Aktivně předcházet novorozeneckému pupečnímu tetanu

Pupeční tetanus je bakteriální infekce, toxická, způsobená bakteriemi Clostridium tetani, Gram (+) nebo Nicolaire. Proaktivní prevence novorozeneckého tetanu je něco, co by rodiny měly dělat.

Pupeční tetanus je bakteriální infekce, toxická, způsobená bakteriemi Clostridium tetani, Gram (+) nebo Nicolaire. Proaktivní prevence novorozeneckého tetanu je něco, co by rodiny měly dělat.

Klinické příznaky

Inkubační doba

Od přestřižení pupeční šňůry do projevu ztuhlosti čelisti je období bez varování před tetanem , inkubační doba je 4-15 dní, průměr je 7 dní, čím kratší inkubační doba, tím závažnější onemocnění.

Doba spouštění  

Dítě pláče, přestává sát, ústa jsou sevřená, dítě má hlad, ale nemůže sát, takže pláče více, nyní pokud je jazyk stlačen, reakce bude známkou ztuhlé čelisti (trismus), toto období nástupu je rychlé, rychlý přechod do plně rozvinutého období (z několika hodin na den).

Miminko je nervózní, přestává sát, ústa sevřená, miminko má hlad, ale nemůže sát, takže o to víc pláče

Plnohodnotné období

Onemocnění je jasně ukázáno, čím tužší čelist je zřetelnější, dva hlavní příznaky jsou křeče a spasticita.

• Záchvaty:

Vyskytuje se spontánně nebo stimulovaně (osvětlení, vyšetření, krmení), při kterém je obličej dítěte vrásčitý, ústa našpulená, pěna v ústech, ruce sevřené. Záchvat může trvat několik minut. Někdy až 5-6 hodin v kuse, jsou-li křeče nepřetržitě silné, snadno doprovázené apnoe trvající 2-3 minuty, dokonce až 20-30 minut v důsledku spasmu hrtanového svalu. V té době se srdeční tep zpomaluje, je-li prodloužen, srdeční ozva je sporadická, puls je obtížně zachytitelný, končetiny jsou studené, každá epizoda zástavy dechu může být pro dítě život ohrožující nebo náchylná k superinfekci a acidóza.

• Svalová spasticita:

Mladý člověk se prohýbá, hlava je zakloněna dozadu nebo sevře ruce, což se často objevuje po první křeči a přetrvává po celou dobu léčby.

• Tělo

Teplota může být normální, ale vzestup nad 37 °C na 40–41 °C je často faktorem přispívajícím k nástupu záchvatu.

Pokud se nezabrání pupečnímu tetanu, onemocnění trvá 2-3 týdny, je náchylné k úmrtí v prvním a druhém týdnu křečemi, případně komplikacemi zápalu plic.

Typy pupečního tetanu

Existují 4 typy:

• Fulminantní forma obvykle umírá na dlouhé, rychlé křeče, pokud není léčena rychle a dostatečnými prostředky.
• Těžké tělo.
• Průměrné tělo.
• Lehké tělo.

Pokud se nezabrání pupečnímu tetanu, onemocnění trvá 2-3 týdny a v prvním a druhém týdnu křeče je snadné zemřít

Klasifikace může záviset na:

• Inkubační doba: Čím kratší je inkubační doba, tím závažnější je tetanus.
• Záchvaty: Čím delší, tím rychlejší, těžší.
• Jsou přidružená onemocnění jako zápaly plic, nekrotizující enterokolitida, meningitida atd., o to těžší.
• Porodní váha: Méně je horší.

Co dělat, když má dítě tetanus?

Při podezření, že má dítě pupeční tetanus, je nutné dítě převézt k ošetření do nemocnice vyššího stupně. Ke zmírnění křečí může zdravotnické zařízení při přesunu dětského pacienta píchnout dítěti sedativa a antibiotika. Snažte se pohybovat jemně, vyhněte se hluku a světlu, abyste snížili záchvaty.

Prevence pupečního tetanu

Očkování proti pupečnímu tetanu

V současné době je díky rozšíření očkování výrazně snížen pupeční tetanus:

První dávka se podává měsíc po druhé, obvykle ve čtvrtém měsíci těhotenství.

Druhá dávka se podává 1 měsíc před porodem, alespoň dva týdny, aby bylo dostatek protilátek k přenosu na plod.

Následné porody potřebují pouze přeočkování v kterémkoli měsíci těhotenství, nejméně však 2 týdny před porodem.

Všechny ženy ve věku od 16 do 45 let dostanou všech pět injekcí na celoživotní ochranu proti tetanu.

Vakcína proti pupečnímu tetanu objevená Aminem v roce 1924, lidské tělo nemá proti této bakterii přirozenou imunitu, pokud je matka očkována, protilátky procházejí placentou k plodu, ale u dítěte protilátky nevydrží déle než 2 měsíce. krev, takže po narození musí miminko nadále dostávat 3 injekce ve 2., 3. a 4. měsíci věku.

Během porodu proveďte sterilizaci

Porodní asistentky si při porodu, starající se o pupeční šňůru novorozence, musí umýt ruce nebo namočit ruce v antiseptickém roztoku

Porodní asistentky si při porodu a péči o pupeční šňůru novorozence musí umýt ruce mýdlem pod tekoucí vodou nebo chlazenou vroucí vodou, dezinfikovat si ruce alkoholem nebo namočit ruce do antiseptického roztoku. Porodní zařízení musí být dezinfikováno (pupečníkové nůžky, podvaz, pupeční šňůra musí být napařena při 120oC po dobu 20 minut, nebo pokud je to možné, měly by být použity čisté porodní obaly). Neobvazujte pupeční šňůru příliš těsně, protože pupeční šňůra snadno zadržuje vlhkost a dlouho schne; Pupeční šňůra by se neměla stříhat příliš dlouho, stačí jen 2-3cm od pupeční šňůry. Pozor, při péči o miminko v prvních týdnech, kdy miminko neodhodilo pupeční šňůru, je nutné udržovat pupeční šňůru v čistotě, mokrý obvaz (kvůli koupání, namáčení moči) je nutné ihned vyměnit .

Nezbytná je aseptická praxe při porodu, přestřižení a čištění pupeční šňůry. Matkám se doporučuje, aby si před porodem udělaly pauzu a absolvovaly pravidelné předporodní prohlídky, aby se vyhnuly potratům a domácím porodům.

Dětem ohroženým onemocněním při porodu, domácím porodu, porodní pomůcce, sevření pupeční šňůry atd., pokud není zaručena sterilizace, by jim mělo být co nejdříve po porodu aplikováno 1500 jednotek antitetanového séra (SAT). pro maximální prevenci pupečního tetanu .

Doufáme, že novorozenecké očkování proti tetanu je účinné pro zvrácení onemocnění a snížení rizika infekce u malých dětí.