HBeAg test k diagnostice hepatitidy B

Hepatitida B je dnes velmi častá a velmi nakažlivá. Pro přesnou diagnostiku průběhu a rozsahu hepatitidy B je nutné provést test na HBeAg, HBeAb atd. Následující článek vám pomůže lépe porozumět technice testu HBeAg.

HBeAg je zkratka pro virus hepatitidy B, používaný k označení elektronického antigenu viru hepatitidy B. Test HBeAg hodnotí aktivitu viru hepatitidy B a jeho schopnost infikovat člověka.

Co je test HBeAg?

HBeAg je jaderný obalový antigen viru hepatitidy B , který se objevuje před nástupem klinických příznaků. Objevení se HBeAg označuje dobu, kdy se virus zvyšuje a riziko infekce je vysoké. 

HBeAg se poprvé objeví, když je poprvé detekován HBeAg, přetrvává po dobu 4-5 týdnů a zmizí, než HBeAg zmizí. HBeAg pozitivní po dobu delší než 6 týdnů se považuje za infekci virem hepatitidy B. Někteří pacienti mají virovou replikaci, HBeAg negativní hepatocyty v důsledku  genové mutace . Účelem testu HBeAg je zjistit přítomnost antigenu HBeAg, pokud je tento index testu pozitivní, dokáže detekovat velmi vysoké množství viru v krvi pacienta a je schopen infikovat lidi v okolí. Cesta přenosu viru hepatitidy B je podobná jako u HIV, a to krví, sexem a přenosem z matky na dítě. 

Tento test se nepoužívá k diagnostice infekce virem hepatitidy B, ale často se používá ke kontrole pravděpodobnosti infekce nebo ke sledování postupu léčby u pacientů infikovaných virem hepatitidy B.

HBeAg test na infekci nebo sledování pacientů infikovaných virem hepatitidy B

Co znamenají výsledky testu HBeAg?

Test HBeAg je jedním z testů používaných k posouzení šíření viru hepatitidy B u zdravých lidí. Existují dva případy HBeAg testu: HBeAg pozitivní a HBeAg negativní. U každého výsledku testu může lékaři pomoci vyhodnotit, zda má být léčba podána či nikoli, nebo může vytvořit léčebný plán na základě progrese onemocnění.

V případě pozitivních výsledků

Lidé s hepatitidou B jsou často objednáváni k vyšetření HBeAg k posouzení možnosti infekce. Pokud je HBeAg index pozitivní, je šíření onemocnění vysoké, asi 90 %. 

Testování HBeAg by mělo být kombinováno s testováním virové zátěže HBV DNA, HBsAg, hepatobiliárními funkčními testy a ultrazvukem jater k posouzení úplného stadia hepatitidy . 

Pokud je HBeAg pozitivní, ale játra fungují normálně, léčba je rychlá a virus se brzy vrátí do klidového stavu. 

Pozitivní HBeAg

V případech, kdy je tento index pozitivní a jaterní funkce jsou narušeny, musí být co nejdříve zahájena vhodná léčba, aby se tomuto stavu zabránilo. Během léčby hepatitidy B se tento test používá ke sledování postupu onemocnění, aby se zjistilo, jak dobře léčba zabírá. Hladiny HBeAg se rychle zvyšují, když je virus ve fázi replikace. Pokud HBeAg index postupně klesá do záporu, v kombinaci s některými dalšími hodnotícími ukazateli, jako jsou jaterní enzymy AST, pokles ALT, kvantifikace HBV DNA klesne pod mez detekce, pak je léčba účinná. 

Zejména je třeba poznamenat, že těhotné ženy s pozitivním HBeAg testem mají velmi vysokou šanci na přenos hepatitidy B na plod, zejména v posledních 3 měsících těhotenství. Těhotné ženy proto musí pravidelně podstupovat zdravotní prohlídky ke kontrole onemocnění, aby se omezila možnost přenosu z matky na dítě.

V případě, že je výsledek negativní

U pacientů s chronickou hepatitidou B znamená negativní výsledek HBeAg, že virus je během této doby neaktivní a nereplikuje se. Podle tohoto výsledku pravděpodobně nedojde k poškození jaterních buněk a schopnost infikovat ostatní není vysoká (asi 5 - 20 %). 

Malé procento mutací HBeAg se však také vyskytuje, když je virus aktivní, ale HbsAg negativní. Hodnocení hepatitidy je proto nutné kombinovat s dalšími testy, jako je měření jaterních enzymů AST, ALT, virové nálože HBV DNA; zdravotní stav pacienta.

Pro pacienty s chronickou hepatitidou B, ale negativním HBeAg testem. U pacientů s jaterními enzymy zvýšenými AST-ALT 1-2x by však měly být jaterní enzymy a HBV DNA testovány každé 3 měsíce, pokud je pacient starší 40 let, měla by být potvrzena hepatitida. Pokud nedojde k žádné změně, je zapotřebí jaterní biopsie k posouzení jaterní nekrózy, která by měla být léčena, pokud jsou játra vážně zanícená, nekrotická nebo fibrotická. 

Negativní HBeAg závisí na dalších kritériích.

Na co si dát pozor při testování na HBeAg?

Výsledky testu HBeAg ukazují aktivní stav viru hepatitidy B, od kterého jsou dostupné vhodné možnosti léčby. Pro přesný výsledek testu, negativní nebo pozitivní, musí pacient před provedením testu zvážit několik bodů: 

• Nepoužívejte alkohol ani stimulanty. To může způsobit nepřesné výsledky testu. 
• Týden před testem neužívejte léky. 

Výsledky testu HBeAg ukazují aktivní stav viru hepatitidy B

Ve všech případech, bez ohledu na výsledky testu HBeAg negativní nebo pozitivní, musí pacient dodržovat nutriční vědeckou dietu s dostatečným množstvím zelené zeleniny. Omezte a raději se vyhněte alkoholu a alkoholickým nápojům. Navštěvujte pravidelně svého lékaře a dodržujte léčebné pokyny lékaře.