Co je to rychlost glomerulární filtrace? Jak vypočítat rychlost glomerulární filtrace, kterou byste měli vědět

Index glomerulární filtrace je považován za měřítko zdraví lidí s onemocněním ledvin, což je také důležitý ukazatel, který lékařům pomáhá diagnostikovat a léčit onemocnění ledvin. Co je tedy rychlost glomerulární filtrace? Jak se vypočítá rychlost glomerulární filtrace?

Chcete-li odpovědět na otázku, co je rychlost glomerulární filtrace a jak vypočítat rychlost glomerulární filtrace, sledujte prosím následující článek blogu aFamilyToday, kde najdete podrobnosti!

Co je to rychlost glomerulární filtrace? Jak vypočítat rychlost glomerulární filtrace?

Co je to rychlost glomerulární filtrace?

Glomerulární filtrační rychlost je množství krve, které je filtrováno ledvinami za jednotku času (obvykle v minutách). Glomerulární filtrace (GFR) je měřítkem toho, jak dobře ledviny filtrují odpadní látky z krve, takže je nejlepším ukazatelem funkce ledvin. Čím vyšší je rychlost glomerulární filtrace, tím normálnější je schopnost ledvin pracovat. 

Onemocnění ledvin, zejména chronické onemocnění ledvin, často zhoršují filtrační funkci krve, a tím způsobují zhoršení zdraví, což způsobuje mnoho vážných komplikací. Proto je rychlost glomerulární filtrace široce používána v diagnostice onemocnění ledvin.

Kromě problémů souvisejících s patologií je index glomerulární filtrace ovlivněn také pohlavím, výškou a hmotností... Přímý výpočet glomerulární filtrace proto nedává zcela přesné výsledky. Místo toho lékaři obvykle měří rychlost glomerulární filtrace na základě kreatininu v krvi a moči. 

Kreatinin je odpadní produkt produkovaný během svalové kontrakce, lidé často používají tento index k posouzení glomerulární filtrace, protože:

• Kreatinin má velmi malou molekulovou hmotnost a je snadno filtrován glomeruly. Dále se kreatinin nevstřebává, pouze malé, ale zanedbatelné množství se vylučuje v distálním tubulu.
• Místo toho by měla být použita clearance kreatininu přibližně ekvivalentní rychlosti glomerulární filtrace.
• Je snadno kvantifikovatelný biochemickými testy.

Co je to glomerulární filtrace, kterou každý neví?

Vzorce pro výpočet rychlosti glomerulární filtrace

Formule 1: 

Na základě koncentrace kreatininu v kombinaci s dalšími faktory, jako je věk a pohlaví, se odhaduje rychlost glomerulární filtrace. Rychlost glomerulární filtrace byla vypočtena následovně:

eGFR (ml/min/1,73 m2) = 186 x SCr - 1,154 x Věk - 0,023 (mínus 0,742 u žen).

Tam:

• eGFR je odhadovaná rychlost glomerulární filtrace.
• SCr je koncentrace kreatininu v krvi.

Formule 2: 

Odhad rychlosti glomerulární filtrace pomocí clearance kreatininu je založen na hodnotách kreatininu v séru a moči. 24hodinový sběr moči pro 24hodinové měření moči a kreatininu a měření kreatininu v krvi.

GFR = CrCl (ml/min) = (UCr x V moči) / (SCr x T).

Tam:

• CrCl je clearance kreatininu.
• Ucr je koncentrace kreatininu v moči (mg/dl).
• Moč V se vypočítá jako objem odebrané moči (ml).
• SCr je koncentrace kreatininu v krvi shromážděná ve středu intervalu sběru moči (mg/dl).
• T je doba sběru moči (obvykle v minutách).

