Co je hypertrofie klitorisu? jak léčit?

Hypertrofie klitorisu u dívek je typem vrozené anomálie zevního genitálu s projevem velikosti klitorisu, který je stejně velký jako penis chlapců, a dokonce i dívek s větším klitorisem. V tomto článku prozkoumáme příčiny hypertrofie klitorisu a také to, jak ji správně léčit.

Když se zjistí, že dívka má zvětšený klitoris, většina rodičů se velmi znepokojí. Včasná diagnostika a včasná léčba proto pomůže dívkám stát se zcela dívkou s normálními ženskými genitáliemi s normální morfologií a funkcí, bez překážek v manželství a plození dětí. Naopak pozdní diagnostika může vést k závažným metabolickým poruchám a později i složitým psychickým a sexuálním problémům. 

Co je hypertrofie klitorisu?

Jak bylo uvedeno výše, dívky s hypertrofií klitorisu budou mít velký a dlouhý klitoris, který je téměř stejný jako chlapecký penis, v některých případech dokonce větší. Toto je klasifikováno jako typ vrozené vady vnějších genitálií, nazývané pseudohermafrodit. Pacientka je žena, nesoucí chromozom XX , pohlavní žlázy na obou stranách stále mají vaječníky, dělohu a vagínu, ale vnější genitálie jsou v různé míře podobné jako u mužů v závislosti na dítěti.

Hypertrofie klitorisu u dívek je vrozená vada zevního genitálu.

Vrozené vady v sexu se v současnosti dělí do tří kategorií:

• Pseudohermafroditický muž: Charakteristickým znakem tohoto typu vrozené vady je, že dítě je geneticky muž, pohlavní chromozom je mužský a existuje gen pro diferenciaci varlat. Morfologie vnějších genitálií je však podobná jako u žen (malý penis, žádná varlata nejsou hmatná). Bisexuální muž pseudo-samice, když ultrazvuk neukazuje žádnou dělohu/vaječníky.
• Pseudo-muž bisexuální žena: Podobně jako u výše uvedené vady bude mít pseudo-muž bisexuální žena ženské genetické vlastnosti, ženské pohlavní chromozomy, ale morfologie vnějších genitálií je podobná jako u mužů (velký penis, velký penis atd.) varlata nejsou hmatná). Tento typ defektu, když laparoskopie ukazuje dělohu i vaječníky.
• Skutečná bisexualita: S touto vrozenou sexuální vadou má dítě genitálie, které nelze identifikovat jako mužské nebo ženské. Ultrazvuk této pacientky ukázal tkáň varlat i vaječníků.

Příčiny zvětšení klitorisu

Hypertrofie klitorisu u dívek je způsobena mnoha různými příčinami, konkrétně takto:

• Vrozená adrenální hyperplazie: Tento genetický stav způsobuje, že nadledvinky produkují nadbytek mužských hormonů (androgenů).
• Prenatální expozice mužským hormonům: Během těhotenství matka užívá určité léky, které obsahují mužské hormony nebo stimulují produkci mužských hormonů Plod roste a stává se mužnějším. Plod v děloze může být vystaven nadbytku mužských hormonů, pokud má matka onemocnění nebo stav, který způsobuje hormonální nerovnováhu.
• Nádor: Jedná se o vzácný stav, kdy má matka nádor, který může zvýšit produkci mužských hormonů.

Pokud zaznamenáte zvětšený klitoris, můžete zaznamenat některé z následujících komplikací:

• Potíže s otěhotněním: V závislosti na konkrétním stavu mohou lidé s hypertrofií klitorisu mít děti nebo ne. Například, pokud potomci zdědí vrozenou adrenální hyperplazii, mohou stále otěhotnět, pokud chtějí.
• Zvýšené riziko některých druhů rakoviny : Jedná se o znepokojivou komplikaci hypertrofie klitorisu, protože určité poruchy vývoje pohlaví jsou spojeny se zvýšeným rizikem určitých typů rakoviny.

Hypertrofie klitorisu je genetické onemocnění, takže se nebude moci přenést z infikované osoby na zdravou osobu.

