Léky hrají mimořádně důležitou roli při zvládání a léčbě bolesti kyčle. Jaký lék tedy užívat na bolesti kyčelního kloubu? Dozvíte se prostřednictvím článku níže.
U pacientů s bolestí kyčelní artritidy hrají léky velmi důležitou roli při kontrole příznaků onemocnění. Jaký lék tedy na bolest kyčle užívat, jak jej bezpečně užívat. Dozvíte se prostřednictvím článku níže.
Běžné typy
Existují různé typy bolesti kyčle a budou mít různé léčby. Existuje pět hlavních typů artritidy: osteoartritida (degenerativní onemocnění kloubů), revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, systémový lupus erythematodes a psoriatická artritida.
Jaký lék užívat na bolest kyčelního kloubu?
To jsou všechny typy chronické artritidy a nelze je úplně vyléčit. Pacienti však mohou používat léky nebo terapie, které jim pomohou zmírnit bolest, kontrolovat příznaky a progresi onemocnění. Každý typ artritidy bude mít jinou léčbu. V zásadě lékař předepíše 5 běžných typů artritidy kyčelního kloubu takto:
- Léky na osteoartrózu: Jako léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), paracetamol, opioidy, antidepresiva; kortikosteroidní léky.
- Léky na revmatoidní artritidu: Kortikosteroidy, pomalu působící antirevmatika (DMARD), NSAID, biologická léčiva.
- Léky na ankylozující spondylitidu: Biologické léky, kortikosteroidy, NSAID, DMARD, v případě potřeby léky proti bolesti.
- Léky na systémový lupus erythematodes: NSAID, antimalarika, kortikosteroidy, imunosupresiva, další. Vzhledem k tomu, že lupus erythematodes se vyskytuje v mnoha různých oblastech těla, doporučuje se užívat i jiné typy v závislosti na symptomech pacienta jako jsou: diuretika, statiny, antikoagulancia, léky na krevní tlak, ...).
- Léky k léčbě psoriatické artritidy: NSAID, DMARD, imunosupresiva, biologická léčiva, inhibitory enzymů, kortikosteroidy.
Jaký lék užívat na bolest kyčle? Specifické pro každý typ
paracetamol
Jedná se o první lék, který lékaři doporučují k úlevě od muskuloskeletálních bolestí včetně artritidy kyčelního kloubu. Na rozdíl od ibuprofenu a jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) není paracetamol účinný při snižování zánětu způsobeného artritidou. Někteří lidé si myslí, že paracetamol působí v mozku na uvolňování látek, které zvyšují bolest. Bolest kyčle se sníží asi po 30 minutách používání.
Opioidy
Je první volbou pro léčbu chronických stavů, jako je artritida kyčelního kloubu. Při silné bolesti však metody tlumení bolesti nepřinášejí velký účinek. Lékaři často předepisují opioidy, včetně: Tramadol (Ultram, ConZip), oxykodon (OxyContin, Roxicodone, ...), hydrokodon (Hysingla, Zohydro ER), ... Tato skupina léků působí tak, že se váže s opioidy v mozku a blokují signály bolesti vysílané do mozku. Stejně jako paracetamol tento typ nezpůsobuje artritidu.
Antidepresiva
Deprese je u lidí s bolestí kyčlí poměrně častá, bolest zhoršuje. Užívání antidepresiv pomůže snížit příznaky deprese a také omezí bolest u pacientů. Antidepresivum duloxetin (Cymbalta) bylo schváleno FDA pro léčbu chronické bolesti (včetně osteoartrózy) v roce 2010. Podle výzkumů je v léčbě bolesti stejně účinné jako NSAID. Ale zatím jen velmi málo pacientů ji přijalo jako léčbu tlumící bolest.
Užívání antidepresiv pomůže snížit příznaky deprese a účinně snížit bolest
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Hlavním účinkem této skupiny léků je snížení akutního zánětu, čímž napomáhá ke snížení bolesti a zlepšení funkce kloubů. NSA však nemění průběh bolesti kyčle ani nezabraňují destrukci kloubu. NSAID působí tak, že inhibují produkci prostaglandinů (mediátorů zánětu a bolesti) prostřednictvím blokování enzymů cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2). OTC NSAID zahrnují ibuprofen a naproxen ; NSAID na předpis zahrnují meloxikam, etodolak, nabumeton, sulindac , tolementin atd.
