Плеврален излив при туберкулоза: Симптоми и лечение

Туберкулозният плеврален излив е опасно усложнение за пациентите с туберкулоза, заемайки трето място след туберкулозата на лимфните възли и белите дробове. И така, какви са симптомите на плеврален излив, причинен от туберкулоза и какво е ефективно лечение? Нека намерим отговора с aFamilyToday Blog чрез статията по-долу!

Установено е, че туберкулозният плеврален излив има по-висока честота при мъжете, отколкото при жените. Ако това заболяване с�� открие навреме и се лекува правилно, ще бъде възможно да се контролира заболяването и да има шанс за възстановяване.

Какво е туберкулозен плеврален излив?

Плевралният излив е известен още като „задържане на вода в плевралното пространство“ (наименование на английски: Pleural Effusion). Течността в плевралното пространство има необичайно натрупване, което причинява плеврален излив. Обикновено количеството течност в плевралното пространство е само около 10-20 ml и ако е повече от нормалното, това ще причини плеврален излив. Когато имате плеврален излив, може да изпитате стягане в гърдите и затруднено дишане. Туберкулозният плеврален излив е форма на ексудативен плеврален излив.

Туберкулозният плеврален излив е доста често срещано заболяване, на трето място след белодробната туберкулоза и туберкулозата на лимфните възли, което представлява 25% - 37% от случаите на плеврален излив. 

Туберкулозният плеврален излив обикновено произхожда от плеврална туберкулоза. Това заболяване може да се появи във всяка възраст, но е по-често в млада възраст и е по-често при мъжете, отколкото при жените. Хората , живеещи с ХИВ, имат по-висок процент на това заболяване в сравнение с общото население.

Туберкулозните плеврални изливи обикновено са лечими, ако се лекуват правилно, но е необходимо да се предотвратят сериозни усложнения поради късно откриване или неправилно лечение, причиняващи емпием, излив, свързан с туберкулоза, пневмоторакс, плеврално удебеляване, плеврални отлагания.

Плеврален излив при туберкулоза: Симптоми и лечение

Плеврален излив е, когато в плеврата има повече течност от нормалното

Някои често срещани видове туберкулозен плеврален излив:

Емфизем поради туберкулоза

Това усложнение е доста рядко, емпиемът, дължащ се на туберкулоза, се причинява от наличието на много туберкулозни бактерии в плевралния излив, за разлика от острите симптоми на емпием, причинени от други бактерии. 

В случай на емпием, причинен от туберкулозни бактерии, белодробният паренхим близо до плеврата ще бъде повреден или туберкулозните каверни ще се появят заедно с плеврата. Оттам плевралният излив може да се локализира или да се движи свободно. 

Проявата на плеврален излив поради туберкулоза е, че увредената плевра се удебелява, калцира, ребрената мембрана на мястото на локализираната гной се удебелява. Тестването за TB плеврална течност ще открие високи концентрации на лимфоцити и висока AFB позитивност. 

Плеврален излив с бронхиектазии поради туберкулоза

Понастоящем това състояние също е доста рядко, тъй като химиотерапията при лечение на туберкулоза е ефективна. Това явление възниква само когато пневмоторакс - плеврален излив, дължащ се на туберкулоза, но не е открит и лекуван навреме, това заболяване е известно още като туберкулозни плеврални отлагания. 

Симптоми на туберкулоза плеврален излив

Пациентите с туберкулозен плеврален излив ще имат някои от следните симптоми:

  • Суха кашлица , особено при смяна на позиции.
  • Болка в гърдите, кашляне на кръв.
  • Лека температура следобед.
  • Загуба на тегло, умора.
  • Недостигът на въздух се влошава поради повишеното количество течност в белите дробове.
  • Изследването на плевралната течност показва лимоненожълт цвят и наличие на туберкулозни бактерии.
  • Клиничното изследване на белите дробове разкрива намален троен синдром: перкусия, намалени гласови вибрации, намалени или липсващи алвеоларни шумове. В началото или във фазата на абсорбция може да се чуе плеврално триене.

Плеврален излив при туберкулоза: Симптоми и лечение

Задухът е един от симптомите на туберкулозен плеврален излив

Субекти с риск от плеврален излив поради туберкулоза

Следните са лица с висок риск от туберкулозен плеврален излив:

  • Хора, които са в близък или чест контакт с пациенти с туберкулоза.
  • Деца, които не са ваксинирани срещу туберкулоза.
  • Децата са заразени с първични туберкулозни заболявания, но не са диагностицирани и лекувани правилно и навреме.
  • Внезапно простудяване .
  • Хора с гръдна травма.
  • Хора със заболявания, които отслабват имунната система: ХИВ/СПИН, бременни и новородени, диабет, стомашен байпас и др.

Плеврален излив при туберкулоза: Симптоми и лечение

Децата трябва да бъдат ваксинирани срещу туберкулоза възможно най-скоро

Методи за лечение на плеврален излив, дължащ се на туберкулоза

Свързаният с туберкулоза плеврален излив трябва да се лекува правилно, за да се предотврати влошаването на туберкулозата по-късно, за да се избегне удебеляване на плеврата или плеврални отлагания.

Плеврална аспирация: Това е ранен метод за диагностика и облекчаване на симптомите, особено когато има симптоми на задух. Трябва да се внимава да се дезинфекцира и да се избегне причиняването на пневмоторакс . Ако няма симптоми на диспнея, силна болка в гърдите, честа аспирация не е необходима, тъй като при химиотерапия плевралната течност може да се абсорбира.  

