Неонатален тетанус на пъпната връв: признаци и симптоми на заболяването

Тетанусът на пъпната връв при новородени се причинява от нестерилно срязване на пъпната връв като тапа, сърп, прибори за хранене и др., обикновено поради домашно раждане, раждане или раждане от неспециалисти.

Тетанусът на пъпната връв при новородени се причинява от нестерилно срязване на пъпната връв като тапа, сърп, прибори за хранене и др., обикновено поради домашно раждане, раждане или раждане от неспециалисти.

Пъпният тетанус е токсична бактериална инфекция, причинена от бацила Gram (+) Clostridium tetani, често срещано заболяване в развиващите се страни, с висока смъртност (34-50%) в зависимост от информацията.Според докладите на всяка страна случаите на успешно лечение също имат висок процент на последствия (епилепсия, умствена изостаналост, двигателна изостаналост...).

Пъпният тетанус е токсична бактериална инфекция, причинена от Clostridium tetani, грам (+) бактерии.

Причини за пъпен тетанус при кърмачета

Има много причини за тетанус на пъпната връв при кърмачета, по-специално:

• Тъй като грам (+) бацилът, наречен Nicolaier (Clostridium tetani), е активен или пашкул (спора) навлиза в тялото през пъпния разрез, той се нарича пъпен тетанус.
• Спорите на тетануса се намират в изобилие в почвата, праха, водата, животинските торове (биволски) под формата на спори. Тетанусните бактерии могат да понасят високи температури при 120°C за 15 минути, при 90°C за 2 часа, а подходящи условия за активиране на спорите са температури 35-37°C и pH: 6,8-7,4.
• Децата с тетанус на пъпната връв се причиняват от нестерилно рязане на пъпната връв като тапа, сърп, прибори за хранене и др. обикновено се дължи на раждане в домашни условия, отелване, от неспециалисти.

Тетаничните бактерии отделят два токсина:

• Действайки върху двигателната система на нервната система, причинявайки конвулсии и спастичност, този токсин е много силен, само 1/50 000 - 1/90 000 от lml е достатъчно, за да убие морски свинчета.
• Вторият токсин причинява разграждането на червените кръвни клетки, но е слаб и лесно се разрушава

Децата, които преминават през втората и третата седмица, обикновено се подобряват

Клинични признаци на неонатален пъпен тетанус

Инкубационен период

От момента на прерязване на пъпната връв до признака на скованост на челюстта е периодът без предупреждение за тетанус, инкубационният период е от 4-15 дни, средно 7 дни, колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежко е заболяването.

Период на стартиране  

Детето плаче, спира да суче, устата е стегната, детето е гладно, но не може да суче, затова плаче повече, сега, ако езикът е натиснат надолу, реакцията ще бъде признак на схваната челюст (тризъм), това периодът на начало е бърз, бързо преминаване към пълен период (от няколко часа до един ден).

Пълен период

Болестта е ясно показана, колкото по-твърда е челюстта, толкова по-очевидна е, двата основни симптома са конвулсии и спастичност.

• Припадъци:

Възниква спонтанно или провокативно (осветяване, преглед, държане и хранене), при което лицето на детето е ощипано, свита уста, пяна от устата, сключени ръце. Припадъкът може да продължи няколко минути. Понякога до 5-6 часа подред, ако конвулсиите са силни непрекъснато, лесно придружени от апнея с продължителност 2-3 минути, дори до 20-30 минути поради спазъм на мускула на ларинкса. 

По това време сърдечният ритъм се забавя, ако продължителните спорадични сърдечни звуци, труден за улавяне на пулса, студени крайници, всеки заек спира веднъж, могат да бъдат животозастрашаващи или податливи на суперинфекция и ацидоза.

• Мускулна спастичност:

Младият човек се огъва, главата е наклонена назад или ръцете са затворени, което често се случва след първия гърч и продължава през цялото време на лечението.

• Тяло

Температурата може да е нормална, но повишенията над 37°C до 40-41°C са често срещани фактори за конвулсии.

• Храносмилане или запек.

Пъпът често пада преждевременно (100%) и е инфектиран.Пъпът може да е мокър, гнойен или загнил, гной от пъпа може да се види как расте тетанус.

Заболяването продължава 2-3 седмици, има вероятност да умре през първата и втората седмица при конвулсии или усложнения от пневмония.

Период на ремисия

Децата, които преминават през втората и третата седмица, обикновено се подобряват, пристъпът отшумява и пациентът започва да отваря очи, да плаче първо малко, после силно. През това време все още има повишен тонус. Няколко дни по-късно пациентката можеше да кърми. Така около месец от началото на заболяването пациентката може да кърми. Но за нормализиране на мускулния тонус са необходими 1,5-2 месеца.

При съмнение, че детето има пъпен тетанус, детето трябва да бъде прехвърлено в болница от по-високо ниво за лечение

Какво да направите, когато разберете, че бебето има пъпен тетанус?

При съмнение, че детето има пъпен тетанус, детето трябва да бъде прехвърлено в болница от по-високо ниво за лечение. За да се облекчат конвулсиите, докато се движи педиатричният пациент, медицинското заведение може да инжектира успокоителни и антибиотици на детето. Опитайте се да се движите леко, като избягвате шума и светлината, за да намалите гърчовете.

Как да се предотврати тетанус на пъпната връв?

За да се предотврати пъпният тетанус, е необходимо да се направи следното: Обучете хората за опасностите от патологията на тетанус , причините за заболяването, така че хората да разберат и да имат чувство за превенция, съгласно следните насоки Правила за хигиена по време на бременност и раждане . 

Всички бременни жени трябва периодично да полагат предродилни грижи и да раждат в медицински пункт, а не у дома. Акушерките трябва да спазват принципа на асептика при раждане. Всички бременни жени се нуждаят от ваксина срещу тетанус. 

По-конкретно:

• Извършете стерилизация по време на раждането
• Акушерките, когато раждат и се грижат за пъпната връв на новородено, трябва да измият ръцете си със сапун под течаща вода или охладена вряща вода, да дезинфекцират ръцете си със спирт или да ги накиснат в антисептичен разтвор. 
• Оборудването за раждане трябва да бъде дезинфекцирано (ножица за пъпа, лигатура, пъпна връв трябва да се изпарят при 120oC за 20 минути или, ако е възможно, трябва да се използват чисти опаковки за раждане).  
• Не превързвайте пъпната връв твърде стегнато, защото пъпната връв лесно задържа влага и отнема много време, за да изсъхне; Пъпната връв не трябва да се реже много дълго, достатъчно е само 2-3 см от пъпната връв. Имайте предвид, че докато се грижите за бебето през първите седмици, когато бебето не е отделило пъпната връв, е необходимо да поддържате пъпната връв чиста, превръзката, която е влажна (поради къпане, накисване в урина) трябва да се смени незабавно .
• Ваксинирайте се срещу тетанус по време на бременност
• Бременните жени се нуждаят от 2 дози ваксина. Втората доза е един месец след първата и трябва да е поне 15-30 дни преди опрасването. Тъй като майката може да предаде на плода имунитет срещу тетанус до първия месец след раждането. Този метод е доста безопасен и ефективен.
• Ако бебето е родено в нехигиенични условия, бебето е родено и майката не е ваксинирана срещу тетанус по време на бременност, се препоръчва да се ваксинира срещу тетанус със SAT 1500 единици, инжектирани интрамускулно веднъж след раждането.

По-горе са основните познания за пъпния тетанус, надяваме се, че статията ще донесе на родителите най-полезните знания за пъпния тетанус при деца.