Diagnózu a stanovení stadia rakoviny u dětí rodiče potřebují znát

Rodiče dětí s onkologickými pacienty se často obávají a propadají panice, ale pro účinný léčebný plán musíte v klidu provést diagnostiku a stádium a riziko onemocnění vašeho dítěte.

Následující článek vysvětluje proces diagnostiky dětské rakoviny. Pomůže vám také naučit se testy používané k diagnostice rakoviny spolu se systémy stagingu a klasifikace rizik, které lze použít k plánování léčby vašeho dítěte a pomoci s prognózou.

Známky, že vaše dítě potřebuje diagnózu rakoviny

Časné známky rakoviny u dětí jsou často nespecifické. Tyto příznaky mohou zahrnovat horečku, únavu, lymfadenitidu nebo ztrátu hmotnosti. Některé další příznaky, jako jsou petechie, bolesti kloubů a bolesti kostí, mohou vést rodiče k podezření, že dítě má zranění. Když tyto příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, může lékař nařídit testy, aby zjistil, zda se jedná o příznak rakoviny nebo něčeho jiného.

Diagnostika dětí s rakovinou

Diagnóza rakoviny v dětství

Níže uvedené testy a postupy se používají k diagnostice rakoviny u dětí. Typ provedeného zákroku závisí na příznacích dítěte, věku, anamnéze a typu rakoviny, na kterou má lékař podezření.

• Vyšetření a krevní test.
• Zobrazovací metody vytvářejí obrazy oblastí uvnitř těla. Existují zobrazovací metody jako CT, MRI, PET, rentgen a ultrazvuk. Radiolog je ten, kdo vyhodnocuje a hlásí abnormality (pokud existují) dětskému lékaři.
• Biopsie je proces odběru vzorků buněk nebo tkání a jejich testování, aby se zjistilo, zda jsou uvnitř rakovinné buňky. Biopsie by měla být provedena v nemocnici, která se specializuje na diagnostiku dětské rakoviny. Patolog bude pozorovat buňky nebo vzorky tkáně odebrané během biopsie pod mikroskopem a napíše zprávu popisující patologické rysy buněk, včetně patologické diagnózy.

Na co by se měli rodiče zeptat, než provedou výše uvedené triky?

Než souhlasíte s tím, že necháte své dítě provádět procedury předepsané lékařem, můžete si s lékařem svého dítěte promluvit o následujících otázkách:

• Jaké testy/procedury moje dítě potřebuje? Co řeknou výsledky?
• Kam mám vzít své dítě na tento test/postup?
• Jak dlouho tento test/procedura trvá? Jak dlouho trvá, než se dostaví výsledky?
• Co si moje dítě musí připravit před testem/procedurou?
• Jaký bude test/postup? Je moje dítě vzhůru?
• Cítí se mé dítě nepříjemně/bolesti? Budou použity léky, které pomohou mému dítěti uvolnit se/spát?
• Jaká jsou rizika tohoto testu/postupu?

Promluvte si s lékařem svého dítěte

Otázky, které byste si měli položit, když dostanete výsledky testu

Po provedení diagnostických postupů pro rakovinu vám lékař sdělí výsledky postupu. Rodiče často mluví se svým lékařem nebo zdravotníkem o následujících otázkách:

• Co tento výsledek říká?
• Můžete mi vysvětlit zprávu o patologii?
• Jak je moje dítě diagnostikováno? Jaký typ rakoviny má moje dítě?
• Jaká je závažnost (riziková skupina, stupeň, stadium) onemocnění?
• Jsou potřeba nějaké další testy/postupy? Jaké jsou výhody těchto testů/postupů? Bolí to?
• Může nám někdo dát jiný názor na zprávu o patologii?

Někteří rodiče chtějí druhý názor, aby potvrdili diagnózu jejich dítěte. I zkušení lékaři mohou o stejném pacientovi přemýšlet jinak. Pokud chcete druhý názor, promluvte si nejprve se svým lékařem. Budete muset získat informace, jako je lékařský záznam, vzorek nebo zprávu z nemocnice, kde byla biopsie provedena, abyste je mohli předat druhému lékaři.