Химиотерапия: Пациентът трябва да бъде лекуван с 6-месечния директно контролиран режим 2RHZE/4RH от Националната програма за туберкулоза: 

  • 2 месеца на атака: Ежедневна употреба, доза на база тегло: римифон 5 mg/kg, рифампицин 10 mg/kg, етамбутол 15 mg/kg и пиразинамид 25 mg/kg.
  • 4 месеца поддръжка: Приемайте всеки ден, същата доза като първите 2 месеца на атака: римифон, рифампиксин.
  • Приемайте лекарството веднъж дневно на празен стомах: Приемайте 1 час преди хранене или 2 часа след хранене.
  • При пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване (алкохолна зависимост, вирусен хепатит, ...) при прилагане на химиотерапия е необходимо да се използват допълнителни хепатопротективни лекарства, като в същото време се отбелязват страничните ефекти на лекарството и се информира Уведомете Вашия лекар за бързо лечение.
  • ХИВ-инфектирани пациенти: В допълнение към лекарствата в горния режим, ХИВ-инфектираните хора трябва да комбинират с антиретровирусни (ARV) лекарства, плюс профилактика за други опортюнистични инфекции.
  • Рехабилитационни упражнения: Този метод трябва да бъде показан скоро, веднага след химиотерапевтичния режим, включва дихателни упражнения за разтягане на плеврата отвън, надуване на балони за увеличаване на разширяването на белите дробове отвън.
  • Кортикостероиди: Могат да осигурят бързо облекчаване на симптомите и да увеличат реабсорбцията на плевралната течност, така че могат да се използват през първите 2 седмици. 
  • Лечение на усложнения от емпием или бронхо-плеврална катетеризация: Този метод се извършва с минимален или максимален плеврален дренаж, операция заедно със силна химиотерапия.  

По-горе има малко информация за плеврален излив, причинен от туберкулоза. Надяваме се, че чрез горната полезна информация читателите могат да разберат повече за това заболяване, както и да разберат някои от настоящите мерки за лечение на плеврален излив, причинен от туберкулоза, за да могат да координират ефективно лечение и бързо да получат положителни резултати.


Leave a Comment

Синдром на страх от изоставяне: психологическа фобия, която трябва да бъде споделена

Синдром на страх от изоставяне: психологическа фобия, която трябва да бъде споделена

Монофобията е обсесивно разстройство, прекомерен страх от изолация и изоставяне след преживяване на една или повече загуби в миналото.

Неща, които трябва да знаете за уреята и креатинина

Неща, които трябва да знаете за уреята и креатинина

Бъбреците са един от органите, които играят много важна роля в тялото. За да оценим функцията на този орган, трябва да проведем тестове за урея и креатинин в кръвта, за да определим дали нивата на урея и креатинин в кръвта са в нормалните граници.

Бременните жени трябва да знаят как да забременеят през първите 3 месеца от бременността

Бременните жени трябва да знаят как да забременеят през първите 3 месеца от бременността

Как да забременеете през първите 3 месеца от бременността е изключително важно, тъй като през този период плодът не е имплантиран, много лесно е да имате спонтанен аборт, спонтанен аборт.

Какво причинява анален сърбеж при деца?

Какво причинява анален сърбеж при деца?

Много деца често имат анален сърбеж, чешат се много, причинявайки драскотини и инфекции. И така, каква е причината и как да се лекува това състояние?

Страхотен трик от лук за лечение на настинки

Страхотен трик от лук за лечение на настинки

Лукът лекува настинки и грип. Народният лек за настинка и грип звучи малко странно, но е прост начин за борба с грипа, без да се налага да приемате лекарства, който се прилага в много страни.

Какви са усложненията на морбили при възрастни?

Какви са усложненията на морбили при възрастни?

Морбили е по-рядко при възрастни, отколкото при деца. Въпреки това, ако е субективно, лесно може да остави много опасни усложнения.

Опасна ли е фрактурата на бедрената кост при възрастните хора?

Опасна ли е фрактурата на бедрената кост при възрастните хора?

Фрактурите на бедрото при възрастни хора включват фрактури на трохантера и шийката на бедрената кост. За да научите повече за опасността от тази счупена кост, моля, прочетете съдържанието на тази статия.

Може ли зъб с коренов канал да получи скоби? В случай, че не трябва да имате скоби

Може ли зъб с коренов канал да получи скоби? В случай, че не трябва да имате скоби

Методът с брекети използва сила върху системата на апарата, за да издърпа зъбите, за да се придвижат в хармонична и балансирана позиция върху челюстната дъга. Следователно зъбите трябва да са достатъчно здрави, за да издържат на силата върху зъбите. Могат ли зъбите, които са поели пулпата, да получат скоби? В какви случаи не трябва да има скоби?

Правилно лечение на пациенти с вирусна треска

Правилно лечение на пациенти с вирусна треска

Правилната грижа за пациенти с вирусна треска може да подпомогне ефективното лечение на заболяването и да предотврати опасни усложнения като пневмония, конвулсии и дълбока кома.

Прост и ефективен начин за преодоляване на интоксикацията от кафе, който трябва да знаете

Прост и ефективен начин за преодоляване на интоксикацията от кафе, който трябва да знаете

Пиете кафе и не знаете как да преодолеете тази ситуация? Ако е така, моля, вижте следната статия в блога на aFamilyToday, за да научите как да предотвратите гаденето по кафе просто и ефективно!