Kdy by mělo být selhání ledvin dialýzou? Co byste měli vědět při léčbě selhání ledvin

Dialýza je aktivní podpůrná léčba, která pomáhá udržet život pacientům se selháním ledvin. Mnoho lidí se bude divit, kdy selhání ledvin vyžaduje dialýzu, a také to, co by měl pacient a rodina vědět během procesu léčby. Pojďme se o tomto tématu dozvědět na blogu aFamilyToday v níže uvedeném článku!

Selhání ledvin je stále častější nejen ve Vietnamu, ale i po celém světě. K selhání ledvin dochází, když jedna nebo dvě ledviny nejsou schopny filtrovat krev. V tomto okamžiku metoda dialýzy pomůže ledvinám nahradit tuto roli a odstranit odpad a přebytečný odpad z těla. Kdy by tedy selhání ledvin mělo být dialýzou?

Co je selhání ledvin?

Renální selhání je definováno jako selhání ledvin a možná úplná ztráta funkce. Ledviny jsou zodpovědné za filtrování odpadních látek z krve pro vylučování z těla. Když jsou ledviny téměř úplně narušeny, je to konečná fáze chronického selhání ledvin.

Ledviny jsou orgány umístěné v bederní oblasti, skládající se ze dvou ledvin rozmístěných po obou stranách páteře. S důležitou úlohou je filtrace odpadů, přebytečných látek, toxických látek v krvi, které se vylučují močí. 

Kromě toho mají ledviny také endokrinní funkce, jako je regulace krevního tlaku, minerální metabolismus nebo tělesná homeostáza. Ledviny jsou zároveň hlavním producentem EPO (erytropoetinu), který stimuluje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.

V časných stádiích selhání ledvin jsou příznaky zhoršené funkce ledvin atypické, protože obě ledviny mohou podporovat rytmickou činnost ledvin. Pokud se však o pacienta neléčí a není o něj dobře postaráno, může nemoc rychle přejít do konečného stadia.

V této fázi, pokud pacient nepodstoupí dialýzu, dialýzu nebo transplantaci ledviny, je pacient náchylný k nebezpečným komplikacím a může vést až ke smrti.

Přehled dialyzačních metod

Co je dialýza?

Dialýza je moderní metoda sloužící k aktivní podpoře léčby pacientů se selháním ledvin. Proces dialýzy pomůže pacientovi odstranit odpadní látky a toxiny z metabolismu v těle i ven. 

Tato metoda však pouze nahrazuje funkci ledviny pro filtrování krve, ale nemůže vykonávat endokrinní funkci a stimulovat krvetvorbu.

Proto je třeba u pacientů kombinovat léčbu endokrinní dysfunkce i léčbu anémie. Dvě nejběžnější metody dialýzy jsou dnes peritoneální dialýza a hemodialýza (intermitentní dialýza).

Dialýza je účinnou léčbou u pacientů se selháním ledvin

Mechanismus dialyzační metody

Během dialýzy prochází krev pacienta přes specializovaný krevní filtr nazývaný dialyzační membrána připojená k filtrované krvi. Stroj bude pumpovat krev přes filtr, odstraní odpad a přefiltrovanou „čistou“ krev vrátí zpět do těla. Moderní dialyzační přístroje budou navíc během procedury kontrolovat a monitorovat krevní tlak, citlivost a rychlost průtoku krve ve filtru.

Metoda peritoneální dialýzy

Peritoneální dialýza je léčba, která využívá výstelku břicha (břišní pobřišnice) jako krevní filtr. Při přípravě na výkon bude pacientovi zaveden katetr, což je ohebná hadička, která se připojuje k břiše.

Pro zahájení dialýzy bude sterilní dialyzační tekutina podána infuzí a cirkulována do břicha pacienta připraveným katétrem. Napuštěný filtrát absorbuje odpad a toxiny z krevních cév v břiše. 

Poté bude filtrát obsahující nečistoty od pacienta odváděn strojově přes odtok a do odpadního vaku. Druhý filtrát se vrací do peritoneální dutiny stejným cyklem k následnému čištění. 

