vědomí pacienta se postupně obnovovalo.

S poklesem syndromu infekce a intoxikace se však zřetelněji projevují neurologické následky, jako je ztráta motorické koordinace, afázie atd. Kromě toho se můžeme setkat i s komplikacemi jako je zápal plic, pyelonefritida... Navíc až 50 % uzdravených pacientů nese mentální a motorické následky.

Progrese fulminantní a akutní japonské encefalitidy

Fulminantní japonská encefalitida: Fulminantní japonská encefalitida má krátké infekční období, jen asi 1-2 dny. Pacient pak bude mít velmi vysokou horečku, křeče a upadne do kómatu. Během těchto 24-48 hodin je pacient vystaven vysokému riziku úmrtí v důsledku respiračního selhání nebo kardiovaskulárního kolapsu způsobeného fulminantní japonskou encefalitidou. Jedná se o extrémně nebezpečné stadium, onemocnění rychle postupuje, takže rodina pacienta musí aktivně sledovat, aby lékaře okamžitě upozornila, když se vyskytnou nějaké neobvyklé problémy.

Fulminantní japonská encefalitida je extrémně nebezpečná kvůli vysokému riziku úmrtí.

Akutní japonská encefalitida: Může postupovat v následujících 3 možnostech.

Smrt: Přítomna s přetrvávající vysokou horečkou a dysfunkcí přežití. Infikovaná osoba obvykle zemře během prvního týdne.

Léčit: Dítě se téměř úplně zotaví, ale stále potřebuje další sledování po letech.

Následky: Horečka dítěte se od 2. týdne snížila, ale stále bylo zmatené a mělo mírné křeče, afázii atd.

Vzhledem k vážným následkům, ke kterým může onemocnění vést, ministerstvo zdravotnictví vyzývá rodiče, aby své děti proti japonské encefalitidě nechali včas očkovat . Stejně jako rodiče by měli věnovat pozornost postupu fulminantní japonské encefalitidy, které lze včas poskytnout neodkladnou péči.