Přehled rentgenových snímků prsu (také nazývaných mamografy) a MRI prsu

Mamografie (mamografie) a MRI prsu (u lidí s hustými prsy) se ukázaly jako velmi účinné při včasném odhalení rakoviny prsu u většiny pacientek.

Mamografie se ukázala jako velmi účinná při včasném odhalení rakoviny prsu u většiny pacientek a zůstává jedinou zobrazovací metodou, u které bylo prokázáno, že snižuje úmrtnost na rakovinu prsu. Některé pacientky s vysokým rizikem rakoviny prsu však mají na mamografech hustou prsní tkáň. Tito pacienti potřebují další vyšetření, jako jsou: ultrazvuk prsu a MRI prsu.

Přehled mamografů (také nazývaných mamografie)

Rentgenové záření je technika, která využívá vyzařovaného rentgenového záření procházejícího mléčnou žlázou k záznamu snímků na film nebo jako digitální snímky.

Dnešní rentgenové snímky mají velmi nízkou dávku záření, asi <1msv ="" pořízeno,="" in="" about="" an="" toan="" photo="">

Při pořizování rentgenových snímků se osoba snímá ve stoje nebo vsedě, prs bude jemně stlačen mezi 2 kompresní desky stroje. Skenery mají často automatický technický režim, zajišťující mírné stlačení prsou, bezbolestné a přitom splňující požadavky na kvalitu obrazu. Tento bolestivý nebo nebolestivý segment je kontroverzní v závislosti na zručnosti technika, ale je důležité předem vysvětlit postup snímané osobě.

Jak provést mamograf?

Účel komprese prsou:

• Snižuje tloušťku prsou;
• Rentgenové záření proniká rovnoměrněji;
• Snížená vzdálenost objektu-filmu pro lepší rozlišení;
• Oddělte struktury na trase.

V současné době jsou mezinárodně uznávané dva základní stehy pro mamografické vyšetření: interní-to-external displacement (MLO) a superior inferiority position (CC). 

Indikace a kontraindikace

Směřovat

• Screening rakoviny prsu u žen ve věku ≥ 40 let nebo s vysokým rizikem (bez ohledu na věk).
• Diagnóza: Klinické vyšetření hmatných nádorů, abnormální případy prsu.
• Sledujte známé léze prsu, po léčbě.

Kontraindikace

• Ženy v prvních 3 měsících těhotenství. V případě těhotenství po prvních 3 měsících by v případě potřeby měla proběhnout konzultace mezi radiologem a klinikem.
• Buďte opatrní v následujících případech: prsní implantát, prsní absces.

Výhody a omezení

Výhoda

• Detekce mikrokalcifikací - první známka preklinické rakoviny.
• Detekce obrazů strukturální poruchy nebo fokální asymetrie, obtížně vyšetřovatelná na ultrazvuku.
• Převaha pro nehustou tkáň (hodně tukové tkáně).

Omezit

• Obtížně se provádí u lidí s rekonstrukcí prsu (umístění prsního implantátu, přímá injekce silikonu), vyžaduje některé speciální zobrazovací polohy.
• Snížená citlivost u lidí s hustou prsní tkání.

Čas natáčení

•  U žen, které ještě mají menstruační cyklus, je nutné zvolit dobu od 7. do 10. dne menstruačního cyklu (1. den je první den menstruace daného měsíce). V této době je pod vlivem hormonů prsní tkáň méně citlivá na bolest. Je potřeba ženě poradit s časem natáčení, aby byla spolupráce a pohodový dojem z natáčení lepší.
• U žen, které prošly menopauzou, jej lze užívat kdykoli.

Přehled MRI prsu

MRI prsu  je relativně nová a pokročilá zobrazovací technika, která využívá silné magnetické pole k získání stovek snímků mléčné žlázy, před a po injekci magnetické kontrastní látky do žíly. MRI prsu trvá asi 45 minut, během skenování je pacientka požádána, aby nehybně ležela pro co nejpřesnější obraz.

Snímky MRI prsu

Výhodou MRI prsu je, že je extrémně citlivé a dokáže detekovat jak rakovinné, tak nerakovinné léze. Je důležité poznamenat, že rakovinné a benigní léze mohou na MRI prsu vypadat podobně a v důsledku toho MRI prsu někdy vede ke zbytečným biopsiím a úzkosti pacientek.

Úloha MRI prsu se stále vyvíjí a nadále je studována. Při opatrném a vhodném použití u vysoce rizikových pacientek s hustou tkání mléčné žlázy má MRI prsu mnoho výhod. MRI prsu však nemůže detekovat všechny druhy rakoviny. V nedávno publikované studii byly některé druhy rakoviny viditelné pouze na mamografech. MRI prsu proto nenahrazuje mamografii.

Ilustrace technika kontrolující prsa v nemocnici Lékařské a farmaceutické univerzity v Ho Či Minově Městě

Multidisciplinární tým specialistů na prsní klinice musí úzce spolupracovat s pacientkami a jejich rodinami, aby bylo zajištěno, že možnosti léčby skutečně vycházejí z konkrétního stavu každého pacienta.