Tetanus z pupeční šňůry u novorozenců: Příznaky a příznaky onemocnění

Novorozenecký pupečníkový tetanus je způsoben nesterilním přestřižením pupeční šňůry, jako je korek, srp, příbor atd., obvykle v důsledku domácího porodu, porodu nebo porodu nespecialisty.

Novorozenecký pupečníkový tetanus je způsoben nesterilním přestřižením pupeční šňůry, jako je korek, srp, příbor atd., obvykle v důsledku domácího porodu, porodu nebo porodu nespecialisty.

Pupeční tetanus je toxická bakteriální infekce způsobená bakterií Gram (+) Clostridium tetani, běžným onemocněním v rozvojových zemích, s vysokou úmrtností (34–50 %) v závislosti na informacích. Podle zpráv z každé země se případy úspěšné léčby mají také vysokou míru následků (epilepsie, mentální retardace, motorika...).

Pupeční tetanus je toxická bakteriální infekce způsobená bakterií Clostridium tetani, gram (+).

Příčiny pupečního tetanu u kojenců

Existuje mnoho příčin tetanu z pupeční šňůry u kojenců, konkrétně:

• Vzhledem k tomu, že gram (+) bacil zvaný Nicolaier (Clostridium tetani) je aktivní nebo kokon (spora) vstupuje do těla pupečním řezem, nazývá se pupeční tetanus.
• Spory tetanu se hojně vyskytují v půdě, prachu, vodě, zvířecím trusu (buvoli) ve formě spór. Bakterie tetanu snesou vysoké teploty při 120 °C po dobu 15 minut, při 90 °C po dobu 2 hodin a vhodné podmínky pro aktivaci spor jsou teploty 35-37 °C a pH: 6,8-7,4.
• Děti s pupečníkovým tetanem jsou způsobeny nesterilním přestřižením pupeční šňůry, jako je korek, srp, příbory atd. obvykle kvůli porodu doma, otelení, nespecialisty.

Bakterie tetanu vylučují dva toxiny:

• Tento toxin působí na motorický systém nervové soustavy způsobující křeče a spasticitu, je velmi silný, k usmrcení morčat stačí pouze 1/50 000 - 1/90 000 lml.
• Druhý toxin způsobuje rozpad červených krvinek, ale je slabý a snadno se ničí

Děti, které přežijí druhý a třetí týden, se obvykle zlepší

Klinické příznaky novorozeneckého pupečního tetanu

Inkubační doba

Od přestřižení pupeční šňůry po známku ztuhlosti čelisti je období bez varování tetanu, inkubační doba je od 4-15 dnů, průměrně 7 dnů, čím kratší inkubační doba, tím závažnější onemocnění.

Doba spouštění  

Dítě pláče, přestává sát, ústa jsou sevřená, dítě má hlad, ale nemůže sát, takže pláče více, nyní pokud je jazyk stlačen, reakce bude známkou ztuhlé čelisti (trismus), toto období nástupu je rychlé, rychlý přechod do plně rozvinutého období (z několika hodin na den).

Plnohodnotné období

Onemocnění je jasně ukázáno, čím tužší čelist je zřetelnější, dva hlavní příznaky jsou křeče a spasticita.

• Záchvaty:

Vyskytuje se spontánně nebo provokativně (osvětlení, vyšetření, držení a krmení), kdy je dítě sevřeno v obličeji, našpulená ústa, pěna u úst, sepjaté ruce. Záchvat může trvat několik minut. Někdy až 5-6 hodin v kuse, jsou-li křeče nepřetržitě silné, snadno doprovázené apnoe trvající 2-3 minuty, dokonce až 20-30 minut v důsledku spasmu hrtanového svalu. 

V té době se zpomaluje tep, při déletrvajících sporadických srdečních ozvách, těžko chytatelných tepech, studených končetinách, každý králík se jednou zastaví, může být život ohrožující, nebo náchylný k superinfekci a acidóze.

• Svalová spasticita:

Mladý člověk se prohýbá, hlava je zakloněna dozadu nebo sevře ruce, což se často objevuje po první křeči a přetrvává po celou dobu léčby.

