Rady ohledně těhotenství se mohou zdát protichůdné, protože ne všechny každodenní volby nesou stejnou míru rizika a ne každý „přírodní“ lék byl dobře prozkoumán. Nejjasnější priority jsou poměrně konzistentní: vyhýbat se alkoholu, tabáku nebo nikotinu, udržovat kofein v mírném příjmu, dodržovat pokyny pro bezpečnost potravin, užívat doporučené prenatální živiny, zůstat přiměřeně aktivní a konzultovat léky a doplňky stravy s lékařem. Naproti tomu mnoho bylinných produktů a prostředků na přípravu na porod je podloženo omezenými nebo nejistými důkazy.
Tento článek shrnuje aktuální klinické a veřejné zdravotní doporučení v USA. Nemůže vám sdělit, co je bezpečné pro konkrétní těhotenství, zejména pokud máte zdravotní potíže, komplikace v těhotenství, jste vystavena lékům nebo máte příznaky, které vás znepokojují.
Některé expozice jsou natolik dobře zavedené, že velké zdravotnické organizace vydávají přímá doporučení. Jiné závisí na dávce, načasování, anamnéze nebo přesném produktu. Další prostě mají příliš málo kvalitního výzkumu, aby ospravedlnily sebevědomá tvrzení.
| Každodenní problém | Co je rozumně stanoveno | Užitečná další akce |
|---|---|---|
| Alkohol | Není známo žádné bezpečné množství ani bezpečná doba pro konzumaci alkoholu během těhotenství. | Vyhýbejte se alkoholu během těhotenství; pokud je pro vás obtížné skončit, informujte o tom svého prenatálního lékaře, než abyste expozici skrývali. |
| Kouření, vaping a drogy | Tabák, výrobky obsahující nikotin, marihuana a další drogy mohou ovlivnit těhotenství a zdraví plodu. | Požádejte o pomoc s odvykáním; nepředpokládejte, že vapování je bezpečnější náhražka. |
| Kofein | ACOG považuje méně než 200 mg denně za mírný příjem. | Sečtěte kofein z kávy, čaje, nealkoholických nápojů, čokolády, energetických nápojů a doplňků stravy, místo abyste počítali pouze kávu. |
| Cvičení | U mnoha nekomplikovaných těhotenství se doporučuje mírná aktivita. | Pokud máte nějaké komplikace, proberte s nimi omezení; jinak postupně zvyšujte aktivitu na přibližně 150 minut středně těžké aerobní aktivity týdně. |
| Bezpečnost potravin | Těhotenství zvyšuje důležitost vyhýbání se určitým infekcím přenášeným potravinami a rybám s vysokým obsahem rtuti. | Používejte pokyny pro bezpečnější vaření, chlazení, pasterizaci a výběr ryb. |
| Bylinné léky | Mnoho produktů má neúplné údaje o bezpečnosti v těhotenství a před uvedením na trh nejsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) z hlediska bezpečnosti a účinnosti. | Před zahájením nebo pokračováním v užívání doplňku stravy si na prenatální prohlídky vezměte přesný štítek nebo lahvičku. |
Ověřeno: CDC uvádí, že neexistuje žádné známé bezpečné množství alkoholu během těhotenství a žádná bezpečná doba pro pití během těhotenství. Působení alkoholu může ovlivnit vývoj plodu a započítávají se všechny druhy alkoholických nápojů. Viz pokyny CDC ohledně konzumace alkoholu během těhotenství .
Kouření a vaping se také nepovažují za neškodné alternativy. ACOG upozorňuje, že tabák, vapingové produkty, marihuana a další drogy mohou poškodit těhotenství, a konkrétně poznamenává, že vaping není bezpečnější než kouření. Viz pokyny ACOG k těhotenství a užívání návykových látek .
Co závisí na okolnostech: Pokud již k expozici došlo, dalším krokem není odhadovat výsledek na základě množství nebo načasování. Individuální riziko závisí na mnoha faktorech a lékař může pomoci posoudit, jaký následný postup je vhodný.
