Otevřená operace srdeční chlopně a co potřebujete vědět

Regurgitace srdeční chlopně je jedním z kardiovaskulárních onemocnění, které může způsobit srdeční selhání a vážně ovlivnit zdraví a délku života pacientů. Včasná operace pomůže pacientům omezit nebezpečné komplikace způsobené regurgitací srdeční chlopně.

Operace na otevřeném srdci zahrnuje opravu chlopně v mírných případech a operaci náhrady chlopně v těžkých stavech. V níže uvedeném článku vám aFamilyToday Blog poskytne základní informace o této chirurgické metodě.

Co je chlopenní onemocnění srdce?

Normální srdce se skládá ze čtyř komor: Levá s��ň a levá komora jsou rozděleny mitrální chlopní a pravá síň a pravá komora jsou rozděleny trikuspidální chlopní. Kromě toho má srdce plicní a aortální chlopně. Tyto chlopně jsou zodpovědné za napomáhání průtoku krve určitým směrem. Při špatném uzavření srdečních chlopní (z důvodu degenerace, rozšířeného prstence, kontraktury nebo příliš dlouhých chlopňových vazů...). V té době už proud krve nejde jedním směrem, ale při uzavírání chlopně proudí zpět. Tento stav je definován jako regurgitace srdeční chlopně.

Regurgitace srdeční chlopně může pocházet z vrozených nebo získaných příčin (revmatické onemocnění srdce, poškození koronárních tepen, degenerace chlopní u starších osob atd.). Ve skutečnosti je v rozvojových zemích (včetně Vietnamu) onemocnění srdečních chlopní způsobeno hlavně revmatickým onemocněním srdce.

Metoda operace otevřené srdeční chlopně

Pacienti s chlopenní regurgitací mohou v případě včasné detekce a rychlé léčby vést téměř normální život. Pokud je však srdeční chlopeň vážně poškozena a existuje riziko srdečního selhání , bude pacient potřebovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo progresi onemocnění.

Když úroveň poškození chlopně není příliš velká, lékaři mohou chlopeň opravit, aby se snížila regurgitace chlopně. Pokud je poškození srdeční chlopně příliš vážné, bude nutné srdeční chlopeň vyměnit.

Operace opravy srdeční chlopně

V chirurgii opravy srdeční chlopně, v závislosti na mechanismu způsobujícím regurgitaci chlopně, mají lékaři různé způsoby, jak ji opravit, jako je sešití vazů, umístění "pásu" kolem prstence, aby se zúžil průměr prstence, což pomáhá ventilu uzavřít dohromady.

Výhodou operace opravy srdeční chlopně je zachování přirozené tkáně chlopně, takže riziko antikoagulace nebo pooperační infekce chlopně bude výrazně sníženo.

Operace opravy srdeční chlopně

Operace náhrady srdeční chlopně

Když operace opravy chlopně není vhodná nebo účinná, je třeba srdce nahradit novou chlopní. Ventily používané k výměně jsou velmi rozmanité, ale obvykle se dělí do 2 skupin:

• Biologická chlopeň: Chlopeň odebraná ze srdce zvířete nebo od dárce orgánu. Tyto chlopně byly upraveny tak, aby byly odstraněny složky pro odmítnutí (antigen) a částečně předělány, aby seděly. Biologická chlopeň má velkou výhodu v tom, že má podobnou strukturu jako srdeční chlopeň nahrazovaného, ​​takže pacient nebude muset užívat léky proti rejekci a kratší je i doba užívání antikoagulancií. Mají však nevýhodu, že délka života není příliš vysoká (od 8 do 10 let), protože může dojít k degeneraci.
• Mechanické ventily: jsou uměle vyrobené ventily vyrobené z materiálů s dlouhou životností, jako je uhlík, keramika, kov a plast. Přes svou dlouhou životnost mohou mechanické chlopně způsobit aktivaci koagulace a tvorbu trombů, což způsobí stenózu chlopně. Pacienti budou potřebovat dlouhodobou antikoagulační léčbu, často celoživotní.

