Co je cílená terapie v léčbě rakoviny?

Moderní medicína má dnes větší úspěch v nových metodách používaných k léčbě rakoviny, jednou z nich je cílená terapie. Cílená léčba rakoviny může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami léčby.

Při léčbě rakoviny lékaři často používají kombinaci cílené terapie s chemoterapií a dalšími metodami, aby maximalizovali účinnost léčby u pacientů s rakovinou. Cílená terapie byla nyní schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro mnoho léků v léčbě rakoviny prsu , prostaty, kolorektálního karcinomu... Vědci také testují další aktivní léky na nové typy rakoviny.

Co je cílená terapie?

Cílená terapie funguje tak, že rakovinné buňky rostou. 

Buňky tvoří každý typ tkáně v těle. Existuje mnoho typů buněk, jako jsou krevní buňky, mozkové buňky a kožní buňky. Každá buňka má svou vlastní funkci a úkol. K rakovině dochází, když jsou určité geny ve zdravých buňkách mutovány. Buňka vytváří proteiny z genů, aby mohla plnit své funkce. Když jsou geny mutovány, mění se i tyto proteiny, tyto změny způsobují, že se buňky abnormálně dělí, rychle přibývají a šíří se mimo kontrolu těla. Právě tyto nekontrolované buňky tvoří nádor.

Cílená terapie je léčba rakoviny, která využívá léky k léčbě rakoviny. Je však odlišná od předchozí chemoterapie. Léky používané ve specificky cílené terapii, které pomáhají zastavit růst a šíření nádoru napadáním genů nebo proteinů nacházejících se v rakovinných buňkách nebo příbuzných buňkách souvisejících s růstem nádorů, jako jsou buňky krevních cév.

Léky používané terapeuticky v cílené terapii mají tyto úkoly:

• Blokování nebo uzavření příležitostí pro růst nebo dělení rakovinných buněk z genů nebo proteinů.
• Chraňte zdravé buňky.
• Zabraňte rakovinným buňkám.

Cílená terapie napadá geny nebo proteiny rakovinných buněk

Druhy cílených terapií

Dosud medicína používá dva typy cílené terapie:

Monoklonální protilátky

Léky používané v terapii cílené na monoklonální protilátky se obvykle podávají jako subkutánní injekce. Lék pomáhá blokovat rakovinné buňky zvenčí nebo v oblasti kolem nádoru. Monoklonální protilátky dodávají terapeutické aktivní složky přímo do rakovinných buněk.

Drogy jsou malé molekuly

Forma léku se nazývá „malá molekula“, která se obvykle užívá ve formě pilulek. Lék je zodpovědný za zastavení procesu množení a šíření rakovinných buněk. Tyto léky zabraňují tvorbě nových krevních cév v tkáních kolem nádoru.

Nádor potřebuje mnoho krevních cév, které přenášejí živiny a pomáhají jim růst a šířit se. Tato forma terapie vyhladoví nádor tím, že zastaví růst nových krevních cév.

Cílená terapie zastavuje rakovinné buňky

Cílená terapie při léčbě některých nádorových onemocnění

Léčba rakoviny prsu

Podle statistik má asi 20–25 % pacientek s rakovinou prsu podstupujících cytologii velké množství proteinu zvaného receptor 2 pro epidermální růstový faktor (HER2). Tento protein způsobuje růst rakovinných buněk. Pokud je nádor HER2-pozitivní, lze použít několik typů terapie cílené na HER2.

Rakovina tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva má často vysoké množství typu proteinu zvaného receptor epiteliálního růstového faktoru (EGFR). Léky, které blokují EGFR, pomáhají zpomalit růst rakoviny. 

Rakovina plic

Buňky rakoviny plic mohou být také ovlivněny léky blokujícími EGFR, které zpomalují růst s určitými mutacemi v EGFR. Cílená terapie je také účinná při léčbě rakoviny plic, která nese mutace v genech ALK a ROS. Lékaři také používají léky, které inhibují růst krevních cév pro určité formy rakoviny plic.

Rakovina kožního pigmentu

Více než 50 % melanomových rakovin kůže má mutace v genu BRAF. V současné době FDA schválil několik typů inhibitorů BRAF.

Cílená léčba rakoviny

Výzvy cílené terapie

Cílená terapie nabízí možnost léčby a šanci porazit rakovinu pro pacienta. Cílená terapie však stále představuje mnoho problémů v procesu léčby, jako jsou:

• Cílená terapie nebude fungovat, pokud jsou geny nebo proteiny nádoru špatně identifikovány.
• Správné zacílení neznamená, že nádor bude reagovat na lék.
• Reakce na cílenou terapii je pouze dočasná, lék může působit zpočátku, ale ne později. 
• A konečně, léky v cílené terapii mohou způsobit vážné vedlejší účinky. 

Cílená léčba je důležitou léčbou rakoviny. Lékařům se ale zatím touto metodou podařilo odstranit jen malý počet zhoubných nádorů. Většina pacientů stále potřebuje operaci, chemoterapii , ozařování a hormonální terapii. Vědci pokračují ve vývoji cílenějších léků, protože se dozvídají více o specifických změnách, které se vyskytují v rakovinných buňkách.