V současné době jsou téměř všechny lékařské vyšetřovací a léčebné výkony částečně nebo plně hrazeny ze zdravotního pojištění. Takže na otázku, zda je operace hrazena ze zdravotního pojištění, odpoví aFamilyToday Blog v článku níže.
U většiny nemocí je chirurgická léčba dosti nákladná. To ztěžuje situaci mnoha nemocným lidem, zejména ekonomicky slabším rodinám. Zdravotní pojištění proto pomůže snížit zátěž pacientů těmito náklady. Jsou však všechny služby a úkony v nemocnici hrazeny ze zdravotního pojištění? Je operace hrazena ze zdravotního pojištění?
Účastníkem zdravotního pojištění bude lidem poskytnuta podpora na úhradu nákladů na lékařskou prohlídku a léčbu
Co je zdravotní pojištění (HI)?
Zdravotní pojištění (také známé jako zdravotní pojištění) je druh pojištění v oblasti komunitní péče. V souladu s tím bude kupujícímu zdravotního pojištění při návštěvě lékařského vyšetření - ošetření, ošetření nebo zdravotní rehabilitace... uhrazena část nebo všechny tyto náklady.
Podle § 1 odst. 2 zákona o zdravotním pojištění z roku 2008, novelizovaného v roce 2014, stát stanoví: Účast na nemocenském pojištění je formou povinného pojištění, která se vztahuje na všechny subjekty podle ustanovení zákona o zdravotním pojištění. pro zdravotní péči a nikoli pro zisk státu.
Všeobecné pojištění a zdravotní pojištění zvláště jsou organizovány a řízeny státem za účelem mobilizace příspěvků jednotlivců, skupin a celé společnosti za účelem zdravotní péče, vyšetření a léčby pro lidi.
Subjekty účastnící se zdravotního pojištění
V současné době stát zavádí dva druhy zdravotního pojištění, a to povinné a dobrovolné.
Subjekty účastnící se povinného nemocenského pojištění
Podle vyhlášky 146/2018/ND - CP předpisy o 06 skupinách subjektů účastnících se doby povinného nemocenského pojištění zahrnují:
- Skupina 1: Pojistné na zdravotní pojištění platí zaměstnanci a zaměstnavatelé.
- Skupina 2: Pojistné na zdravotní pojištění placené sociální pojišťovnou.
- Skupina 3: Pojistné na zdravotní pojištění je hrazeno ze státního rozpočtu.
- Skupina 4: Státní rozpočet podporuje sazbu pojistného.
- Skupina 5: Účast na zdravotním pojištění podle domácnosti.
- Skupina 6: Pojistné na zdravotní pojištění placené zaměstnavatelem.
Subjekty účastnící se dobrovolně nemocenského pojištění
Podle posledních předpisů ve vyhlášce 146/2018/ND - CP jsou subjekty účastné dobrovolného nemocenského pojištění subjekty, které nespadají do výše uvedených skupin 06 subjektů účastnících se povinného nemocenského pojištění.
Účastníci zdravotního pojištění mají nárok na lékařské vyšetření a ošetření ve zdravotnických zařízeních a jsou hrazeni. V případě, že pojištěnec spáchá sebevraždu, opije se, poruší zákon apod., nebude mít nárok na dávky nemocenského pojištění.
Účast na zdravotním pojištění domácnosti je povinná
co je chirurgie?
Chirurgie je chirurgické techniky používané k odstranění nebo opravě poškozených orgánů s cílem vrátit pacientovo tělo do normálního nebo téměř normálního fungování.
Aby mohli lékaři tyto techniky provádět, musí rozumět a rozumět lidskému tělu, fyziologickým funkcím a činnostem orgánů v těle, chorobnému procesu a léčebným metodám. Lékaři musí absolvovat především školení v manipulačních dovednostech jako je řezání – pilování, šití – záplatování na orgánech lidského těla.
Chirurgická metoda k léčbě onemocnění je indikována v případech, kdy jiné metody nemohou léčit nebo léčit neúčinně, jako je použití léků, fyzikální terapie , rehabilitace ...
To je také rychlý a účinný způsob léčby onemocnění. Existují však také potenciální vysoká rizika pro pacienty i lékaře. Proto vyžaduje dovednosti, zkušenosti chirurgické nemocnice a specializované nástroje, které budou sloužit pouze chirurgickým případům. Proto jsou náklady na tyto operace často vysoké a velmi vysoké.
Je operace hrazena ze zdravotního pojištění?
Je operace hrazena ze zdravotního pojištění?
V současné době, s výhodami zdravotní péče, které přináší zdravotní pojištění, si téměř každý kupuje zdravotní pojištění na podporu nákladů na lékařské vyšetření a léčbu. Mnoho lidí si však klade otázku: „Je operace hrazena ze zdravotního pojištění?“.
Podle zákona se zdravotní pojištění vztahuje na nezbytnou zdravotní péči. Proto kosmetické kufříky, zdravotní kontrolní práce, posouzení ... nebudou podporovány ze zdravotního pojištění.
Případy operací nehrazených zdravotní pojišťovnou
- Chirurgická kyretáž, aspirace nebo potrat, ale ne z patologických příčin a vyžaduje ukončení těhotenství.
- Plastické operace, ortopedické operace ke zlepšení a úpravě krásy jako je rhinoplastika, zvětšení prsou, zvětšení hýždí, liposukce, operace očních víček... nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění.
- Lidé ve věku 6 let a starší, kteří podstoupí operaci ke korekci šilhání , krátkozrakosti a refrakčních vad, nebudou mít nárok na zdravotní pojištění. Protože podle ustanovení zákona o zdravotním pojištění budou děti do 6 let podporovány v léčbě deformit a nemocí ve všech případech, pokud jsou účastny nemocenského pojištění.
- Případy jako sebevražda, ublížení na zdraví při spáchání trestného činu apod. a je jim předepsán chirurgický zákrok k léčbě nebudou mít nárok na režim zdravotního pojištění.
Plastická operace nebude hrazena ze zdravotního pojištění
Případy operací hrazených zdravotní pojišťovnou
Podle § 21 zákona o zdravotním pojištění je rozsah krytí hrazený pojišťovnou pojištěnci:
- Oddíl 1 písm. a: Lékařské vyšetření a léčba, periodická předporodní péče, porod a funkční rehabilitace.
- Oddíl 2: Účastníkům zdravotního pojištění se hradí léky, chemikálie, zdravotně technické služby nebo zdravotnický materiál podle vydaného seznamu.
Proto kromě případů operací, které nepožívají příliš sociálního pojištění, jak je uvedeno výše, jsou všechny ostatní případy operací k léčbě jiných nemocí podporovány fondem zdravotního pojištění k úhradě operace, pokud na to pacient není způsobilý. pojištění. Míra podpory se bude lišit v závislosti na patologii, zdravotnickém zařízení, zda je posudkový lékař na správné cestě nebo na subjektech účastnících se zdravotního pojištění jako váleční invalidé, nemocní vojáci, etnické menšiny, studenti atd. student – student…
Stručně řečeno, je operace hrazena ze zdravotního pojištění ? Odpověď je ano pro všechny případy lékařského ošetření předepsaného zákonem o zdravotním pojištění. To pomáhá snižovat zátěž pacientů a jejich rodin. A aFamilyToday Blog doufá, že výše uvedené informace pomohly čtenářům najít odpovědi na každý případ, se kterým se vy nebo vaši blízcí setkáte.