Je normální chtít druhý názor a většina lékařů je více než ráda, když slyší jiný úhel pohledu. Některé pojistné plány vyžadují druhý názor. Některé další pojistné plány pokrývají druhý názor, pokud o něj požádáte. Pokud vaše pojištění nepokrývá druhý názor, stále jej můžete získat, pokud jste ochotni zaplatit.

Výsledky testů pro diagnostiku rakoviny u dětí

Stádium rakoviny vašeho dítěte

V závislosti na typu rakoviny, kterou vaše dítě má, lékař popíše rakovinu z hlediska jejího stadia, stupně nebo rizikové skupiny, aby pomohl naplánovat nejlepší léčbu pro každé dítě. Uchovávejte si prosím záznamy o všech provedených testech nebo anamnéze vašeho dítěte, abyste podpořili přesnější diagnostiku onemocnění vašeho dítěte.

• Skupiny s rizikem rakoviny:  U mnoha dětských rakovin, včetně akutní leukémie, jsou pacientům přiřazeny různé rizikové skupiny (nízké, střední nebo vysoké) na základě věku, klinického obrazu onemocnění a výsledků testů. Například u akutní leukémie se riziko seskupuje podle počtu bílých krvinek v periferní krvi, chromozomálních změn a podle toho, zda se onemocnění rozšířilo do mozku a míchy. Pacienti ve skupině s nízkým rizikem mají vyšší pravděpodobnost dobrého výsledku a vyžadují méně agresivní léčbu než pacienti s vysokým rizikem.
• Stupeň rakoviny:  Jiné rakoviny, jako jsou mozkové nádory , jsou často seskupeny a léčeny podle toho, jak buňky vypadají pod mikroskopem. Buňky nízkého stupně (nebo dobře diferencované) znamenají, že nádorové buňky vypadají pod mikroskopem téměř normálně, rostou pomalu a je méně pravděpodobné, že se rozšíří po těle než buňky vysokého stupně (nebo špatně diferencované/nediferencované).
• Staging:  Léčba pevných nádorů (např. Wilmsův nádor) může být také založena na stádiu rakoviny. Stagingový systém používá čísla a písmena k popisu šíření a závažnosti rakoviny.
• Číslo:  Ve stádiu I (také nazývaném stádium 1) je nádor obvykle malý a nerozšířil se do jiných částí těla. Ve stádiu IV (také nazývaném stádium 4) je rakovina pokročilejší a často se rozšířila (metastázovala) do jiných orgánů nebo tkání v těle, jako jsou kosti.
• Písmena:  Klasifikační systém TNM používá k popisu stadia písmena T, N a M. Písmeno T popisuje velikost nádoru, písmeno N popisuje, zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, a písmeno M popisuje, zda metastázuje.

Poznámka k prognóze onemocnění vašeho dítěte

Prognóza je hodnocení pravděpodobnosti, že rakovinu lze úspěšně léčit a že se vaše dítě uzdraví. Vychází z informací shromážděných po mnoho let od velkého počtu lidí, u kterých byl diagnostikován stejný typ rakoviny. Mezi faktory, které mohou ovlivnit prognózu dítěte, patří: Typ rakoviny, kterou dítě má, progrese onemocnění, věk dítěte a reakce dítěte na léčbu.

Když budete mluvit se svým lékařem o prognóze vašeho dítěte, nezapomeňte:

• Statistiky přežití mohou být založeny na všech pacientech s určitým typem rakoviny – nebo jen na jejich části. Jedním z běžně používaných ukazatelů při vytváření prognózy je 5letá míra přežití. Toto je procento lidí, kterým byl diagnostikován určitý typ rakoviny a jsou stále naživu 5 let po diagnóze.
• Statistiky přežití využívají informace shromážděné od velkých skupin lidí s mnoha různými způsoby léčby.
• Protože vyhodnocení účinnosti novějších, lepších léčebných postupů trvá několik let, je obtížné soudit na základě současných statistik.

Vzhledem k tomu, že statistiky jsou založeny na velké populaci lidí, nelze je strnule použít k předpovědi s jistotou, co se stane s vaším dítětem. Každé dítě podstupuje léčbu a odpověď na léčbu se může značně lišit.