Každý cyklus peritoneální dialýzy obvykle trvá 4 až 6 hodin nepřetržitě, se 2 litry dialyzační tekutiny.

Metoda umělé ledviny

Umělá ledvina je moderní zákrok, který se provádí zcela mimo tělo pacienta. Krev bude vedena přes zkumavky vyhrazeného filtru a přes filtr ve stroji, aby se odstranil přebytečný odpad. Tato metoda je bezpečnou metodou, která pomáhá pacientům udržet kvalitu života a zároveň snižuje riziko úmrtí ze 70 % na 80 % až 10 %.

Metoda hemodialýzy pomáhá zvýšit přežití pacienta

Kdy by mělo být selhání ledvin dialýzou?

Renální selhání je rozděleno do 5 stupňů na základě rychlosti glomerulární filtrace, včetně:

• Fáze 1: Normální nebo vysoká GFR s GFR vyšší než 90 ml/min.
• Fáze 2: GFR kolísá mezi 60 - 89 ml/min.
• Stádium 3: Selhání ledvin stupně 3A (GFR asi 45 - 59 ml/min) nebo selhání ledvin stupně 3B (GFR asi 30 - 44 ml/min).
• Fáze 4: GFR kolísá mezi 15 - 29 ml/min.
• Fáze 5: GFR méně než 15 ml/min.

Když se nemoc posune do stadia 3, 4 nebo 5, je to také doba, kdy jsou patrné známky zhoršené funkce ledvin. Lékaři obvykle nařídí dialýzu, když pacient dosáhne stadia 5, což je konečné stadium chronického selhání ledvin nebo akutního selhání ledvin.

Kdy by mělo být selhání ledvin dialýzou? Lékař dá každému pacientovi vhodnou odpověď

Některé poznámky, když jsou pacienti na dialyzační léčbě

Dieta pacientů se selháním ledvin

Dieta výrazně ovlivňuje zdraví pacientů:

• Nesolte příliš mnoho, maximálně byste měli zkonzumovat 1-2g denně. Omezte solené pokrmy, jako jsou mořské ryby, rybí omáčka nebo okurky.
• Omezte potraviny bohaté na draslík, jako jsou pomeranče, hroznové víno, banány, papája, zelí atd.
• Omezte potraviny s vysokým obsahem bílkovin, jako je vepřové maso, vejce, krevety atd.
• Omezte potraviny s vysokým obsahem fosforových minerálů, jako jsou fazole, celozrnné výrobky, pivo atd.

Pacienti se selháním ledvin musí omezit spotřebu soli

Mohou pacienti na dialýze pracovat?

Jakmile si pacient zvykne na rutinní režim dialýzy prováděný doma nebo v nemocnici, může se zcela vrátit do práce. Je však nutné vyhnout se práci, která vyžaduje hodně síly a ruční práce. Mělo by být zvoleno pouze mírné cvičení, aby nedošlo k ovlivnění zdraví pacienta.

Náklady na dialýzu

Toto znepokojuje mnoho pacientů, zvláště pokud je dialýza dlouhou a častou léčbou. Je však obtížné tento problém určit, protože cena bude záviset na mnoha faktorech, jako je oblast, kde pacient žije, fyzický stav pacienta a také způsob dialýzy.

Pro osoby podléhající podpůrnému zdravotnímu pojištění se náklady na léčbu, dialýzu nebo lékařské vyšetření sníží z 80 na 100 %. Aby však pacient věděl přesnou cenu, měl by se obrátit přímo na ošetřující zdravotnické zařízení a požádat o podrobnou radu.

Výše je článek z blogu aFamilyToday o otázce " Kdy by mělo být selhání ledvin na dialýze ?" stejně jako poznámky, které by měl pacient během léčby znát. Doufejme, že s článkem se dozvíte základní informace o tomto tématu. Přejeme vám a vaší rodině vždy zdraví a těšte se na nejnovější články o zdraví z blogu aFamilyToday!