Opatření: Pokud je to možné, zastavte probíhající expozici a informujte svého prenatálního lékaře o tom, co bylo užíváno, v jakém množství a kdy. Pokud je pro vás obtížné vysadit alkohol, nikotin nebo jinou látku, požádejte o podporu v léčbě.
Ověřeno: ACOG uvádí, že mírná konzumace kofeinu – méně než 200 mg denně – se nezdá být hlavním faktorem přispívajícím k potratu nebo předčasnému porodu, zatímco souvislost s omezením růstu plodu je méně jistá. Praktická stránka ACOG uvádí, že kofein je také přítomen v čaji, čokoládě, energetických nápojích a nealkoholických nápojích. Viz pokyny ACOG ohledně kofeinu .
Častý omyl: „Jeden šálek“ není spolehlivou jednotkou pro množství kofeinu, protože velikost šálku a síla nápoje se značně liší. Velký kavárenský nápoj může obsahovat mnohem více kofeinu než malý domácí šálek.
Akce: Zkontrolujte etikety nebo nutriční informace v kavárně a počítejte celkový denní příjem kofeinu ze všech zdrojů. Pokud kofein zhoršuje nevolnost, palpitace, úzkost, reflux nebo spánek, může být váš osobní práh pohodlí nižší než obecný limit.
Ověřeno: Ryby mohou být během těhotenství důležitým zdrojem bílkovin a živin. FDA a EPA doporučují těhotným nebo kojícím ženám konzumovat 225 až 350 gramů ryb s nižším obsahem rtuti týdně a vyhýbat se rybám s nejvyšším obsahem rtuti. Viz doporučení FDA /EPA pro ryby .
Onemocnění z potravin jsou také během těhotenství důležitější. FDA doporučuje vyhýbat se syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným mořským plodům a klade důraz na důkladnou tepelnou úpravu a bezpečné zacházení s potravinami. Viz pokyny FDA pro bezpečnost potravin v těhotenství .
Častý omyl: Cílem není vyhýbat se všem rybám. Lepším přístupem je vybrat si ryby s nižším obsahem rtuti a bezpečně je vařit.
Akce: Veďte si krátký seznam ryb s nižším obsahem rtuti, které skutečně jíte, vyhýbejte se syrovým mořským plodům během těhotenství, v případě potřeby vybírejte pasterizované potraviny, potraviny podléhající rychlé zkáze ihned uchovávejte v chladničce a řiďte se místními doporučeními pro ryby ulovené samostatně.
Ověřeno: CDC doporučuje 400 mikrogramů kyseliny listové denně pro osoby, které mohou otěhotnět, a to s podáváním alespoň jeden měsíc před otěhotněním a s pokračováním v rané fázi těhotenství, aby se zabránilo vzniku defektů neurální trubice. Viz pokyny CDC pro plánování těhotenství .
Záleží na okolnostech: Někteří lidé potřebují různé dávky kyseliny listové nebo dalších živin kvůli anamnéze, lékům, stravě, anémii, bariatrické operaci nebo předchozímu defektu neurální trubice. Problémem může být i nadměrné užívání suplementace.
Akce: Používejte prenatální vitamíny doporučené pro vás a nekombinujte více multivitaminů ani neoddělujte doplňky stravy s vysokými dávkami bez konzultace s lékařem nebo lékárníkem.
Ověřeno: ACOG doporučuje většině těhotných žen bez kontraindikací alespoň 150 minut aerobní aktivity střední intenzity týdně. Jedním z příkladů je svižná chůze. „Test mluvení“ je jednoduchý způsob, jak posoudit střední intenzitu: obvykle byste měla být schopna vést konverzaci. Viz cvičební pokyny ACOG .
Záleží na okolnostech: Problémy s placentou, krvácení, určité srdeční nebo plicní onemocnění, problémy s děložním čípkem, riziko předčasného porodu a další komplikace mohou změnit doporučení pro pohybovou aktivitu. Dříve sedavý člověk a závodní sportovec mohou také potřebovat odlišné plány.
