Co je japonská encefalitida?

Japonská encefalitida je akutní infekční onemocnění způsobené virem, který má afinitu k mozkovému parenchymu. Toto onemocnění často zanechává vážné následky a vysokou úmrtnost. Co je tedy japonská encefalitida?

Japonská encefalitida je akutní infekční onemocnění způsobené virem, který má afinitu k mozkovému parenchymu. Toto onemocnění často zanechává vážné následky a vysokou úmrtnost. Co je tedy japonská encefalitida?

Co je japonská encefalitida?

Japonská encefalitida je akutní infekční a krví přenosné onemocnění způsobené virem japonské encefalitidy B. Onemocnění je klinicky charakterizováno těžkým syndromem systémové toxické infekce s rozvojem těžké encefalitidy a vysokou mortalitou. 

Příčiny japonské encefalitidy

1. Patogeny

Virus japonské encefalitidy B.

2. Zdroj přenosu

Zvířata infikovaná virem jsou zdrojem infekce BV u lidí.

Zdrojem infekce v přírodě jsou ptáci, u kterých existují některé druhy, které jedí litchi a longan, jako je tu vytí a kouření.

Dalšími zdroji infekce je řada druhů hospodářských zvířat, z nichž nejvýznamnější jsou prasata.

3. Trasa přenosu

- Je to krevní cesta, přenášená hlavně komáry rodu Culex.

Komáři koušou nakažená hospodářská zvířata a nemoc pak přenášejí kousáním dětí.

- Ve Vietnamu se komáři Culex tritaeniorhynchus silně množí v létě (zejména od března do července), aktivní v podvečer. Tento komár má vysokou hustotu v rovinách a středohoří, je hlavním přenašečem japonské encefalitidy u nás.

Japonská encefalitida má inkubační dobu asi 5-15 dní

Projevy japonské encefalitidy

Co je japonská encefalitida? Po inkubační době 5 až 15 dnů se onemocnění objeví ve 3 fázích:

- Doba nástupu: přibližně 1 až 6 dní. Pacienti mají náhlou horečku, často doprovázenou zimnicí, únavou, bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. I to jsou typické projevy japonské encefalitidy u dětí .

- Plně rozvinuté stadium: V této době má dítě nadále vysokou horečku 38°C- 40°C, trvající; známky meningitidy (bolest hlavy, ztuhlost krku, zvracení a nevolnost, zácpa); poruchy vědomí (vzrušivost nebo letargie, mrákoty, případně kóma); projevy ložiskového poškození CNS (křeče, spontánní třes prstů, jazyka, víček nebo celého těla, spastická paralýza); doprovázené autonomní dysfunkcí. Úmrtnost je od 0,3 % - 60 % v závislosti na časném nebo pozdním záchytu onemocnění. To je důvod, proč mnoho lidí zajímá, zda je japonská encefalitida nakažlivá ?

- Fáze zotavení: Po překročení výše uvedených fází se pacient může plně zotavit. Některé těžké případy mohou zanechat následky spastické obrny na horních nebo dolních končetinách, ochrnutí obličeje a/nebo následky duševních poruch, emoční nestabilita, změny osobnosti, mentální retardace.

Japonská encefalitida se přenáší krví

Léčba japonské encefalitidy

1. Zabraňte edému mozku

- Co je japonská encefalitida? Infuze hypertonických tekutin ke zvýšení osmotického tlaku, stažení vody z buněčné tkáně a intersticiálního prostoru do cévního lumenu. Intravenózní infuze 10%, 20%, 30% roztoku glukózy. Glukóza způsobuje pouze krátkodobý pokles tlaku v mozkomíšním prostoru (ne více než 35-40 minut). Pokud se tedy nestřídá užívání jiných diuretik, způsobí to fenomén „reedému“ buněčné tkáně, který je těžší než dříve.

- Diuretika: Výrazněji snižuje otoky a trvá 2-10 hodin. Manitol 20% dávka může být podávána infuzí od 1-2 g/kg tělesné hmotnosti, infuze vysokou rychlostí (může téci proudem).

- V případech těžkého mozkového edému s křečemi se používají kortikosteroidy, které pomáhají normalizovat propustnost cév proti hromadění vody a soli v mozkové tkáni.

- Je lepší použít Dexamethason, což je pomalu působící syntetický glukokortikoid s konstantní účinností. Dexamethason uplatňuje svůj antiedematózní účinek po 12-18 hodinách. Dávka je 10 mg intravenózně každých 5 hodin, 4 mg intramuskulárně.

Japonská encefalitida je akutní infekční onemocnění

2. Sedace k zastavení záchvatů

- Seduxen lze podávat katetrem nebo injekcí intramuskulárně a intravenózně.

- Lze použít intravenózní kapací roztok: Aminazin + Thiantan + Spartein (dávka Aminazinu 3-7 mg/1 kg tělesné hmotnosti/24 hodin).

- Pokud má pacient velké křeče, použijte Gardenal.

3. Ochlaďte

- Svléknout pacienta, přiložit led na třísla, podpaží, krk ... vějíř, potřít alkoholem kafr. Antipyretika lze užívat perorálně katetrem nebo klystýrem přes konečník...

- Aspirin 0,25 - 1g/24 hodin. Použijte efferalganový roztok (5 ml/čas, 2-3krát/24 hodin) nebo efferalganový čípek (1-2 čípky/24 hodin, při vysoké horečce).

4. Respirační a kardiovaskulární resuscitace

- Dýchání kyslíku, pomalé otírání sputa, připraven poskytnout dechovou pomoc, když jsou těžké poruchy dýchání nebo se dech zastaví.

- Včasné doplňování elektrolytů podle hematokritu a elektrolytů. Používejte léky na srdce, v případě potřeby lze použít vazopresory jako aramin, noradrenalin, dopamin.

Výše jsou informace o tom, co je japonská encefalitida, doufejme, že informace z článku vám pomohou této nemoci rozumně předcházet a léčit.