• Tělo

Teplota může být normální, ale častými faktory křečí jsou elevace nad 37 °C až 40–41 °C.

• Zažívání nebo zácpa.

Pupečník často předčasně odpadne (100%) a je infikován.Pupek může být mokrý, hnisavý nebo shnilý, hnis z pupku je vidět rostoucí tetanus.

Onemocnění trvá 2-3 týdny, pravděpodobně zemře v prvním a druhém týdnu v křečích nebo komplikacích zápalu plic.

Období remise

Děti, které přežijí druhý a třetí týden, se většinou zlepší, záchvat odezní a pacient začne otevírat oči, plakat, nejprve malé, pak velké. Během této doby je stále zvýšený tón. O několik dní později byla pacientka schopna kojit. Zhruba měsíc od propuknutí nemoci tedy může pacientka kojit. Ale trvá 1,5-2 měsíce, než se svalový tonus vrátí do normálu.

Při podezření, že má dítě pupeční tetanus, musí být dítě převezeno k ošetření do nemocnice vyššího stupně

Co dělat při zjištění, že má miminko pupeční tetanus?

Při podezření, že má dítě pupeční tetanus, je nutné dítě převézt k ošetření do nemocnice vyššího stupně. Ke zmírnění křečí může zdravotnické zařízení při přesunu dětského pacienta píchnout dítěti sedativa a antibiotika. Snažte se pohybovat jemně, vyhněte se hluku a světlu, abyste snížili záchvaty.

Jak předejít tetanu z pupeční šňůry?

K prevenci pupečního tetanu je nutné provést následující: Poučit lidi o nebezpečí tetanové patologie , o příčinách onemocnění tak, aby lidé rozuměli a měli smysl pro prevenci, podle následujících pokynů Hygienická pravidla během těhotenství a porodu . 

Všechny těhotné ženy musí pravidelně kontrolovat předporodní péči a rodit na hygienických stanicích, nikoli doma. Porodní asistentky musí při porodu dodržovat zásadu aseptické. Všechny těhotné ženy potřebují vakcínu proti tetanu. 

Konkrétně:

• Během porodu proveďte sterilizaci
• Porodní asistentky si při porodu a péči o pupeční šňůru novorozence musí umýt ruce mýdlem pod tekoucí vodou nebo chlazenou vroucí vodou, dezinfikovat si ruce alkoholem nebo namočit ruce do antiseptického roztoku. 
• Porodní zařízení musí být dezinfikováno (pupečníkové nůžky, podvaz, pupeční šňůra musí být napařena při 120oC po dobu 20 minut, nebo pokud je to možné, měly by být použity čisté porodní obaly).  
• Neobvazujte pupeční šňůru příliš těsně, protože pupeční šňůra snadno zadržuje vlhkost a dlouho schne; Pupeční šňůra by se neměla stříhat příliš dlouho, stačí jen 2-3cm od pupeční šňůry. Pozor, při péči o miminko v prvních týdnech, kdy miminko neodhodilo pupeční šňůru, je nutné udržovat pupeční šňůru v čistotě, mokrý obvaz (kvůli koupání, namáčení moči) je nutné ihned vyměnit .
• Nechte se v těhotenství očkovat proti tetanu
• Těhotné ženy potřebují 2 dávky vakcíny. Druhá dávka je jeden měsíc po první a musí být alespoň 15-30 dní před porodem. Protože imunitu proti tetanu může matka přenést na plod až do prvního měsíce po porodu. Tato metoda je docela bezpečná a účinná.
• Pokud se dítě narodí v nevyhovujícím stavu, dítě se narodí a matka nebyla v těhotenství očkována proti tetanu, doporučuje se očkovat proti tetanu SAT 1 500 jednotkami, aplikovanými intramuskulárně jednou po porodu.

Výše jsou uvedeny základní poznatky o pupečním tetanu, snad článek přinese rodičům ty nejužitečnější poznatky o pupečním tetanu u dětí.