Průjem v léčbě rakoviny: Příčiny, léčba a prevence

Průjem je jedním z nepříjemných vedlejších účinků léčby rakoviny. Bez včasných preventivních opatření způsobuje průjem dehydrataci, vážné zhoršení zdraví a ovlivňuje léčbu nemocí.

Průjem je vylučování stolice častěji než obvykle, s řídkou nebo vodnatou stolicí. Pokud máte během léčby rakoviny průjem, poraďte se se svým lékařem, který vám pomůže tento stav zvládnout. Snížení vedlejších účinků je důležitou součástí léčby rakoviny. To se také nazývá zvládání příznaků, paliativní péče nebo paliativní péče.

Příčiny průjmu při léčbě rakoviny

Některé příčiny související s rakovinou, stejně jako léčba rakoviny, způsobují průjem, včetně:

• chemoterapie ;
• Imunoterapie;
• Pánevní radioterapie;
• Po operaci k odstranění části střeva;
• Rakovina postihující slinivku břišní;
• Onemocnění štěpu proti hostiteli, vedlejší účinek transplantace kostní dřeně.

Jiné příčiny nesouvisející s rakovinou mohou také způsobit průjem, včetně:

• onemocnění dráždivého střeva nebo zánětlivé onemocnění střev;
• Virová infekce;
• Neschopnost strávit určité potraviny;
• Používejte antibiotika;
• Infekce bakterií, která způsobuje průjem nazývaný  Clostridium difficile.

Příčina průjmu u každého pacienta s rakovinou je jiná, takže zdravotnický tým může provést testy, aby zjistil příčinu průjmu a předepsal pacientovi správnou léčbu.

Chemoterapie rakoviny je jednou z příčin průjmu během léčby

Stupně průjmu

Průjem je popisován ve stupních od mírného po těžký, na základě klasifikace National Cancer Institute (USA):

• Stupeň 1: Zvýšený počet stolic, ale méně než 4krát denně.
• Stupeň 2: Zvýšený počet stolic ze 4 na 6krát denně.
• Stupeň 3: Zahrnuje více faktorů a vyžaduje hospitalizaci kvůli léčbě.
  • Počet stolic se zvýšil více než 7krát denně.
  • Nekontrolovatelné vyprazdňování, průjem.
  • Snížená schopnost fungovat a starat se o sebe na denní bázi.
• Stupeň 4: Stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou intenzivní péči.

Klasifikace průjmu od mírného po těžký

Prevence a léčba průjmu

Mírný průjem obvykle nezpůsobuje žádné vážné problémy kromě toho, že je nepříjemný a obtěžuje. Silný průjem však může vést k dehydrataci a poruchám elektrolytů . K tomuto jevu dochází, když tělo ztrácí příliš mnoho vody a může způsobit i další zdravotní problémy, kterým lze předejít včasnou prevencí nebo léčbou průjmu.

Nejlepší způsob prevence a léčby závisí na příznacích a příčině průjmu.

Následující metody mohou také pomoci zvládnout mírný průjem (1. nebo 2. stupeň):

• Vyhněte se kávě, alkoholu, mléčným výrobkům, tučným potravinám s vysokým obsahem vlákniny, pomerančovému džusu, džusu ze švestek a kořeněným jídlům.
• Vyhněte se laxativům a metoklopramidu (Reglan). Metoklopramid se často používá k prevenci zvracení a nevolnosti způsobené chemoterapií.
• Jezte často malá jídla s lehce stravitelnými potravinami. Patří mezi ně banány, rýže, jablečná omáčka a brambory. Pokud chemoterapie způsobuje průjem, může vám lékař doporučit dietu s nízkým obsahem vlákniny. Váš lékař může také doporučit další změny ve vaší stravě.
• Pijte hodně vody a jiných tekutin, abyste předešli dehydrataci. Lidé, kteří jsou vážně dehydratovaní, mohou potřebovat intravenózní tekutiny.
• U těžkého průjmu způsobeného chemoterapií se zeptejte svého lékaře na změnu léčebného plánu nebo dávkování léků.
• Zeptejte se svého lékaře na léky k prevenci průjmu… Následující léky se běžně používají pro průjem vyvolaný chemoterapií:
  • Loperamid (Imodium)
  • Difenoxylát a atropin (Lomotil)

K prevenci průjmu nepoužívejte čaj a kávu

Vědci také studují léky, které zabraňují průjmu způsobenému ozářením pánve. Dosud však nebyl schválen žádný lék. Proto je důležité okamžitě upozornit ošetřujícího lékaře, aby se zmírnily nežádoucí účinky onkologické léčby.