Péče o pacienty s mozkovým abscesem: Odborná rada

Absces mozku je velmi nebezpečná infekce. Jak se tedy postarat o pacienta s mozkovým abscesem, aby se pacient dobře zotavil, to je vždy věc, o kterou má rodina pacienta starost.

Absces mozku je velmi nebezpečné onemocnění. Pokud není pacient včas odhalen a léčen, je riziko úmrtí velmi vysoké. Péče o pacienty s mozkovým abscesem proto není jednoduchým úkolem, který vyžaduje koordinaci lékařského systému a pacientovy rodiny.

Co je mozkový absces?

Mozkový absces je tvorba hnisu v mozkové tkáni. Jednou z hlavních příčin mozkových abscesů může být trauma nebo operace. Pokud má pacient neurochirurgický zákrok nebo traumatické poranění mozku, existuje také zvýšené riziko vzniku abscesu v mozku. V mnoha případech jsou pacienti zasaženi do hlavy, což vede ke zlomeninám lebky a tyto úlomky kostí jsou vystaveny riziku bodnutí mozkových buněk a vzniku abscesu. Nebo jsou případy, kdy je v mozku cizí těleso, jako je kulka. Pokud tyto předměty nejsou odstraněny, existuje riziko infekce a abscesu. 

Někteří pacienti s mozkovými abscesy jsou způsobeni infekcí jiných částí mozku a šíří se do mozku. Když je infikována jiná část těla, mohou patogeny vstoupit krevním řečištěm do mozku a infikovat mozek. V tomto případě musí lékař najít zdroj onemocnění, aby zcela vyléčil kořen.

Kromě toho některé běžné infekce, které způsobují mozkové abscesy, mohou zahrnovat zápal plic, plicní infekce, infekce srdečních chlopní, zánětlivá onemocnění orgánů, jako je sinusitida, zánět středního ucha. Vzhledem ke složitosti onemocnění vyžaduje péče o pacienty s mozkovým abscesem určité dovednosti a porozumění.

Mozkový absces může být způsoben neurochirurgií nebo traumatickým poraněním mozku

Jaké jsou příznaky mozkového abscesu?

Mozkový absces se v každém případě bude lišit v závislosti na rozsahu a závažnosti onemocnění. V některých případech onemocnění postupuje pomalu, v některých případech onemocnění postupuje velmi rychle a způsobuje poškození mozku. Mozkový absces má 3 hlavní příznaky:

• Objevuje se infekce: Pacienti s mozkovým abscesem mají známky vysoké horečky od 39 - 40 stupňů Celsia Tento stav se objevuje, když je absces v difuzním stádiu. Pacient bude mít menší horečku, když je absces lokalizován. Kromě toho se pacient také cítí unavený, nechutenství, suché rty, špinavý jazyk, rychlý úbytek hmotnosti.
• Výskyt zvýšeného intrakraniálního tlaku: Projevuje se tupou bolestí hlavy, bolestí šířící se po celé hlavě, zejména oblasti s lokalizovaným abscesem. Bolesti hlavy se zvýší v noci nebo když pacient změní polohu. Pacienti budou také pociťovat nevolnost, zvracení a zvracení.
• Fokální neurologický syndrom: Pokud má pacient absces na jedné hemisféře, bude pacient hemiplegický. Pacienti s abscesy na obou hemisférách budou mít kvadruplegii, obrny hlavových nervů a parciální záchvaty.

Jak pečovat o pacienta s mozkovým abscesem?

Péče o pacienta s mozkovým abscesem vyžaduje koordinaci nejen lékařského týmu, ale i rodiny pacienta. Správný způsob péče o pacienta by proto měl zahrnovat následující kroky:

Pacienti by měli být pravidelně vyšetřováni a sledováni

Sledování klinických projevů a progrese pacientů s mozkovým abscesem je nesmírně důležité. Rodinní příslušníci by měli okamžitě informovat zdravotnický personál, pokud má pacient následující příznaky: 

• Pacient má silnou a dlouhotrvající bolest hlavy, která se zvyšuje, když je pacient aktivní, pacient sténá, pláče, neklid, grimasy, bolest, letargie, vzrušení, kóma.
• Pacient má horečku, zvýšený puls, zvýšený krevní tlak, cyanózu, zimnici, pocení, pichlavou kůži, únavu, málo moči, průjem, sucho v ústech, nechutenství, sevřené svaly, ztuhlost šíje a horečku, zvýšená spasticita drobných svalů, rozšířené zorničky, záchvaty.

