Něco málo o Parkinsonově nemoci a léčebných lécích

Metody diagnostiky Parkinsonovy nemoci: Diagnostika je založena na příznacích a na testech. O Parkinsonově chorobě a lécích běžně používaných ke zlepšení stavu. 

Parkinsonova choroba je dnes jedním z nejčastějších onemocnění. I když neexistuje žádný definitivní lék, symptomy lze zvládnout léky. Pojďme se dozvědět o těchto drogách s aFamilyToday Blog v článku níže!

Metody používané k diagnostice Parkinsonovy choroby

Diagnóza založená na symptomech

Mezi 4 hlavní příznaky Parkinsonovy choroby patří: Třes, svalová ztuhlost, nehybnost a poruchy reflexů držení těla. Zpočátku byly příznaky mírné a postupovaly pomalu.

• Run: S frekvencí 4 - 7Hz, obvykle se objevují z jedné strany. Konkrétně začíná na palci a ukazováčku, pak se postupně šíří dolů po noze a na opačnou stranu. V závažných případech se může objevit třes rtů, jazyka a brady. Třes je výraznější v klidu, redukuje se záměrným pohybem nebo udržením držení těla. Třes obvykle mizí během spánku, zvyšuje se se stresem a úzkostí. Toto je nejčastější a typický příznak. 
• Ztuhlost: Jedná se o odpor k pasivním pohybům, obvykle ve flexorech a extenzorech, a je častý a rovnoměrný v celém rozsahu pohybu. Časté svalové křeče způsobují, že pacient pociťuje bolest nebo ztuhlost, únavu, slabost.
• Imobilizace, hypoaktivita nebo pomalý pohyb: Pacienti mají příznaky nehybnosti podobné masce, často projevují málo emocí, zřídka mrkají. Rukopis se také zmenší, hlas malý. Pomalý nebo omezený pohyb.
• Porucha posturálního reflexu: Jedná se o pozdní příznak, který může být invalidizující. Pacient má obvykle polohu předklonu hlavy a zad, ramena jsou pokrčená, kyčle a kolena jsou mírně pokrčená. Na začátku chůze jsou nohy jako přilepené k zemi, krátké a pomalé kroky, často předklon, pak rychlé kroky, najednou ztuhlé, při chůzi se nemohou okamžitě zastavit nebo se libovolně otočit na jednu stranu.

  Diagnóza Parkinsonovy choroby je založena na 4 hlavních příznacích 

Diagnostický test 

V současné době neexistuje žádný specifický test pro přesnou diagnostiku Parkinsonovy choroby. Lékař by měl vzít v úvahu anamnézu, podrobně se podívat na současné příznaky a symptomy a vyšetřit neurologické i celé tělo. Klinické postupy mohou pomoci při diagnostice Parkinsonovy choroby. Příznaky a známky získané z neurologického vyšetření přitom částečně podpoří diagnostiku a identifikaci onemocnění lékaře.

Kromě toho může lékař nařídit vyšetření, jako jsou krevní testy nebo jiné zobrazovací techniky, jako je MRI, CT a PET, aby vyloučil jiné stavy.

Kromě vyšetření k diagnostice Parkinsonovy nemoci může lékař také zkontrolovat odpověď na karbidopu – levodopu tak, že pacientovi podá karbidopu-levodopu a následně zhodnotí odpověď na lék. Pacientům budou pravděpodobně podávány takové dávky, aby se ukázalo, zda užívání léku zlepšuje příznaky Parkinsonovy choroby.

Pokud se příznaky po užití léku výrazně zlepší, může být člověku diagnostikována Parkinsonova choroba. V komplikovanějších případech však může pacient navštívit vícekrát, aby prošetřil stav.

Diagnostika je založena na testech 

Parkinsonova nemoc a užívané léky

Karbidopa/Levodopa

Karbidopa/Levodopa je obvykle k dispozici jako tableta s rychlým uvolňováním, prodlouženým uvolňováním a dezintegrační tableta. Novější forma karbidopy/levodopa s prodlouženým uvolňováním (IPXo66) byla navržena pro rychlejší absorpci, snadné podávání a delší klinické trvání. Ukázalo se, že IPXo66 zkracuje dobu působení, aniž by způsoboval nepříjemné dyskineze nebo zkracoval dobu nečinnosti během progresivní Parkinsonovy choroby. 

Levodopa/Cabidopa se běžně používá k léčbě příznaků spojených s Parkinsonovou nemocí a dalšími stavy podle předpisu lékaře.

Jedná se o antidyskinetický kombinovaný lék. Levodopa je metabolizována tělem a mozkem na látku, která pomáhá snižovat třes a další příznaky Parkinsonovy choroby. Karbidopa pomáhá dostat levodopu do mozku. Proto se často používají ve vzájemném spojení.

Časné stadium Parkinsonovy choroby by mělo být léčeno perorálními tabletami, které se rozpadají. Nejprve užívejte 1 tabletu 3-4x denně. Váš lékař může podle potřeby upravit dávku. Nedoporučuje se však užívat více než 8 tablet denně.

Levodopa/Carbidopa je populární lék používaný k léčbě Parkinsonovy choroby

Skupina agonistů dopaminu

Jedná se o třídu léků, které mohou přímo stimulovat dopaminové receptory. Mají delší poločas než levodopa (nad 6 hodin), ale také mají vyšší výskyt nežádoucích účinků, jako jsou psychózy, halucinace a porucha kontroly touhy.

Agonisté dopaminu včetně pramipexolu, ropinirolu (s rychlým a prodlouženým uvolňováním), rotigotinu (náplast na kůži) a subkutánního apomorfinu se běžně používají jako život zachraňující léky během mimoakutních epizod.

COMT Inhibitory

Inhibitory COMT jsou schopny snížit rozklad levodopy na 3-O-methyldopu. Stejně jako zvýšení plazmatického poločasu levodopy a také její AUC. Inhibitory COMT se často používají v kombinaci s levodopou, aby se potenciálně zlepšil čas do ukončení účinku dávky, ačkoli mohou zvýšit dyskinezi. Mezi běžně používané inhibitory COMT dnes patří entakapon a tolkapon.

Entakapon se často používá ve spojení s levodopou

skupina inhibitorů MAO-B

Jedná se o skupinu léků, které jsou schopny zabránit rozkladu levodopy v mozku a omezit reabsorpci léku. Nejtypičtějším je selegilin, což je selektivní a ireverzibilní inhibitor, který by měl být licencován jako doplněk levodopy u pacientů s poruchami hybnosti. 

Anticholinergní léky

Nejčastěji se používají trihexyfenidyl a benztropin. Byly to první léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby. Nyní se běžně používají k léčbě třesu u mladých pacientů s Parkinsonovou chorobou, protože možné vedlejší účinky zahrnují sucho v ústech, zmatenost, retenci moči a zácpu.

Trihexyfenidyl se v současné době příliš nepoužívá kvůli mnoha vedlejším účinkům 

Zde jsou informace o Parkinsonově chorobě a používaných lécích . Je třeba poznamenat, že toto je pouze pro informaci, rozhodně nepoužívejte drogu sami, ale musíte se poradit se svým lékařem.