Riscos per a la mare i el nadó en el part per cesària

Actualment, moltes dones embarassades han de donar a llum per cesària. Això augmenta molts riscos potencials que afecten tant la mare com el nadó embarassada.

Si teniu previst fer una cesària , hauríeu de parlar amb el vostre metge detingudament per què us heu fet una cesària i els possibles beneficis i riscos d'aquest tipus de part. En alguns casos, els beneficis d'aquest mètode de part seran més grans que els d'un part vaginal.

En aquest article, aFamilyToday Health et convida a conèixer els possibles riscos per a les dones embarassades i els seus nadons a l'hora de donar a llum per cesària.

Motius pels quals les dones embarassades han de donar a llum per cesària

La cita amb el metge per donar a llum per cesària pot ser causada pels motius següents:

Trencament precoç de membranes

Atacant junts

El cordó umbilical envolta el coll moltes vegades

El nadó és inseminat artificialment o proveta

La posició del fetus no és favorable: el nadó està en posició de nalga o horitzontal?

Has tingut una cesària o t'has fet una cesària que es va col·locar verticalment en lloc d'horitzontal. Aquestes dues situacions sovint augmenten molt el risc de ruptura uterina durant el part.

Ha tingut una cirurgia uterina, com ara una cirurgia d'eliminació de fibromes

Estàs embarassada de múltiples: encara que alguns bessons poden néixer per part vaginal, la majoria dels casos d'embarassos múltiples els prescriuen els metges. Això és per garantir la salut de la mare i el nadó.

El nadó és massa gran: els obstetres solen prescriure una cesària a les dones embarassades que tenen un nadó massa gran, o que pateixen diabetis gestacional o heu donat a llum un nadó més petit però el nadó va patir un trauma greu important durant el part normal.

Teniu un tumor gran que dificulta el part vaginal o augmenta els vostres riscos.

El vostre nadó té defectes de naixement, com ara defectes del tub neural, que fan que el part vaginal sigui perillós.

Tens mala salut (malaltia cardiovascular) o antecedents mèdics greus (preeclampsia en part anteriors...).

Tens el VIH i les anàlisis de sang es fan al final de l'embaràs mostren que tens una gran quantitat de virus al teu cos...

Quins riscos s'enfronten les dones embarassades quan donen a llum per cesària?

Una cesària és una cirurgia important i, com passa amb moltes altres formes de cirurgia, hi ha riscos potencials. De fet, la mort materna després d'una cesària és força rara, però els obstetres han estimat que el risc de mort en dones després d'una cesària és més gran que en dones que donen a llum per via vaginal. No obstant això, les condicions de salut de la mare com problemes cardíacs, pressió arterial... poden augmentar el risc de patir malament per a les dones embarassades si decideixen donar a llum per via vaginal.

Haver de sotmetre's a una cesària pot exposar les dones embarassades a riscos potencials com ara:

Infeccions obstètriques: fer una cesària augmenta el risc d'infecció del lloc de la incisió, l'úter o els òrgans pèlvics propers, com ara la bufeta o els ronyons. Això afecta molt la salut de la mare.

Augment del risc de trombosi venosa profunda (TVP).

Més pèrdua de sang que el part vaginal: la quantitat mitjana de sang perduda en una dona embarassada que té una cesària és aproximadament el doble que la d'un part vaginal. Tanmateix, la transfusió de sang s'utilitza rarament perquè no és realment necessària.

Disminució de la funció/motilitat intestinal: després d'una cesària, els intestins de vegades es desacceleren durant uns quants dies. Aquesta condició sovint provoca inflor, gasos i molèsties.

Complicacions respiratòries: els procediments d'anestèsia general de vegades poden provocar pneumònia després d'una cesària.

L'estada a l'hospital és més llarga, i també necessites més temps per recuperar-te del part que les mares que donen a llum de manera natural.