Opatření: Pokud vaše těhotenství probíhá bez komplikací, pravidelný mírný pohyb je obecně lépe podporovaným návykem než dlouhodobá nečinnost. Pokud se během cvičení objeví komplikace nebo nové příznaky, zeptejte se svého gynekologa, co by mělo být upraveno.
Ověřeno: ACOG doporučuje, že spaní na boku může být nejlepší ve druhém a třetím trimestru, protože ležení na zádech může stlačit hlavní cévu, způsobit závratě a potenciálně snížit průtok krve k plodu. Viz rady ACOG ohledně polohy při spánku .
Častý omyl: Náhodné probuzení na zádech samo o sobě nedokazuje, že došlo k újmě. Poloha při spánku se během noci přirozeně mění.
Akce: Pokud se probudíte na zádech, uvolněte se zpět na bok. Polštáře mezi koleny nebo pod břichem mohou spaní na boku usnadnit.
Ověřeno: K vystavení se toxoplazmóze může docházet z nedostatečně tepelně upraveného masa, kontaminované půdy, produktů a kočičích výkalů. CDC doporučuje těhotným ženám, aby se pokud možno vyhýbaly výměně steliva pro kočky; pokud to musí udělat, měly by nosit jednorázové rukavice a po výměně si umýt ruce. Rukavice při zahradničení a správná příprava jídla také snižují riziko. Viz pokyny CDC pro prevenci toxoplazmózy .
Častý omyl: Březost automaticky neznamená, že se musíte vzdát domácí kočky.
Opatření: Zaměřte se na hygienu a prevenci expozice: pokud možno delegujte odpovědnost za úklid odpadků, myjte si ruce po kontaktu s půdou, myjte produkty a bezpečně vařte maso.
Důkazy jsou slabé: Listy červeného maliníku jsou propagovány pro posílení dělohy nebo zkrácení porodu, ale Úřad pro doplňky stravy NIH (NIH) uvádí, že důkazy podporující jejich použití jsou velmi omezené a bezpečnost v těhotenství nebyla dobře prozkoumána. Systematický přehled z roku 2021 zjistil mezi studiemi na lidech pouze jednu randomizovanou kontrolovanou studii a dospěl k závěru, že důkazní základna je slabá. Viz informační list NIH o doplňkech stravy v těhotenství a publikovaný přehled indexovaný databází PubMed .
Akce: Nepoužívejte malinový list jako náhradu za prenatální nebo porodní péči založenou na důkazech. Pokud jej chcete použít, proberte přesný přípravek, načasování a dávkování se svým porodníkem.
Co je známo: FDA neschvaluje doplňky stravy z hlediska bezpečnosti a účinnosti před jejich prodejem. Některé rostlinné přípravky mohou interagovat s léky, obsahovat různé množství účinných látek nebo být během těhotenství nebezpečné. ACOG doporučuje kontrolovat bylinné produkty stejně jako léky na předpis nebo volně prodejné léky. Viz informace FDA o doplňcích stravy a pokyny ACOG k lékům a doplňkům stravy před otěhotněním .
Co zůstává neznámé: „Bylinné“ přípravky nejsou jedinou kategorií s jedním bezpečnostním profilem. Produkt může obsahovat několik složek a u jedné nebo více z nich nemusí být provedeny těhotenské studie.
Akce: Vyhněte se předpokladu, že „přírodní“ znamená bezpečné. Před použitím si vyfoťte seznam složek a informace o doplňcích stravy a prostudujte si je s prenatálním lékařem nebo lékárníkem.
Důkazy jsou o něco lepší: NCCIH uvádí, že výzkum naznačuje, že zázvor může pomoci s nevolností a zvracením souvisejícím s těhotenstvím, ale bezpečnost doplňků stravy během těhotenství není zcela stanovena a zázvor může způsobovat nežádoucí účinky nebo interagovat s léky. ACOG také uvádí zázvor jako jednu z možností, která může pomoci uklidnit žaludek. Viz shrnutí důkazů NCCIH o zázvoru a pokyny ACOG ohledně nevolnosti a zvracení v těhotenství .
