Какво представлява скоростта на гломерулна филтрация? Как да изчислите скоростта на гломерулна филтрация, която трябва да знаете

Индексът на скоростта на гломерулна филтрация се счита за мярка за здравето на хората с бъбречно заболяване, което също е важен показател, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват бъбречни заболявания. И така, каква е скоростта на гломерулна филтрация? Как се изчислява скоростта на гломерулна филтрация?

За да отговорите на въпроса какво е скорост на гломерулна филтрация и как да изчислите скоростта на гломерулна филтрация, моля, следвайте следната статия в блога на aFamilyToday за подробности!

Какво представлява скоростта на гломерулна филтрация? Как да изчислим скоростта на гломерулна филтрация?

Какво представлява скоростта на гломерулна филтрация?

Скоростта на гломерулна филтрация е количеството кръв, което се филтрира през бъбреците за единица време (обикновено в минути). Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) е мярка за това колко добре бъбреците филтрират отпадъците от кръвта, така че това е най-добрият показател за бъбречната функция. Колкото по-висока е скоростта на гломерулна филтрация, толкова по-нормална е способността на бъбреците да работят. 

Бъбречните заболявания, особено хроничните бъбречни заболявания, често нарушават филтриращата функция на кръвта и по този начин причиняват влошаване на здравето, причинявайки много сериозни усложнения. Следователно скоростта на гломерулна филтрация се използва широко при диагностицирането на бъбречни заболявания.

В допълнение към проблемите, свързани с патологията, индексът на скоростта на гломерулна филтрация също се влияе от пола, височината и теглото... Следователно директното изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация няма да даде напълно точни резултати. Вместо това лекарите обикновено измерват скоростта на гломерулна филтрация въз основа на креатинина в кръвта и урината. 

Креатининът е отпадъчен продукт, произведен по време на мускулна контракция, хората често използват този индекс за оценка на гломерулната филтрация, защото:

• Креатининът има много малко молекулно тегло и лесно се филтрира от гломерулите. Освен това креатининът не се реабсорбира, само малко, но незначително количество се екскретира в дисталния тубул.
• Вместо това трябва да се използва креатининов клирънс, приблизително еквивалентен на скоростта на гломерулна филтрация.
• Лесно се определя количествено чрез биохимични тестове.

Какво е скоростта на гломерулна филтрация, не всеки знае?

Формули за изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация

Формула 1: 

Въз основа на концентрацията на креатинин, комбинирана с други фактори като възраст и пол за оценка на скоростта на гломерулна филтрация. Скоростта на гломерулна филтрация се изчислява, както следва:

eGFR (ml/min/1,73m2) = 186 x SCr - 1,154 x възраст - 0,023 (минус 0,742, ако е жена).

Вътре:

• eGFR е изчислената скорост на гломерулна филтрация.
• SCr е концентрацията на креатинин в кръвта.

Формула 2: 

Оценката на скоростта на гломерулна филтрация чрез креатининов клирънс се основава на стойностите на креатинина в серума и урината. Събиране на 24-часова урина за измерване на 24-часова урина и креатинин и измерване на креатинин в кръвта.

GFR = CrCl (mL/min) = (UCr x V на урината) / (SCr x T).

Вътре:

• CrCl е креатининов клирънс.
• Ucr е концентрацията на креатинин в урината (mg/dL).
• Урина V се изчислява като обем на събраната урина (mL).
• SCr е концентрацията на креатинин в кръвта, събрана в средата на интервала за събиране на урина (mg/dL).
• T е времето за събиране на урина (обикновено в минути).

Формула 3: 

Изчисляването на креатининовия клирънс е много трудно, така че е вероятно да бъдат докладвани грешки. Поради това много изследователи са разработили методи за оценка на креатининовия клирънс от стойностите на серумния креатинин и свързаните с тях фактори като възраст, пол и регион на пребиваване. Тази формула се използва най-често от възрастни на 18 и повече години.

CrCl (мъжки) = [(140 - възраст) x тегло] / 72 x SCr.

CrCl (жена) = [(140 - възраст) x тегло] / (72 x SCr) x 0,85.

Вътре:

• CrCl оценява креатининовия клирънс (mL/min).
• SCr е концентрацията на серумния креатинин (mg/dL).

Формула за определяне на креатининовия клирънс

Индикатори за скорост на гломерулна филтрация

Нормално ниво на скорост на гломерулна филтрация

При здрави възрастни, скоростта на гломерулна филтрация е около 90 mL/min/1,73 m2. Скоростта на гломерулна филтрация е обратно пропорционална на възрастта, което означава, че скоростта на гломерулна филтрация намалява с възрастта без медицинска причина.

Нормалната скорост на гломерулна филтрация според възрастта е както следва:

• От 20 до 29 години скоростта на гломерулна филтрация е около 116 mL/min/1,73 m2.
• От 30 до 39 години скоростта на гломерулна филтрация е около 107 mL/min/1,73 m2.
• 40-49 години, гломерулна филтрация над 99 mL/min/1.73m2.
• От 50 до 59 години, гломерулна филтрация над 93 mL/min/1.73m2.
• От 60 до 69 години, скорост на гломерулна филтрация над 85 mL/min/1.73m2.
• От над 70 години, скорост на гломерулна филтрация над 75 mL/min/1,73 m2.

Скоростта на гломерулна филтрация се изчислява въз основа на концентрацията на креатинин в кръвта и урината

Абнормен индекс на скоростта на гломерулна филтрация

Леко увредени бъбреци, намален GFR (60 - 89)

Когато бъбречната функция показва признаци на спад, въз основа на скоростта на гломерулна филтрация, лекарят може да прецени прогресията на бъбречната недостатъчност , като по този начин даде подходящи методи на лечение за намаляване на риска от други усложнения. 

По-специално, лица с висок риск от бъбречна недостатъчност може да бъдат помолени да избягват или намалят употребата на лекарства с неблагоприятни ефекти върху бъбречната функция (напр. ибупрофен).

GFR по-малко от 60

Ако GFR падне под 60 за период от повече от 3 месеца, това показва влошаване на бъбречната функция, възможно е дори пациентът да има умерено или тежко злокачествено заболяване. За да сте сигурни в това, консултирайте се с реномиран специалист.

GFR по-малко от 15

Когато скоростта на гломерулна филтрация падне под 15, се счита за пълна бъбречна недостатъчност. Когато бъбреците вече не работят, пациентът се нуждае от диализа или нова бъбречна трансплантация.

Увреждането на бъбреците обикновено е постоянно, но има начини да се предотврати бъбречна недостатъчност или да се забави прогресията на заболяването, за да се удължи живота на бъбрека. 

Хората с анамнеза за бъбречно заболяване трябва да ходят на лекар и да правят тест за eGFR на всеки 3-6 месеца. Пациентите с високо кръвно налягане и диабет е необходимо да приемат лекарства по схема и контролни прегледи според назначението на лекаря. Освен това всеки човек трябва да изгради за себе си здравословен начин на живот и разумно хранене, да ограничи алкохола и тютюна .

Следователно скоростта на гломерулна филтрация е важен показател за бъбречната функция. По тези показатели лекарят може да постави най-подходящата диагноза и лечение за всеки случай на пациент. Надяваме се, че чрез горната статия сте разбрали какво е скоростта на гломерулна филтрация и моля, обърнете внимание на начина си на живот и диета, за да поддържате бъбречната функция и здравето на цялото тяло!