Formule 3: 

Výpočet clearance kreatininu je velmi obtížný, takže jsou pravděpodobně hlášeny chyby. Proto mnoho výzkumníků vyvinulo metody pro odhad clearance kreatininu z hodnot sérového kreatininu a souvisejících faktorů, jako je věk, pohlaví a oblast bydliště. Tento vzorec nejčastěji používají dospělí ve věku 18 let a starší.

CrCl (muž) = [( 140 - věk) x hmotnost] / 72 x SCr.

CrCl (žena) = [(140 - věk) x hmotnost] / (72 x SCr) x 0,85.

Tam:

• CrCl odhaduje clearance kreatininu (ml/min).
• SCr je koncentrace kreatininu v séru (mg/dl).

Vzorec pro odhad clearance kreatininu

Indikátory rychlosti glomerulární filtrace

Normální úroveň rychlosti glomerulární filtrace

U zdravých dospělých je rychlost glomerulární filtrace asi 90 ml/min/1,73 m2. Rychlost glomerulární filtrace je nepřímo úměrná věku, což znamená, že rychlost glomerulární filtrace klesá s rostoucím věkem bez jakékoli zdravotní příčiny.

Normální rychlost glomerulární filtrace podle věku je následující:

• Od 20 do 29 let je rychlost glomerulární filtrace asi 116 ml/min/1,73 m2.
• Od 30 do 39 let je rychlost glomerulární filtrace asi 107 ml/min/1,73 m2.
• 40-49 let, rychlost glomerulární filtrace přes 99 ml/min/1,73 m2.
• Od 50 do 59 let, rychlost glomerulární filtrace přes 93 ml/min/1,73 m2.
• Od 60 do 69 let, rychlost glomerulární filtrace nad 85 ml/min/1,73 m2.
• Od více než 70 let, rychlost glomerulární filtrace nad 75 ml/min/1,73 m2.

Rychlost glomerulární filtrace se vypočítá na základě koncentrace kreatininu v krvi a moči

Abnormální index rychlosti glomerulární filtrace

Lehce poškozené ledviny, snížená GFR (60 - 89)

Když funkce ledvin vykazuje známky poklesu na základě rychlosti glomerulární filtrace, může lékař odhadnout progresi selhání ledvin , a tím poskytnout vhodné léčebné metody ke snížení rizika dalších komplikací. 

Zejména pacienti s vysokým rizikem selhání ledvin mohou být požádáni, aby se vyhnuli nebo omezili užívání léků s nepříznivými účinky na renální funkce (např. ibuprofen).

GFR méně než 60

Pokud GFR klesne pod 60 po dobu delší než 3 měsíce, svědčí to o poklesu funkce ledvin, může se dokonce jednat o středně těžkou nebo těžkou malignitu. Abyste si byli jisti, poraďte se s renomovaným specialistou.

GFR méně než 15

Při poklesu glomerulární filtrace pod 15 se uvažuje o úplném selhání ledvin. Když už ledviny nefungují, pacient potřebuje dialýzu nebo novou transplantaci ledviny.

Poškození ledvin je obvykle trvalé, ale existují způsoby, jak zabránit selhání ledvin nebo zpomalit progresi onemocnění, aby se prodloužila životnost ledvin. 

Lidé s onemocněním ledvin v anamnéze by měli navštívit lékaře a nechat si udělat test eGFR každých 3-6 měsíců. Pacienti s vysokým krevním tlakem a diabetem potřebují užívat léky dle režimu a následné kontroly dle objednání lékaře. Kromě toho by si každý měl vybudovat zdravý životní styl a rozumnou výživu, omezit alkohol a tabák .

Rychlost glomerulární filtrace je tedy důležitým ukazatelem funkce ledvin. Z těchto ukazatelů může lékař stanovit nejvhodnější diagnózu a léčbu pro každý případ pacienta. Doufáme, že jste prostřednictvím výše uvedeného článku pochopili, co je to glomerulární filtrace a věnujte prosím pozornost svému životnímu stylu a stravě pro udržení funkce ledvin a zdraví celého těla!