Je hypertyreóza během těhotenství nebezpečná?

Hypertyreóza je běžný stav u těhotných žen způsobený hyperaktivní štítnou žlázou. Je tedy hypertyreóza v těhotenství nebezpečná, jak jí předcházet? Vše bude podrobně zodpovězeno v následujícím článku blogu aFamilyToday.

Hypertyreóza během těhotenství je běžná a může způsobit mnoho nebezpečných příznaků pro matku a dítě. Více o této nemoci a také o tom, jak jí účinně předcházet, se dozvíme v následujícím článku.

Co je hypertyreóza?

Hypertyreóza je porucha imunitního systému, která vede k nadměrné činnosti štítné žlázy, čímž se zvyšuje produkce hormonu štítné žlázy do krve, což způsobuje metabolické poruchy organismu.

Hypertyreóza je běžná u těhotných žen

Hypertyreóza je po cukrovce druhé nejčastější onemocnění a je častá u těhotných žen s incidencí 1/1500. Těhotné ženy s hypertyreózou mají často příznaky, jako je nepravidelný přírůstek hmotnosti, abnormální zvracení, zrychlený srdeční tep, ...

Příčiny hypertyreózy během těhotenství

Existuje mnoho příčin hypertyreózy, přičemž hlavními příčinami jsou Basedow, HCG hormon a těžká ranní nevolnost. Jak následuje:

• Basedowova choroba (Gravesova choroba) je autoimunitní onemocnění, při kterém se tělo snaží bojovat se štítnou žlázou, což způsobuje, že pracuje tvrději.
• Hormon HCG: Když se hladina HCG rychle zvýší a dosáhne vrcholu ve 12. týdnu těhotenství, stimuluje štítnou žlázu, což způsobuje příznaky hypertyreózy.
• Těžká ranní nevolnost (hyperemesis gravidarum) může také způsobit mírnou hypertyreózu během těhotenství. Příznaky by však měly vymizet po prvním trimestru .

Kromě výše uvedených příčin může být hypertyreóza během těhotenství způsobena následujícími důvody:

• Infekce v blízkosti štítné žlázy;
• Vysoká hladina jódu v těle;
• Používejte léky na podporu normálního srdečního rytmu;
• Rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy nebo autoimunitních onemocnění;
• Zvětšená štítná žláza, infekce, zvětšení nebo rakovina štítné žlázy.

Hypertyreóza během těhotenství má mnoho různých příčin

Příznaky hypertyreózy v těhotenství

Hypertyreóza během těhotenství má obvykle následující příznaky:

• Nerovnoměrné hubnutí nebo přibývání na váze;
• Časté chutě, průjem nebo zácpa;
• Rychlý srdeční tep, i když je tělo v klidu;
• Nadměrné pocení a snížená tolerance tepla;
• Ošklivý, bolestivý otok v krku nebo vypoulené oči;
• Úzkost, únava těla, potíže se spánkem;
• Svalová únava, třes;
• Zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, závratě, nevolnost;
• Štítná žláza se během těhotenství zvětšuje;

Je hypertyreóza během těhotenství nebezpečná?

Hypertyreóza v těhotenství je jedním z onemocnění, které může vážně postihnout matku i dítě. Každý rok se asi u 1 % dětí narozených matkám s Gravesovou chorobou vyvine hypertyreóza, protože protilátky stimulující štítnou žlázu procházejí placentou a ovlivňují dítě. 

Kromě toho může hypertyreóza během těhotenství způsobit vrozené srdeční onemocnění, pomalý růst plodu, předčasný porod, narození mrtvého dítěte a dokonce i vrozené vady.

Hypertyreóza během těhotenství vážně ovlivňuje zdraví matky a dítěte

Fetální hypertyreózu lze zjistit během prenatálního ultrazvuku, pokud je u plodu zjištěna struma nebo je fetální rytmus dítěte vysoký (více než 160 tepů/min). Lékař pak předepíše léky (PTU nebo MIMI) k léčbě. Poté, co se dítě narodí, dítě podstoupí krevní testy, aby se zkontroloval stav a průběh onemocnění.

Kromě zmíněných příznaků může mít matka i preeklampsii nebo předčasný porod. Kromě toho onemocnění také zvyšuje riziko srdečního selhání a akutní tyreotoxikózy u těhotných žen.

Léčba hypertyreózy během těhotenství 

Chcete-li zjistit, zda máte hypertyreózu, lékař zkontroluje vaše příznaky a provede krevní testy, aby změřil hladiny hormonů štítné žlázy. Po určení onemocnění bude lékař léčit na základě závažnosti onemocnění. Následující jsou běžnou léčbou hypertyreózy během těhotenství:

• U mírných případů nevyžadují mírně zvýšené hladiny hormonů léčbu, pouze pečlivé sledování. Například ženy s hypertyreózou budou mít ranní nevolnosti, které jejich lékař upřednostní.
• V závažných případech vám může lékař předepsat léky. Mezi nimi jsou propylthiouracil (PTU) a methimazol (MMI) dvě běžně používaná léčiva. PTU však může procházet placentou a ovlivnit plod, proto by měla být perorální léková terapie pravidelně sledována a kontrolována.
• Operace k odstranění části nebo celé štítné žlázy: Toto je nejbezpečnější metoda pro matku i dítě.

Hypertyreóza během těhotenství může být léčena léky nebo chirurgickým zákrokem

Jak zabránit hypertyreóze během těhotenství

Hypertyreóza může způsobit mnoho nebezpečných komplikací pro matku a dítě. Proto si musíte všimnout některých z následujících způsobů, jak nejlépe chránit své zdraví:

• Stačí přidat dostatek jódu cca 250 mikrogramů/den, omezit konzumaci velkého množství mořských řas, špenátu, mořských ryb, zelí,...
• Nechte se vyšetřit na onemocnění štítné žlázy před a během těhotenství, zejména u lidí s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy nebo špatnou prenatální péčí. Včasný screening vám pomůže odhalit abnormality v těhotenství a mít včasný plán léčby.

Výše uvedený článek je odpovědí na otázku, zda je hypertyreóza během těhotenství nebezpečná, stejně jako účinná léčba. Hypertyreóza je zcela zjistitelná testováním. Proto byste před těhotenstvím měli provádět screeningové testy, abyste předešli nemocem, které jsou škodlivé pro zdraví matky a dítěte.