Současná doporučení pro léčbu latentní TBC

Latentní onemocnění TBC nemá aktivní mechanismus přenosu zárodku TBC. Jakmile se však bakterie TBC aktivují a rozmnoží se v těle, může člověk přejít z latentní infekce TBC do onemocnění TBC. Proto je léčba latentní TBC nezbytná, aby se zabránilo přeměně onemocnění na TBC. Pojďme zjistit, jak léčit latentní TBC právě zde!

Latentní tuberkulóza nastává, když je člověk infikován bakterií Mycobacterium tuberculosis, ale je v aktivním stavu, nemá žádné příznaky a nemůže infikovat ostatní. Průměrný člověk je náchylný k tomu, aby se nakazil TBC od lidí, se kterými žije nebo pracuje. Většina lidí s aktivní TBC byla léčena vhodnými léky po dobu nejméně dvou týdnů, dokud již nejsou nakažliví.

Latentní tuberkulóza je infekce bakterií Mycobacterium tuberculosis, ale v aktivním stavu

Diagnostika latentní tuberkulózy

V současné době se pro diagnostiku latentní TBC obvykle používají dva testy:

Tuberkulínový kožní test

Perkutánní tuberkulinace testem Mantoux je standardizována Světovou zdravotnickou organizací. 0,1 ml tuberkulinu bylo injikováno do endodermu horní třetiny předloktí. Výsledky budou odečteny po 72 hodinách měřením průměru zatvrdlé oblasti, nikoli zarudlé oblasti.

Interferon gama test

Vzorek bude smíchán s pseudoantigenním peptidem bakterií tuberkulózy. Pokud byla osoba vystavena bakteriím TBC, bílé krvinky tento antigen rozpoznají a uvolní interferon-g IFN-g, výsledky testu budou založeny na množství uvolněného IFN-g. Tato studie nezávisí na tom, zda pacient dostal BCG vakcínu . Pokud je tento test pozitivní, lékař vás vyšetří a pro potvrzení objedná rentgen hrudníku.

Jak léčit latentní TBC?

Léčba latentní TBC za účelem zabití latentních zárodků TBC v těle s cílem snížit riziko rozvoje aktivní TBC později v životě.

Léčba latentní TBC může snížit riziko rozvoje latentní TBC v aktivní TBC o 90 %, tj. asi 5 až 10 lidí s latentní TBC bez zásahu dostane TBC znovu, pokud se u méně než 1 ze 100 lidí užívajících lék rozvine aktivní a recidivující TBC a účinky léčby latentní TBC budou trvat déle než 10 let, pokud se použije celá léčba.

Léčba latentní TBC za účelem zabití latentních zárodků TBC v těle

Subjekty, které potřebují léčbu latentní TBC

Mezi lidi, kteří potřebují léčbu latentní TBC patří:

• Lidé již infikovaní HIV, včetně dětí ve věku 0 až 14 let, a dospělých, kteří byli vyšetřeni na TBC.
• Děti do 5 let, které žijí pod jednou střechou jako pacient s TBC a rozhodly se být bez TBC.
• Všichni jedinci vystavení infekčnímu agens, jejichž IGRA, Mantoux-reaktivní TST nebo jiný diagnostický test na latentní TBC, jak doporučuje národní program pro TBC, byli testováni na TBC poté, co jim byla diagnostikována TBC, způsobilí pro latentní poradenství a léčbu TBC.
• Osoby v kontaktu s lidmi s tuberkulózou, pneumokokovým onemocněním, se selháním ledvin podstupujícími dialýzu, transplantace orgánů, dlouhodobou imunosupresivní terapii, zdravotničtí pracovníci podstupující vyšetření nebo léčbu TBC ve svém zařízení pracující s pacienty s TBC.

Jak se léčí latentní TBC infekce?

Před zahájením léčby lékař zkontroluje, zda je pacient zcela bez příznaků plicní tuberkulózy , a v případě potřeby odebere sputum na vyšetření. Ve výsledcích krevních testů se zkontroluje hemoglobin a počet bílých krvinek v krvi, zkontrolují se játra, ledviny a HIV.

Po projednání a projednání s pacientem lékař přichází s léčebným plánem. Během léčby bude pacient sledován na zdravotním oddělení, nemocnici nebo lékařském středisku.

Během léčby budou pacientovi podávány léky proti tuberkulóze. Podle stavu onemocnění lékař zvolí nejvhodnější lék nebo kombinaci léků. Léčebný režim bude trvat od 3 do 9 měsíců. Léčba může mít vedlejší účinky kvůli lékům, takže pokud máte podivné příznaky, musíte se okamžitě poradit se svým lékařem.

Léčebný režim pro latentní TBC

Léčba izoniazidem

U dospělých užívejte 1 dávku isoniazidu 300 mg denně, užívanou 1krát v určitou hodinu, obvykle 1 hodinu před jídlem, lék užíváte pravidelně po dobu 9 měsíců.

Pro děti: Pro děti používejte 10 mg Isoniazidu denně na 1 kg, užívané jednou ve stanovenou dobu, obvykle 1 hodinu před jídlem a užívané denně po dobu 6 měsíců.

Isoniazid je jedním ze dvou režimů léčby latentní TBC 

Režim 3 HP

Režim vyžaduje, aby pacienti užívali lék jednou týdně, což odpovídá 12 dávkám po dobu 3 měsíců, konkrétně následovně:

• Dávka isoniazidu je 15 mg na kg
• Dávkování RPT je založeno na hmotnostním rozmezí. Použijte 600 mg pro pacienty 25 až 32 kg, 750 mg pro pacienty 32 až 50 kg a až 900 mg pro pacienty nad 50 kg.

Rodiče by si měli uvědomit, že pokud je v rodině dítě s latentní tuberkulózou, režim 3HP by se neměl používat, pokud je dítě mladší 2 let.

Pokud užíváte léky k léčbě latentní TBC, měli byste je užívat podle pokynů svého lékaře nebo sestry. Tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Pokud se u pacienta objeví závažné nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte lékaře nebo zdravotní sestru. Pacient může být požádán, aby přestal užívat léky a vrátil se na kliniku k dalšímu testování. Tuberkulóza je nebezpečná zejména pro děti a osoby již nakažené virem HIV. Takže pokud jste ve zranitelné skupině, nechte se pravidelně kontrolovat.