El meconi és un residu que s'acumula als intestins d'un nadó a partir de la ingestió de líquid amniòtic que conté moc de pelusa, sals biliars, aigua i cèl·lules escamoses. La síndrome d'aspiració de meconi és molt perillosa per al nadó si no es tracta ràpidament.
El meconi normal no representa cap perill per al nadó. Potser trobareu que la caca del vostre nounat és verda, negra i té una textura enganxosa. Unes 12 hores després del naixement, gràcies a l'alimentació de calostre de la mare i el sistema digestiu del nadó comença a funcionar, el meconi serà expulsat de l'intestí gros. Relacionats amb el meconi, es produeixen moltes síndromes de malaltia, de les quals la més típica és la síndrome d'aspiració de meconi i la síndrome d'obstrucció intestinal del meconi. Aquestes condicions poden causar asfíxia, dificultar la respiració del nadó i tenir moltes altres complicacions més tard a la vida.
Síndrome d'aspiració de meconi
1. Què és la síndrome d'aspiració de meconi (SAM)?
Aquesta és una condició en la qual el nadó inhala una barreja de meconi i líquid amniòtic als pulmons o la tràquea durant el part.
En la majoria dels casos, la síndrome d'aspiració de meconi pot provocar moltes complicacions per a la salut del nounat com ara insuficiència respiratòria, trastorns de l'intercanvi de gasos als pulmons. Si aquesta síndrome és especialment greu i el nen no és tractat ràpidament, encara hi ha risc de mort.
2. Causes de la síndrome d'aspiració de meconi
Aquesta síndrome pot aparèixer quan el fetus està sota estrès o pressió, especialment a prop del moment del naixement. L'estrès es produeix quan el subministrament d'oxigen al fetus disminueix durant el part. Les causes habituals d'aquesta síndrome inclouen:
Estat més enllà de la data de venciment (fetal més de 40 setmanes)
Part llarg o difícil?
Alguns problemes de salut que pateixen les dones durant el part, com la pressió arterial alta o la diarrea
Infecció
L'edat gestacional que dura més de 40 setmanes pot provocar un envelliment de la placenta, també conegut com a embaràs de "vellesa". La placenta és l'òrgan que proporciona nutrients al fetus a l'úter. Quan la placenta "envelleix" a causa de més de setmanes, no pot proporcionar suficient oxigen al fetus. I la quantitat reduïda de líquid amniòtic estimula el meconi, l'acumulació de moc. Com a resultat, la síndrome d'aspiració de meconi era més freqüent en nounats vençuts que en nadons prematurs o a terme.
3. Signes de síndrome d'aspiració de meconi
La insuficiència respiratòria és un signe típic dels nens amb aquesta síndrome. Els nounats poden sufocar-se perquè les vies respiratòries estan comprimides pel meconi, provocant una obstrucció. Els nounats també experimenten alguns dels signes següents:
Pell blava, també coneguda com a cianosi
Nen en coma
Pressió arterial baixa
4. Com tractar
Si se li diagnostica la síndrome d'aspiració de meconi, el seu metge haurà d'eliminar immediatament el meconi de la via aèria superior (tràquea) del seu nadó. Després que la mare doni a llum, el metge xuclarà ràpidament el moc del nas, la boca i la gola del nadó. Aleshores, el metge col·locarà un catèter a la tráquea del nadó per drenar el meconi. Feu-ho fins que el meconi ja no estigui als pulmons ni a la tràquea.
Si el nadó deixa de respirar o la freqüència cardíaca és feble, el metge utilitzarà una bossa d'oxigen i una màscara perquè el nadó respire. Això ajuda a lliurar oxigen al nadó i bombejar oxigen als pulmons.
Després d'aquest procés d'emergència puntual, el nen rebrà una atenció i un seguiment especials. Alguns altres tractaments inclouen:
Utilitzeu antibiòtics per prevenir i tractar infeccions
Ventilador d'oxigen per a nadons
Dispositiu d'oxigenació de membrana extracorpòria (ECMO) si el nen té pressió arterial alta, els pulmons deixen de funcionar
Dispositiu de calefacció per a nadons
5. Com prevenir la síndrome d'aspiració?
El diagnòstic precoç és la millor manera de prevenir aquesta síndrome. L'ecografia, el seguiment prenatal del fetus pot ajudar a determinar si el nadó està experimentant estrès o problemes. A partir d'aquí, el metge pot prendre mesures per eliminar factors de risc com la falta d'oxigen al fetus durant el part o preparar-se per a l'emergència quan el nadó neixi amb signes de síndrome d'aspiració, aquest meconi.
Síndrome d'obstrucció intestinal del meconi
1. Què és el meconi ileus?
Aquesta síndrome sol aparèixer durant els primers 15 dies després del naixement del nadó. Normalment, els nadons passaran el meconi entre 12 i 24 hores després del naixement. Si és més lent, vol dir que els intestins del nen tenen problemes.
La síndrome d'obstrucció intestinal del meconi és un bloqueig de la circulació de líquids i residus (meconi) al tracte intestinal del nadó, que provoca manifestacions com obstrucció intestinal, regurgitació de la llet, vòmits de líquid groc-verd...
2. Causes de l'obstrucció intestinal del meconi
Les causes d'aquesta síndrome poden incloure:
El meconi gruixut omple la llum intestinal, provocant una obstrucció rectal
malformació anorectal
Sense forat anal
Atròfia rectal, estenosi anorectal.
3. Complicacions de la síndrome d'obstrucció intestinal
Al voltant del 50% dels casos de síndrome d'obstrucció del meconi s'associen a problemes com el volvulus intestinal (malrotació - rotació anormal de l'intestí durant la formació del sistema digestiu fetal), perforació intestinal, sang als intestins...
Els nadons amb ileus meconi també tenen un risc més gran de colèstasi intrahepàtica.
4. Símptomes de la síndrome d'obstrucció del meconi
Eliminació retardada del meconi després de 12-24 hores després del naixement, retenció urinària
El nadó vomita líquid intestinal (color com la caca)
Panxa estreta
5. Tractament de la síndrome del meconi
El vostre metge decidirà el millor tractament per a la condició del vostre fill. Aquestes són algunes de les maneres més habituals:
En primer lloc, el metge farà una imatge de raigs X dels intestins
Ènema del còlon si el diagnòstic és cert i el nen no ha tingut complicacions
Cirurgia si les mesures anteriors fracassen i el nen troba complicacions com volvulus, perforació intestinal, etc.
Després de la cirurgia, els nadons necessiten cures especials per recuperar-se ràpidament. Els nadons han de rebre suficient aigua, electròlits, antibiòtics i fins i tot sense llet.
A dalt hi ha 2 síndromes típiques relacionades amb el meconi als quals cal prestar molta atenció per garantir la seguretat tant de la mare com del nadó durant el part. Et desitjo mare rodona i fill quadrat.