Při provádění operace náhrady chlopně lékař rozhodne o vhodném typu chlopně pro pacienta na základě odborných zkušeností a konkrétního zdravotního stavu.

Operace náhrady srdeční chlopně

Výhody operace otevřené srdeční chlopně

Onemocnění srdeční chlopně může vést k vážnému srdečnímu selhání, které ovlivňuje kvalitu vašeho života a dokonce i jeho délku. Otevřená operace srdeční chlopně proto přinese pacientům možnost zlepšit kvalitu života.

Po operaci většina pacientů postupuje dobrým směrem, jsou schopni vykonávat práce, které před operací nemohli dělat. Stav pacienta po operaci se může zlepšovat den ode dne asi na 3 až 6 měsíců, v některých případech až na 1 rok. Zotavení bude také silně záviset na cvičebním režimu, fyzické aktivitě a dodržování léčby.

Poznámky po operaci otevřené srdeční chlopně

Výživa

Pro rekonvalescenci po operaci je velmi důležitá rozumná, na živiny bohatá strava. Po operaci by pacienti měli omezit příjem soli a potravin obsahujících hodně soli, jako jsou melouny, solená rajčata, konzervy, sušené ryby, rychlé občerstvení atd. Pacienti by také měli věnovat pozornost zelenině. důvodem je, že tmavě zelená zelenina může ovlivnit účinek antikoagulancií. V ideálním případě se snažte sestavit vědecký jídelníček s vyváženým poměrem masa, ryb, zelené zeleniny, ovoce ke každému jídlu.

Fyzická aktivita

Vhodná fyzická aktivita a cvičební režimy pomohou pacientům se zotavit. Od doby, kdy jste hospitalizováni, by měl pacient pravidelně cvičit chůzí na pokoji nebo na chodbě. Pohybové aktivity po operaci musí zajistit, aby srdce nebylo přetíženo. Postupným zvyšováním intenzity fyzické aktivity a cvičení každý den, jen několik týdnů po operaci, je většina pacientů schopna ujít 3 až 4 km denně.

Chůze napomáhá zotavení po operaci otevřeného srdce

Zpět do práce

V průměru po operaci trvá 4 až 6 týdnů, než se pacient vrátí do normálu. To je doba, po kterou se hrudní kost zcela zahojí. Někteří pacienti se mohou vrátit k práci u stolu asi 4 týdny po operaci. Pokud jde o intenzivnější zaměstnání, pacient si musí před návratem do práce alespoň 6 týdnů odpočinout. Pro přesné informace byste se měli poradit se svým lékařem, abyste věděli, kdy se vaše zdraví plně zotaví.

Použití antikoagulancií

Po operaci musí pacienti pravidelně používat antikoagulancia, aby se zabránilo trombóze způsobené umělými srdečními chlopněmi. Tyto léky pomáhají pacientům prodloužit dobu srážení krve. Antikoagulancia (warfarin/kumarin) by měla být pravidelně sledována pomocí koagulačních testů. Lékař se bude spoléhat na výsledky těchto testů, aby předepsal léky nebo upravil dávku tak, aby antikoagulační účinek zůstal v povoleném limitu.

Pacienti musí pečlivě dodržovat pokyny k užívání léku, užívat lék pravidelně, ve správné dávce a podle předpisu. Pokud si zapomenete vzít pilulku, zavolejte svého lékaře pro konkrétní pokyny, nikdy nezdvojnásobujte dávku následující den. Kromě toho je účinek antikoagulancií značně ovlivněn dietou a doprovodnými léky, proto je velmi důležité pravidelně kontrolovat dobu srážení krve.

Poznámky k použití antikoagulancií

Doufejme, že prostřednictvím výše uvedeného článku získali čtenáři jasnější a podrobnější pohled na operaci otevřené srdeční chlopně . Přeji hodně zdraví a zdravé srdce.