Subjekty s rizikem hypertrofie klitorisu

Ihned je třeba říci, že hypertrofie klitorisu je genetické onemocnění, takže se nebude moci přenést z infikované osoby na zdravého člověka.

Rodinná anamnéza přispívá k rozvoji hypertrofie klitorisu s následujícími možnými rizikovými faktory:

• Rodiny s nevysvětlitelnými úmrtími kojenců;
• Neplodnost , nedostatek menstruace nebo nadměrné ochlupení na obličeji u žen;
• Genitální abnormality;
• Puberta má abnormální fyzický vývoj;
• Vrozená adrenální hyperplazie: Jedná se o skupinu genetických poruch, které postihují nadledvinky.

Prevence hypertrofie klitorisu

Aby se zabránilo hypertrofii klitorisu, těhotné ženy musí být pečlivě sledovány porodníky, aby:

• Včasné odhalení abnormalit během těhotenství;
• Přísně řídit užívání léků, jako jsou hormonální léky;
• Detekce rizik onemocnění matky může zvýšit riziko hypertrofie klitorisu pro dítě.

Lékař určí základní příčinu léčby a rozhodne o pohlaví dítěte.

Diagnostické metody hypertrofie klitorisu

Lékaři a porodní asistentky obvykle zjistí hypertrofii klitorisu v době porodu nebo brzy po něm tím, že si všimnou abnormalit v genitáliích novorozence.

Určete příčinu hypertrofie klitorisu

Při detekci kojence s hypertrofií klitorisu lékaři určí základní příčinu, aby řídili léčbu a rozhodli o pohlaví dítěte. Po probrání dotazů na rodinnou anamnézu a zdravotní stav matky vyšetří lékař dítě na varlata a zhodnotí zevní genitál dítěte.

Kromě toho bude lékař muset provést další testy, jako jsou:

• Krevní testy, které měří hladiny hormonů;
• Krevní testy, které analyzují chromozomy a také genetické určení pohlaví (XX nebo XY); nebo testování na poruchy jednoho genu;
• Ultrazvukové vyšetření varlat, dělohy nebo pochvy;
• Rentgenové paprsky objasňují anatomii;
• Může být provedena minimálně invazivní chirurgie nezbytná k odběru vzorků tkáně reprodukčních orgánů novorozence.

Určení pohlaví

Ze shromážděných výsledků testů může lékař přesně určit pohlaví dítěte a poté diskutovat s rodinou o určení pohlaví. Rodiče by si měli uvědomit, že jak děti vyrostou, budou to oni sami, kdo bude rozhodovat o své vlastní genderové identitě.

Léčba hypertrofie klitorisu

Po výběru pohlaví pacient přistoupí k opatřením k léčbě hypertrofie klitorisu. Protože hypertrofie klitorisu není častá a léčba je poměrně komplikovaná, vyžaduje tým vysoce kvalifikovaných lékařů. 

V některých případech lze k léčbě použít chirurgický zákrok.

Lék

Medikace je jednou z možností léčby hypertrofie klitorisu. Účinek hormonálních léků má pomoci napravit nebo kompenzovat hormonální nerovnováhu. 

Operace ke zvětšení klitorisu

V některých případech mohou být použita chirurgická opatření k léčbě a pomoci dětem s hypertrofií klitorisu k normální sexuální funkci a zároveň k rekonstrukci genitálií v souladu s pohlavím.

U dívek se zvětšeným klitorisem, ačkoli to vypadá trochu jako mužský penis, mohou genitálie stále normálně fungovat. 

Kontinuita péče

Nepřetržité sledování a péče o děti s hypertrofií klitorisu je nesmírně nutné pro kontrolu rizika komplikací a také pro screening rakoviny až do dospělosti dítěte.

Doufejme, že výše uvedený článek vám pomohl zjistit, co je to hypertrofie klitorisu a účinná léčebná opatření. Včasná diagnostika a včasná léčba pomůže dětem určit pohlaví a později se vyhnout složitým psychologickým a genderovým problémům.