Silná a přetrvávající bolest hlavy by měla být okamžitě kontrolována

Pacient musí být udržován v účinném dýchání

Pacienti musí mít zajištěny dýchací cesty, intubovat, mechanickou ventilaci podle lékařského předpisu. Zkontrolujte hladinu kyslíku v krvi, proveďte arteriální krevní plyn. Kontrolujte přežití každé 1-2 hodiny. Kromě toho je třeba u pacientů sledovat známky tísně na hrudi, známky dušnosti a auskultaci.

Po operaci je třeba zabránit infekci

Pacienti by měli být pečlivě sledováni kvůli pooperační infekci. Sledujte teplotu a další příznaky infekce. Při péči o pacienty s mozkovým abscesem aplikujte aseptickou techniku. Používejte antibiotika k boji s infekcí rány, jak je indikováno, současně zajistěte dostatek vody, pečujte o pacienty s horečkou.

Vyhněte se kožním vředům

Rodina pacienta potřebuje pacienta každé 2 hodiny otočit, vyčistit pokožku, stimulovat prokrvení pokožky každé 2 hodiny. Cvičení by mělo být prováděno pro pacienta, jako je pohyb kloubů, udržování pacienta ve funkční poloze.

Sledujte drenáž, dbejte na čistou a suchou drenáž a odeberte podle pokynů lékaře. Udělejte si konkrétní poznámky k údajům o sací kapalině pro monitorování. Při vstřebání tekutiny je potřeba změnit pacientovu incizi, proto je třeba řez obvázat mimo drenáž, protože drenáž je hnisavá.

Uvolněte dýchací cesty

V procesu péče o pacienty s mozkovým abscesem je nutné víceméně sledovat a hodnotit stav viskózního sputa pacienta. Zajistěte pacientovi dostatek kyslíku. Kromě toho je nutné udržovat volné dýchací cesty, vyhnout se flexi krku, pokud je pacient v komatu a v komatu pacient produkuje velké množství viskózního sputa, což je hlavní příčina obstrukce dýchacích cest. Zdravotnický personál by měl v případě potřeby odsávat pacientovo sputum a vždy udržovat dostatek kyslíku před, během a po aspiraci. Pokud je pacient intubován, sestra se musí postarat o pacientovu endotracheální kanylu a asepticky.

Sledujte puls, teplotu, dechovou frekvenci, krevní tlak, SpO2 a fokální neurologické markery každou 1 až 2 hodiny. Pozorně sledujte vnímání a porovnávejte s minulou dobou. Léky první pomoci a pomůcky první pomoci jsou neustále u lůžka. Pacientovi by nemělo být podáváno jídlo ústy, aby se zabránilo riziku vniknutí potravy do dýchacích cest v důsledku zvracení nebo ztráty polykacího reflexu.

Rodina pacienta se musí naučit, jak efektivně pečovat o pacienta s mozkovým abscesem

Udržujte prostor v bezpečí

Pravidelně vyhodnocujte kognitivní stav a stav porozumění pacienta. Pokud je pacientovo vědomí snížené nebo psychicky nestabilní, je vhodné vybudovat a udržovat pro pacienta bezpečné prostředí, jako je vyhýbat se silnému hluku, ostrému světlu a oslnění, které zvyšují stimulaci pacienta.

Rodina by měla pacientovi pomoci přeorientovat čas, prostor, lidi a místa, stimulovat smysl pro chuť, čich, dotek a polohu. Rozlišujte u pacientů, aby používali vhodné denní a noční světlo, osvěžující spánek.

Mozkový absces je extrémně nebezpečné onemocnění a může být smrtelné, pokud není včas léčeno. Léčba a péče o pacienty s mozkovým abscesem je proto velmi obtížná, vyžaduje pochopení, pečlivé sledování a včasnou podporu k omezení mortality. Jedná se o práci, která vyžaduje úzkou spolupráci a spolupráci zdravotnického personálu a rodiny.