Pomalu působící antirevmatika (DMARDs)
Tento lék je třída léků používaných k léčbě revmatoidní artritidy. Některé léky v této třídě se však používají k léčbě stavů, jako je ankylozující spondylitida, psoriatická artritida a systémový lupus erythematodes.
Ačkoli jak NSAID, tak DMARD zlepšují příznaky aktivní artritidy, pouze DMARD mohou změnit průběh onemocnění a zlepšit rentgenové výsledky. Tento typ má schopnost zpomalit, zabránit imunitnímu systému v napadání kloubů, čímž pomáhá snižovat bolest, zánět, omezovat nebo bránit imunitnímu systému v napadení kloubů. Jsou však účinné pouze při používání po dobu několika týdnů až měsíců. Mezi běžné DMARD patří: methotrexát (Trexall, Otrexup atd.), leflunomid (Arava), hydroxychlorochin (Plaquenil) a sulfasalazin (Azulfidin).
Biologické léky
Tato třída léků se často používá v kombinaci s DMARD. Lék se zaměřuje na molekuly na buňky imunitního systému, klouby a produkty vylučované v kloubech, čímž pomáhá snižovat zánět a předcházet poškození kloubů. Existuje mnoho biologických léků, jako jsou: inhibitory protinádorové nekrózy (TNF), inhibitory interleukinu-6 (IL-6), inhibitory deplece B-buněk (deplece B-buněk) atd.
kortikosteroidy
Kortikosteroidy nebo steroidy, kortikosteroidy jsou syntetická droga, která se velmi podobá hormonu kortizolu, který se nachází v našich tělech. Jakmile se steroidy dostanou do těla, sníží produkci zánětlivých šlachových chemikálií, aby se minimalizovalo poškození tkáně a snížily se bolest, ztuhlost a otoky kloubů. Současně lék také působí na snížení aktivity imunitního systému ovlivněním bílých krvinek, čímž zabraňuje vzplanutí bolesti. Některé další důkazy také ukazují, že steroidy působí na snížení osteoartrózy.
Některé běžné perorální steroidy jsou: prednison (Prednison Intensol, Rayos), kortizon (Cortef), dexamethason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol), methylprednisolon ( DepoMedrol , Medrol , Methacort, Depopred, Predacorten),...
Léky proti malárii
Antimalarika jsou léky na předpis, které se užívají společně se steroidy a jinými léky. Na lupus se běžně předepisují dvě antimalarika: hydroxychlorochin (Plaquenil) a chlorochin (Aralen). Podle vědců lék kromě boje proti malárii pomáhá také při léčbě systémového lupus erythematodes (SLE). U mírných až středně závažných případů SLE tyto léky fungují dobře. Mohou pomoci zmírnit příznaky lupusu, jako jsou otoky kloubů a kožní vyrážky. Lék však nebude reagovat tak rychle jako při užívání steroidů, může trvat několik měsíců od doby, kdy jej začnete užívat, než se vaše příznaky zlepší.
Imunosupresivní léky
Imunosupresiva jsou léky na předpis, které se používají ke kontrole zánětu a hyperaktivního imunitního systému. Používají se zejména tehdy, když steroidy nemohou kontrolovat příznaky lupusu, nebo když pacient nemůže užívat vysoké dávky steroidů. Některé z imunosupresivních léků používaných k léčbě systémového lupus erythematodes jsou: cyklofosfamid (Cytoxan), metotrexát (Rheumatrex) a azathioprin (Imuran).
Imunosupresiva pomohou kontrolovat zánět a nadměrně aktivní imunitní systém
Inhibitory enzymů
Apremilast (Otezla) je inhibitor enzymu fosfodiesterázy-4 (PDE4), který blokuje a zpomaluje zánětlivé účinky tohoto enzymu u psoriatické artritidy. Lék působí na snížení bolesti, otoku a zlepšení pružnosti v postižených kloubech.
Výše uvedené jsou běžné léky používané k léčbě bolesti kyčle. Doufám, že výše uvedený článek odpověděl na vaše otázky týkající se problému bolesti kyčle, jaký lék užívat, aby se rychle vyléčil.