Reaccions a l'anestèsia: la salut de la mare es pot veure amenaçada per reaccions inesperades (com ara una baixada ràpida de la pressió arterial) a l'anestèsia o altres fàrmacs utilitzats durant la cirurgia.

Riscos quirúrgics addicionals: En casos rars, una cesària pot requerir una histerectomia, cirurgia de bufeta, etc.

Risc d'adherències a l'úter i zones adjacents.

Reducció de la fertilitat futura.

Augment del risc de placenta prèvia en embarassos posteriors.

Augment del risc que els posteriors parts també requereixin una cesària.

Encara que és rar, el risc de mort materna després d'una cesària a causa de complicacions obstètriques és totalment possible.

Riscos per al teu nadó quan neix per cesària

Haver de néixer per cesària sovint fa que el nadó perdi l'oportunitat de  beure calostre durant les primeres hores després del naixement. A més, el nadó també ha d'enfrontar-se a molts riscos. Els riscos poden incloure:

Els nadons solen ser atesos en una residència d'avis per a nadons nascuts per cesària (unitat de cures intensives neonatals -UCIN).

Naixement prematur : si el vostre metge no calcula amb precisió la data de naixement o si teniu una cesària sense cap signe de naixement, és possible que el nadó neixi massa aviat.

Problemes respiratoris: els nadons nascuts per cesària tenen més probabilitats de desenvolupar problemes respiratoris com ara taquipnea transitòria (respiració irregular de manera ràpida durant els primers dies després del naixement).

Puntuació d'Apgar baixa: els nadons nascuts per cesària de vegades tenen puntuacions d'Apgar baixes . El fet que el vostre nadó tingui una puntuació d'apgar baixa podria ser un efecte de l'anestèsia utilitzada durant la cesària (sobretot quan s'utilitza anestèsia general), o pot ser que el nadó hagi tingut dificultats per començar el part i per això una cesària. està fet.

Trauma fetal: tot i que és rar, un cirurgià pot tallar accidentalment un nadó mentre fa una incisió a l'úter de la mare.

Augment del risc d'asma: els nounats nascuts per cesària tenen un risc més elevat d'asma que els nascuts per via vaginal.

Augment del risc d'asma al·lèrgica, hiperactivitat (TDAH i autisme: hi ha alguns suggeriments que el part per cesària augmenta el risc d'aquestes condicions perquè els nounats no estan exposats a la microbiota vaginal del nadó). Per ajudar a reduir aquest risc, alguns investigadors proposen un procés anomenat sembra vaginal per als nadons nascuts per cesària, els hisops de cotó prenen el flux vaginal de la mare i l'eixuguen per la boca, els ulls, la cara i la pell del nadó immediatament després del naixement per augmentar els anticossos naturals.

Preguntes que hauríeu de fer al vostre metge sobre una cesària

Si el vostre metge us ha ordenat un part per cesària, haureu de discutir el següent amb el vostre metge:

Si el motiu de la cesària és un part llarg, pregunteu al vostre metge si:

Pots esperar una mica més?

El nadó està en perill?

Hi ha signes de malestar fetal o líquid amniòtic tèrbol?

Es pot donar a llum sense cesària?

Si el motiu de la vostra cesària és que el vostre nadó és massa gran, heu de preguntar al vostre metge:

Les mesures d'ecografia de la mida i el pes del nadó són precises?

En aquest cas, per què és millor un part per cesària que un part vaginal?

Hi ha alguna altra opció per a tu?

Cal esperar els signes de part abans de realitzar una cesària?

Tot i que la cesària té riscos potencials, no vol dir que tothom que tingui una cesària tingui problemes greus. Si el metge ha revisat acuradament el llibre d'atenció prenatal, les històries clíniques, l'examen clínic exhaustiu i t'ha assignat el part per cesària, no et preocupis massa. De fet, els metges s'han plantejat acuradament si donar-te un part natural o una cesària.