Zákrok: Při mírné nevolnosti mohou být rozumné malé časté jídla, tekutiny a lékařem schválené možnosti. Pokud se zvracení stane silným nebo nedokážete udržet tekutiny v těle, nezvyšujte domácí léčbu – vyhledejte lékařskou pomoc.
Mnoho těhotenských příznaků je běžných, ale některé vzorce vyžadují okamžité posouzení. Mezi naléhavé varovné signály pro matky dle CDC patří silná nebo zhoršující se bolest hlavy, mdloby, změny vidění, horečka 38 °C nebo vyšší, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, silná nevolnost a zvracení, silná bolest břicha, která neustupuje, silné krvácení, únik tekutin během těhotenství, výrazný otok obličeje nebo rukou, snížený pohyb plodu a myšlenky na sebepoškození nebo poškození dítěte. Viz naléhavé varovné signály pro matky dle CDC .
Příznaky mohou mít mnoho vysvětlení a tento seznam nepředstavuje diagnózu. Praktické pravidlo je jednodušší: pokud je příznak závažný, náhlý, zhoršuje se, ztěžuje dýchání nebo udržování hydratace, zahrnuje významné krvácení nebo únik tekutin, nebo se pohyblivost vašeho dítěte zjevně snížila, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.
Nejbezpečnější těhotenský režim zřídkakdy spočívá v nalezení jednoho perfektního jídla, doplňku stravy, čaje nebo triku pro usínání. Jde o to, důsledně upřednostňovat návyky s nejsilnějšími důkazy, před použitím si nejisté produkty prohlédnout a rozpoznat, kdy příznak vyžaduje lékařskou péči, spíše než další domácí lék.
Zjistěte, které každodenní návyky mohou ovlivnit těhotenství a zdraví dítěte, které běžné léky mají omezené důkazy a které varovné signály vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Mateřské mléko obsahuje mnoho živin, které jsou vhodné pro růst a vstřebávání miminka. Naučte se, jak poznat, zda je mateřské mléko zkažené, a jak správně uchovávat mateřské mléko.
Čištění uší dítěte je nezbytnou prací, ale nemělo by být zneužíváno, stejně jako zvládnutí bezpečné hygieny, zamezení nepohodlí a bolesti pro dítě.
Jogurt je jednou z dobrých potravin pro trávicí trakt, dodává dostatek vápníku pro vývoj kostí a kloubů malých dětí. Ne každý však ví, kolik měsíců mohou děti jíst jogurt a jak si jogurt vybrat.
Sledování velikosti vašeho dítěte týden po týdnu je důležitou součástí zajištění toho, aby se vaše dítě narodilo zdravé a vyvíjelo se normálně. Zároveň maminkám pomozte upravit jejich životní styl a jídelníček, aby dosáhly odpovídajícího váhového přírůstku.
Mateřské mléko skladované v lednici je nezbytné před podáním miminku ohřát. Existuje mnoho různých způsobů, jak ohřát mateřské mléko, a zde je několik tipů, které je třeba mít na paměti při ohřívání mléka vašeho dítěte.
Studený pot u dětí je známkou mnoha různých zdravotních stavů. Jaká je tedy příčina? jak léčit? Dozvíte se v článku níže!
Téměř každá matka si myslí, že má dostatek mléka na kojení, ale jsou i případy, kdy tělo matky nemá dostatek mléka na kojení. Pokud dítě nedostává dostatek mléka, povede to k řadě stavů, jako je podvýživa, hubnutí, ...
Co se stane, když má dítě ucpaný nos, ale nemá rýmu? Ovlivňuje tento dlouhodobý stav vývoj malých dětí nebo ne?
Poměrně mnoho rodičů je zmatených a bojí se o své děti, když vidí, že jejich děti mají růžové oči. To je však jen běžná nemoc, kterou trpí téměř každý. Jen se opatrujte a věnujte pozornost svému dítěti, nemoc se vyléčí a nebude mít velký vliv na zdraví.
